disturbi visuo spaziali

• Perché è importante rappresentare lo spazio nella costruzione di un modello dell'ambiente?

  Permette di pianificare azioni e prevedere conseguenze per raggiungere uno scopo.

  
• Quali sono le funzioni legate alla rappresentazione dello spazio?

  Funzioni premotorie, funzioni attentive e funzioni percettive.
• Qual è la modalità principale attraverso cui i primati rappresentano lo spazio?

  Modalità visiva.
• Cosa significa che le vie visive sono crociate?

  Significa che le informazioni visive dall'occhio destro vengono elaborate nell'emisfero sinistro e viceversa.
• Come cambia la preferenza emisferica per lo spazio controlaterale quando il segnale viene elaborato da aree visive superiori?


  Diviene sempre meno marcata.
• Qual è la forma di lateralizzazione osservata nell'essere umano riguardo alla rappresentazione dello spazio?

  L'emisfero destro codifica per tutto lo spazio, mentre il sinistro prevalentemente per lo spazio controlaterale.
• Quali aree sono coinvolte nell'elaborazione spaziale e nel riconoscimento degli oggetti?

  Aree visive extrastriate.
• Quali funzioni esecutive sono associate alle funzioni visuo-spaziali?

  Self-control, pianificazione, problem solving e memoria di lavoro.
• Qual è l'area del cervello associata alla comprensione del linguaggio?


  Area di Wernicke, solo nell'emisfero sinistro.
• Qual è l'area del cervello associata alla produzione del linguaggio?

  Area di Broca, solo nell'emisfero sinistro.
• Come emergono le funzioni visuo-spaziali nel cervello?

  Emergono dalla collaborazione tra circuiti parietali e frontali, connessi tramite i fascicoli longitudinali.
• Qual è il ruolo del pulvinar nella rappresentazione spaziale?


  È fondamentale per la connettività tra i lobi occipitali e parietali con le aree frontali e con i collicoli.
• Quali strutture sono coinvolte nell'elaborazione acustica tonale?

  Collicoli inferiori e nuclei cocleari.
• Qual è la funzione dei collicoli superiori nel tronco encefalico?


  Generano una mappa spaziale integrata di suoni e visione, e dirigono i movimenti oculari verso un target.
• Come si definisce la mappa spaziale di salienza generata dai collicoli superiori?

  È una mappa bottom-up che porta a risposte di orientamento automatiche.

  
• Qual è l'effetto della modulazione top-down sulla mappa spaziale di salienza?

  È influenzata dalla corteccia prefrontale secondo una mappa di priorità decisa volontariamente.
• Qual è il ruolo del locus coeruleus nei meccanismi neurali dell'attenzione?

  Modula l'attività metabolica dei neuroni tramite i processi attentivi.
• Quali sono le principali aree coinvolte nella rappresentazione dello spazio nell'ippocampo?


  Place cells.
• Qual è la differenza tra rappresentazioni egocentriche e allocentriche nello spazio?


  Le rappresentazioni egocentriche sono relative al corpo, mentre le allocentriche sono indipendenti da esso.
• Come il cervello trasforma le coordinate spaziali?


  Il cervello è in grado di trasformare le coordinate da un sistema di riferimento all'altro.
• Quali sono le manifestazioni cliniche della negligenza spaziale unilaterale?

  • Deviazione della testa e degli occhi verso lo spazio ipsilesionale
  • Omissione di cibo nella parte controlesionale del piatto
  • Errori controlesionali nella lettura di frasi e parole
  • Mancanza di orientamento nell'ambiente
  • Omissione di dettagli controlesionali nel rievocare immagini mentali

  
• Quali sono i sintomi relativi alla rappresentazione corporea nella negligenza spaziale unilaterale?

  • Emisomatoagnosia: negligenza della parte controlesionale del corpo
  • Negligenza motoria: non utilizzo degli arti controlesionali
  • Estinzione motoria: incapacità di muovere l'arto controlesionale su richiesta
  • Talvolta associata a somatoparafrenia

  
• Quali sono le basi neurali della negligenza spaziale unilaterale?


  Coinvolgono regioni corticali e sottocorticali, come talamo e gangli della base.
• Qual è l'effetto della disconnessione fronto-parietale sulla negligenza spaziale?


  Porta a forme croniche e severe di neglect.
• Come influisce una lesione nel circuito fronto-parietale sul funzionamento dei circuiti in esso contenuti?


  Influenza il funzionamento di tutti i circuiti tramite il fenomeno della diaschisi.
• Quali sono i principali assi corporei e sistemi di riferimento nel sistema fronto-parietale?

  • Eye-centered
  • Head-centered
  • Body-centered
  • Hand-centered
• Qual è il termine usato per descrivere la condizione in cui un paziente ignora stimoli su un lato del corpo opposto alla lesione cerebrale?


  Negligenza spaziale unilaterale
• Da cosa non dipende la negazione spaziale unilaterale?

  Non dipende da deficit motori primari e deficit sensoriali primari
• Quali sono le basi neurali del neglect?

  Includono regioni sottocorticali come talamo, gangli della base e sostanza bianca
• Qual è il ruolo delle lesioni nel sistema fronto-parietale rispetto alla negazione spaziale unilaterale?


  Tutte le lesioni sono all'interno del sistema fronto-parietale
• Cosa ha dimostrato Thiebaut de Schotten et al. nel 2014 riguardo alla disconnessione fronto-parietale?


  Ha mostrato che la disconnessione fronto-parietale porta a forme croniche e severe di neglect

  
• Come influisce una lesione in un punto del circuito fronto-parietale sul funzionamento dei circuiti?


  Influenza il funzionamento di tutti i circuiti tramite il fenomeno della diaschisi
• Quali sono i tipi di negligenza associati a lesioni parietali posteriori-inferiori e frontali premotorie?


  Negligenza percettiva e negazione premotoria
• Qual è la frequenza della negazione spaziale unilaterale nei cerebrolesi destri e sinistri?

  Presente in oltre il 40% dei cerebrolesi destri e circa il 20% dei cerebrolesi sinistri
• Qual è l'eziologia principale della negazione spaziale unilaterale?

  Malattia cerebrovascolare, neoplasia, trauma cranico e patologia degenerativa
• Qual è l'arteria principalmente coinvolta nell'eziologia vascolare della negazione spaziale unilaterale?


  L'arteria cerebrale media
• Perché il neglect è asimmetrico?


  Perché l'emisfero destro codifica anche per ampie porzioni dello spazio ipsilaterale, mentre il sinistro è limitato a quello controlaterale
• Quali sono le prove più frequentemente utilizzate per valutare la negazione spaziale unilaterale?

  1. Test di esplorazione visuo-motoria
  2. Test di bisezione
  3. Test di disegno, in copia o a memoria
  4. Test di lettura

  
• Qual è la prestazione di un paziente nel test di esplorazione visuo-motoria?

  Il test di cancellazione di linee
• Qual è la prestazione di un paziente nella prova di bisezione di una linea?


  Il paziente deve bisezione una linea in modo corretto