Topo duodena a pankreatu

• Jaká je poloha duodena v břišní dutině?

  Duodenum je centrálním orgánem zadní stěny břišní dutiny okolo těla L2.
• Jaký je chirurgický význam topografických vztahů duodena a pankreatu?

  Tyto orgány a jejich části mají chirurgicky významné topografické vztahy.
• Jaké jsou charakteristiky orgánů sekundárně retroperitoneálních?

  Orgány sekundárně retroperitoneální zčásti leží inframezokolicky.
• Jaký je vztah mezi duodenem a mesocolon transversum?

  Duodenum je překříženo průběhem mesocolon transversum.
• Které části peritoneální dutiny patří do supramezokolické části?

  Do supramezokolické části patří bulbus duodeni (pars superior) a horní polovina pars descendens.
• Kde leží dolní část pars descendens duodeni?

  Dolní část pars descendens, pars inferior a pars ascendens leží v pars inframesocolica.
• Jaká je pohyblivost bulbus duodeni?

  Bulbus duodeni je pohyblivý, ostatní části jsou sekundárně přirostlé k parietálnímu peritoneu.
• Jaké orgány se dotýkají ventrálně bulbusu duodeni?

  Ventrálně se bulbus duodeni dotýká žlučníku a viscerální plochy jater.
• Jaké struktury se nacházejí za bulbus duodeni?

  Za bulbus sbíhá ductus choledochus, v. portae a a. gastroduodenalis.
• Kde se skeletotopicky promítá bulbus duodeni?

  Skeletotopicky se bulbus promítá do úrovně dolního okraje těla L2.
• Kde se nachází pars descendens duodeni?

  Pars descendens je uložena před hilem pravé ledviny, pravé ledvinové pánvičky a počátečním úsekem pravého močovodu.
• Jaký je vztah mezi pars descendens duodeni a hlavou pankreatu?

  Vlevo srůstá pars descendens s hlavou pankreatu.
• Co probíhá v žlábku mezi pars descendens duodeni a hlavou pankreatu?

  V žlábku mezi oběma orgány probíhá vzadu ductus choledochus a cévy pankreatoduodenální arkády.
• Jaký je vztah mezi mesocolon transversum a pars descendens duodeni?

  Přes přední plochu pars descendens přechází zprava doleva úpon mesocolon transversum.
• Jaké struktury jsou v kontaktu s přední plochou pars descendens nad a pod úponem mesocolon transversum?

  Nad úponem mesocolon transversum je přední plocha v kontaktu se žlučníkem a viscerální plochou jater, pod úponem s colon transversum.

  
• Co se může stát při zvětšení hlavy pankreatu?

  Při zvětšení hlavy pankreatu může být ductus choledochus stlačen v pars pancreatica.
• Jak se dotýká pars inferior duodeni hlavy pankreatu?

  Pars inferior duodeni se horní plochou dotýká hlavy pankreatu.
• Jaké struktury kříží přední plochu pars inferior duodeni?

  Přední plochu pars inferior kříží radix mesenterii.
• Co probíhá v rýze mezi pankreatem a pars inferior?

  V rýze mezi pankreatem a pars inferior probíhá a. a v. mesenterica superior.
• Jaké struktury probíhají dorzálně od pars inferior duodeni?

  Dorzálně od pars inferior probíhají zprava doleva pravý ureter, v. cava inferior a aorta.
• Jak se pars ascendens duodeni orientuje vůči aortě a páteři?

  Pars ascendens vystupuje šikmo vzhůru vlevo od aorty a páteře.
• Kde přechází pars ascendens do jejuna?

  Pars ascendens přechází do jejuna ve flexura duodenojejunalis po cca 3 cm průběhu.
• Jak je flexura duodenojejunalis fixována k bránici?

  Flexura je fixována k bránici lig. suspensorium duodeni.
• Co začíná od flexury duodenojejunalis?

  Od flexury začíná a doprava a dolů probíhá radix mesenterii.
• Jaké variabilní výchlipky peritoneální dutiny se vytvářejí v okolí flexury?

  V okolí flexury je vytvořeno několik variabilních výchlipek peritoneální dutiny podmíněných peritoneálními řasami.
• Co obsahuje horní výchlipka vlevo od pars ascendens?

  Horní výchlipka vlevo od pars ascendens obsahuje terminální úsek v. mesenterica inferior.
• Jaké struktury probíhají dorzálně od pars ascendens duodeni?

  Dorzálně od pars ascendens duodeni probíhají vasa renalia sinistra, vasa spermatica sinistra a truncus sympathicus sinister.
• Jaká je poloha pankreatu?

  Až na cauda pancreatis je pankreas uložen sekundárně retroperitoneálně.
• Co kryje zadní plochu pankreatu?

  Zadní plocha pankreatu je kryta tzv. Treitzovou retropankreatickou membránou.
• Jak mesocolon transversum ovlivňuje polohu hlavy pankreatu?

  Mesocolon transversum přebíhá zprava doleva přes hlavu pankreatu, takže její horní část hledí do bursa omentalis.
• Jak se promítá caput pancreatis?

  Caput pancreatis se promítá na přední plochu těla L2.
• Jaký je vztah mezi hlavou pankreatu a duodenem?

  Zevní obvod hlavy je srostlý s konkavitou duodena.
• Jaké cévy probíhají mezi hlavou pankreatu a pars descendens duodeni?

  Ve žlábku mezi oběma orgány probíhá vpředu i vzadu cévní pankreatikoduodenální arkáda.
• Co se děje za hlavou pankreatu?

  Za hlavou vzniká spojením v. mesenterica superior a v. splenica kmen v. portae.
• Kde leží nejdorzálněji struktura za hlavou pankreatu?

  Nejdorzálněji leží za hlavou pankreatu v. cava inferior.
• Jak se tělo pankreatu orientuje vůči hlavy pankreatu?

  Corpis pancreatis je nahoře plynulým pokračováním hlavy pankreatu směrem doleva.
• Co se nachází vlevo od incisura pancreatis?

  Vlevo od incisura pancreatis leží a. mesenterica superior, vpravo od ní stejnojmenná véna.
• Jak se tělo pankreatu vyklenuje?

  Před páteří a aortou se tělo vyklenuje jako tuber omentale pancreatis.
• Jaká je poloha duodena v břišní dutině?

  Duodenum je centrálním orgánem zadní stěny břišní dutiny okolo těla L2.
• Jaký je chirurgický význam topografických vztahů duodena a pankreatu?

  Tyto orgány a jejich části mají chirurgicky významné topografické vztahy.