Dermatologia

• Lesões Melanocíticas

  • Derivadas dos melanócitos epidérmicos (efélides, mancha café com leite, lentigo simples)
  • Derivadas de melanócitos dérmicos ou juncionais (nevos melanociticos)
• Efélides ou sardas

  Relacionadas à exposição ao sol, se acentuam no verão, caráter hereditário<|>Mais frequentes em peles claras (fototipo I e II)<|>Máculas pequenas, simétricas, bem delimitadas, acastanhadas
• Manchas Café-com-Leite

  Podem ser hereditárias e ou congênitas<|>Únicas ou múltiplas → se mais de 6 associadas a neurofibromatose<|>Manchas bem delimitadas, simétricas, de numero variado e coloração acastanhada
• Lentigo Simples

  Inicio nos primeiros anos de vida até a idade adulta<|>Pode acometer mucosas<|>Máculas acastanhadas em qualquer região do corpo
• Melanose Solar ou Lentigo Solar


  Pode ser chamada de Lentigo Senil<|>Máculas acastanhadas em qualquer região do corpo
• Leucodermia Solar ou Leucodermia Gutata


  Relacionada a uma destruição de melanócitos<|>Frequentemente com melanose associada, em áreas expostas ao sol<|>Máculas hipocromicas ou acrômicas em locais expostos ao sol, bem delimitadas
• Nevo Melanocítico

  Pode ser adquirido ou congênito<|>Pigmentação uniforme, geralmente acastanhado, bem delimitado<|>Na grande maioria das vezes, por ser lesao típica em área típica, não é necessário biopsipar, mas essa é a única forma de garantir que a lesao é benigna<|>Classificado de acordo com sua localização na pele
• Nevo Melanocítico Juncional

  Na junção da derme com a epiderme<|>Plano, em geral uma macula acastanhada simétrica e bem delimitada
• Nevo Melanocítico Composto

  Componente dérmico e juncional<|>Mácula circundante com "pápula" elevada central - aspecto de ovo frito
• Nevo Melanocítico Intradérmico

  Inteiro na derme<|>Elevado, volumoso, lobulado - pápula cor da pele, bem delimitada, regular, simétrica
• Nevo Halo

  Adquirido ao longo da vida, sendo sua apresentaçao mais comum em crianças e adolescentesResposta inflamatória gerada para destruir melanócitos (aspecto autoimune)<|>Nevo simples acastanhado que de uma hora para outra começa a ficar edematoso por uma resposta inflamatória e ao redor começa a ficar acromico
• Nevo Azul

  Pode ser adquirido ou congênito<|>É Dx diferencial de melanoma → ficar atento quanto ao tempo de evolução e se é de fato simétrico
• Nevo de Spilus

  Nevo sobre nevo<|>Mancha acastanhada que lembra mancha cafe-com-leite e em cima dessa diversas maculas acastanhadas um pouco mais escuras
• Nevo Melanocítico Congênito

  Acastanhado, pouco irregular, podendo ter pelos e áreas mais papulosas<|>Se maiores de 20cm são tidos por Nevo Congênito Gigante, com mais chance de malignização ao longo da vida
• Lesões Não-Melanocíticas

  • Ceratose Seborreica
  • Ceratoacantoma
  • Cisto Epidérmico ou Sebáceo
  • Cistos de Milia
  • Cistos de Millium
  • Hiperplasia Sebácea
  • Siringoma
  • Acrocórdon ou pólipo fibroepitelial
  • Dermatofibroma
  • Lipoma
  • Nevo Rubi ou Angioma Estelar ou Angioma Rubi
  • Lago Venoso
  • Granuloma piogênico
• Ceratose Seborreica

  Ocorre em qualquer região do corpo, podendo ser múltipla ou única<|>Relação familiar<|>Pápula acastanhada, bem delimitada, geralmente de até 1cm, podendo ter variação de cor<|>Pode ser uma lesao mais gordurosa, com descamação
• Ceratoacantoma

