SEMEIOTICA MEDICA

• Il processo diagnostico è composto da anamnesi, esame obiettivo e indagini strumentali
• Componenti dell'anamnesi


  • Anamnesi patologica prossima
  • Anamnesi patologica remota
  • Anamnesi familiare
  • Anamnesi personale e socio-fisiologica
• Anamnesi personale e socio-fisiologica

  Raccolta di informazioni su abitudini di vita, lavoro, ecc.
• Abitudini da indagare nell'anamnesi

  • Fumo
  • Alcool
• Parametri vitali da valutare nell'esame obiettivo

  • Sensorio
  • Decubito
  • Facies
  • Parametri vitali
• Esame obiettivo respiratorio


  Valutazione del respiro del paziente, tipologie di respiro

  
• Misurazione della pressione arteriosa

  1. Posizione del paziente

  2. Difficoltà possibili nella misurazione
• Colorito del paziente


  • Pallore
  • Colorito giallo
  • Cianosi
  • Colorito rosso
  • Colorito brunastro
  • Discromie

  
• Semeiotica respiratoria


  • Punti di repere
  • Ispezione
  • Tipi di respiro
  • Morfologia torace
  • Palpazione

  
• Esame obiettivo pleuro-parenchimale


  1. Percussione

  2. Auscultazione

  3. Addensamento polmonare

  4. Pleurite e versamento pleurico

  5. Pneumotorace

  6. Enfisema

  
• Ippocratismo digitale / clubbing è un segno clinico da valutare nell'esame obiettivo
• Esame obiettivo cardiaco


  • Ispezione e palpazione
  • Percussione
  • Auscultazione
  • ECG
• Toni cardiaci


  • Primo tono
  • Secondo tono
  • Terzo tono
  • Quarto tono
• Classificazione dei rumori cardiaci

  • Variazioni del primo tono
  • Variazioni del secondo tono
  • Sdoppiamento S2
  • Rumori aggiunti
• Soffi cardiaci


  • Stenosi aortica
  • Insufficienza mitralica
  • Insufficienza tricuspidalica
  • Stenosi mitralica
  • Insufficienza aortica
• Semeiotica vascolare


  • Onda sfigmica
  • Polsi arteriosi
• Polsi patologici


  • Polso piccolo e tardo
  • Polso ampio e scoccante

  
• Onda sfigmica


  Pulsazione arteriosa
• Polsi arteriosi


  • Polso piccolo e tardo
  • Polso ampio e scoccante
  • Polso Bisferiens
  • Polso Alternante
  • Polso Bigemino – Trigemino – Quadrigemino
  • Polso totalmente aritmico
  • Polso paradosso
• Auscultazione


  Ascolto dei suoni prodotti dal corpo
• Pressione Venosa Centrale (PVC)


  Pressione nel sistema venoso centrale
• Misurazione della PVC


  Procedimento per misurare la pressione venosa centrale
• Trombosi Venosa Profonda
• Tipi di sensibilità


  • Sensibilità Esterocettiva
  • Sensibilità Propriocettiva
  • Sensibilità Enterocettiva
• Distribuzione Radicolare


  Distribuzione dei disturbi della sensibilità lungo le radici nervose
• Distribuzione Metamerica


  Distribuzione dei disturbi della sensibilità lungo i metameri (segmenti) del corpo
• Distribuzione Tronculare


  Distribuzione dei disturbi della sensibilità lungo i tronchi nervosi
• Distribuzione a Settore


  Distribuzione dei disturbi della sensibilità in un settore del corpo
• Sindrome di Brown-Sequard


  Disturbo della sensibilità dovuto a lesione midollare emisferica
• Cosa si valuta nel sistema motore?

  • Trofismo
  • Tono muscolare
  • Forza dei movimenti volontari (andatura)
  • Coordinazione motoria
• Riflessi


  • Riflesso profondo bicipitale
  • Riflesso profondo tricipitale
  • Riflesso profondo patellare
  • Riflesso profondo achilleo
  • Riflessi superficiali cutanei
• Lesione del secondo motoneurone


  Disturbo motorio dovuto a lesione del neurone motorio inferiore
• Lesione via piramidale


  Disturbo motorio dovuto a lesione della via piramidale
• Lesione del sistema extrapiramidale


  Disturbo motorio dovuto a lesione del sistema extrapiramidale
• Lesione vie cerebellari


  Disturbo motorio dovuto a lesione delle vie cerebellari
• Lesione periferica


  Disturbo motorio dovuto a lesione del sistema nervoso periferico
• Lesione centrale


  Disturbo motorio dovuto a lesione del sistema nervoso centrale
• Coma


  Stato di incoscienza profonda
• Diplopia


  Visione doppia

  
• Atassia


  Disturbo della coordinazione dei movimenti