esame neuropsi

• Perché lo studio delle sindromi neuropsicologiche è importante?

  È strettamente legato alla sede della lesione
• Cosa può causare la stessa malattia in termini di lesioni e disturbi?

  Lesioni e disturbi diversi
• Cosa possono causare malattie diverse se la sede lesionale è la stessa?

  Lo stesso disturbo
• Quali sono i due principali metodi per indagare la patologia neurologica?

  Raccolta amnestica e esame obiettivo neurologico
• Cosa si cerca di rilevare durante l'esame obiettivo neurologico?

  I segni di un’eventuale lesione
• Quali sono le due ipotesi formulate durante l'indagine neurologica?


  Ipotesi localizzatoria e ipotesi diagnostica
• Come vengono tradizionalmente classificate le patologie neurologiche?


  • Vascolare
  • Infiammatorio
  • Degenerativo
  • Traumatico
  • Neoplastico
• Qual è la caratteristica principale delle patologie vascolari?


  Improvvisa comparsa di sintomi legati a un danno focale del sistema nervoso centrale
• Quali sono i tre tipi di ictus classificati nelle patologie vascolari?

  Ictus ischemico, ictus emorragico, attacco ischemico transitorio (TIA)
• Cosa causa l'ictus ischemico?


  Occlusione di un vaso sanguigno
• Qual è il meccanismo trombotico che causa l'ictus ischemico?


  Occlusione da aggregazione di piastrine
• Qual è il meccanismo embolico che causa l'ictus ischemico?


  Occlusione da embolo (materiale estraneo al sangue)
• Cosa provoca l'edema cerebrale nell'ictus ischemico?


  Aumento di liquidi nello spazio intracellulare ed extracellulare
• Quali sono le due sedi dell'occlusione nell'ictus ischemico?

  Ictus in territorio carotideo e ictus in territorio vertebro-basale
• Quali sono i fattori di rischio non modificabili per l'ictus ischemico?

  Età, genere, geni
• Quali sono i fattori di rischio modificabili per l'ictus ischemico?

  Ipertensione arteriosa, patologie cardiache, diabete mellito, fumo
• Qual è il trattamento per l'ictus ischemico se somministrato entro 4-5 ore dall'esordio?

  Terapia trombolitica
• Cosa causa l'ictus emorragico?

  Rottura di un vaso sanguigno
• Quali sono le eziologie dell'ictus emorragico?

  Trauma, rottura di aneurismi, malformazioni, disturbi della coagulazione
• Qual è il quadro clinico dell'ictus emorragico?

  È sovrapponibile a quello ischemico, ma non è riconducibile a un territorio vascolare definito
• Cosa si accumula all'interno del cranio in caso di ematoma cerebrale?


  Sangue
• Qual è la sede dell'emorragia nell'ictus emorragico?

  Può variare, ma è caratterizzata dalla rottura di un vaso sanguigno
• Cos'è l'emorragia subaracnoidea?


  È una forma di emorragia che si verifica nello spazio subaracnoideo
• Qual è l'utilizzo della TC nella fase acuta dell'ictus?

  È sensibile alla presenza di sangue, ma meno sensibile alla presenza di danno ischemico
• Quali sono le patologie infiammatorie infettive menzionate?


  Encefalite erpetica e meningite
• Qual è il danno causato dall'encefalite erpetica?


  Danno nelle zone temporali dell'encefalo, che porta a amnesia
• Qual è il meccanismo alla base delle patologie demielinizzanti?

  Meccanismo non regolato di autodifesa (malattie autoimmuni)
• Quali sono le patologie neoplastiche menzionate?


  Neoplasie primarie e secondarie
• Qual è la caratteristica delle patologie degenerative?


  Perdita progressiva di neuroni e di funzione
• Qual è l'esordio delle patologie degenerative?


  Insidioso e gradualmente ingravescente
• Qual è la prevalenza dei disturbi motori nella malattia di Parkinson?


  Bradicinesia, rigidità e tremori a riposo
• Qual è la diagnosi della malattia di Parkinson?


  Esclusivamente clinica
• Qual è il correlato anatomo-patologico della malattia di Parkinson?


  Presenza di corpi eosinofili citoplasmativi (corpi di Lewy) nei neuroni dopaminergici
• Qual è la terapia per la malattia di Parkinson?

  Considera i fattori individuali, caratteristiche della malattia e complicanze iatrogene
• Qual è la diagnosi differenziale rispetto ai “parkinsonismi”?


  È necessaria per distinguere la malattia di Parkinson da altre condizioni simili
• Qual è l'esordio della sclerosi laterale amiotrofica (SLA)?

  Insidioso e gradualmente ingravescente
• Qual è la degenerazione selettiva nella SLA?


  Degenerazione dei neuroni motori
• Quali sono i sintomi della SLA?


  Debolezza muscolare progressiva e possibili deficit cognitivi
• Quali sono le tipologie di traumi cranici menzionate?

  • Trauma da accelerazione/decelerazione (torsione e rotazione del tronco encefalico)
  • Trauma da colpo (“aperto” o “chiuso”)
• Qual è la caratteristica principale della Sclerosi Laterale Amiotrofica (SLA)?

  Degenerazione selettiva dei neuroni motori