  Lesao semelhante ao Carcinoma Epidermoide - Dx diferencial<|>Lesao única, de desenvolvimento e crescimento rápido<|>Pápula ou nódulo eritematoso com configuração "em vulcão" (ulcera central, recoberta por material córneo, areas esbranquiçadas, ceratose e as vezes crostas hemáticas)
• Cisto Epidérmico ou Sebáceo

  Composto por células produtoras de queratina na derme<|>Drenar o cisto não o trata - necessário retirar dele sua capsula
• Cistos de Milia

  Pequenas pápulas esbranquiçadas, geralmente no rosto<|>Correspondem a cistos epidérmicos superficiais compostos por queratina, difíceis de espremer
• Cistos de Millium

  Pápulas esbranquiçadas bem pequenas
• Hiperplasia Sebácea

  Decorre do aumento do numero de glândulas sebáceas ou do aumento da celularidade das glândulas<|>Geralmente em idosos, com pele oleosa, e em áreas com poros já dilatados<|>Pápulas cor da pele ou amareladas com umbilicaçao central
• Siringoma

  Tumores benignos de origem nas glândulas écrinas<|>Pápulas esbranquiçadas ou cor da pele, geralmente na região da pálpebra inferior
• Acrocórdon ou pólipo fibroepitelial

  Fibroma mole, derivado de proliferação da pele normal<|>Atentar para casos de múltiplos<|>Pedunculado, de base estreita e amolecido
• Dermatofibroma

  Tumor de tecido conjuntivo composto por fibroblastos, reativo a micro-traumas (pelo encravado, picada de inseto)<|>Pápula acastanhada, que na palpação vai para dentro da pele formando depressao
• Lipoma

  Tumor benigno formado por adipócitos maduros<|>As vezes é mais palpavel do que visível - nodulo cor da pele
• Nevo Rubi ou Angioma Estelar ou Angioma Rubi


  Derivado de proliferação vascular - pápula eritematosa
• Lago Venoso

  Derivado de proliferação vascular - pápula violácea<|>Mais comum no lábio inferior de idosos, relacionado a traumas nos dentes
• Granuloma piogênico

  Adquirido, sendo mais comum na infância e em jovens adultos, de aparecimento subito<|>Pápula eritematosa que pode ser descamativa, sangra com facilidade<|>Dx diferencial de melanoma melanocítico
• Quais são os melanócitos epidérmicos que podem causar Lesões Melanocíticas?


  Efélides, Mancha Café-com-Leite e Lentigo Simples
• Descreva a lesão das Efélides

  Máculas simétricas, bem delimitadas, acastanhadas
• Descreva as Manchas Café-com-Leite

  Manchas acastanhadas, bem delimitadas, simétricas
• Descreva a lesão da Leucodermia Gutata

  Máculas hipocrômicas ou acrômicas bem delimitadas em regiões fotoexpostas
• Descreva a lesão do Nevo Melanocítico Juncional

  Mácula acastanhada simétrica bem delimitada
• Descreva a lesão do Nevo Melanocítico Composto

  Pápula central elevada com mácula circundante
• Descreva a lesão do Nevo Melanocítico Intradérmico

  Pápula cor da pele, bem delimitada, simétrica
• Descreva a lesão do Nevo Halo

  Mácula ou pápula acastanhada edematosa, com área circundante acrômica
• Descreva a lesão do Nevo Spilus

  Mancha acastanhada com diversas máculas mais escuras sobrepostas
• Descreva a lesão do Nevo Melanocítico Congênito

  Mácula ou pápula acastanhada de bordas irregulares
• Descreva a lesão da Ceratose Seborreica

  Pápula acastanhada, bem delimitada, geralmente de até 1cm, podendo ser descamativa
• Descreva a lesão do Ceratoacantoma

  Pápula/Nódulo eritematoso, úlcera central, ceratose, áreas esbranquiçadas