aprassie

• Che cosa è la programmazione motoria?

  È il processo attraverso il quale il sistema nervoso centrale pianifica e controlla movimenti volontari del corpo.
• Come si traduce un'intenzione di agire in un atto motorio?

  Attraverso la programmazione motoria, che pianifica e controlla i movimenti.

  
• Che cos'è l'aprassia?

  È un deficit acquisito di alto livello dell'attività motoria durante l'esecuzione intenzionale di un movimento finalizzato.

  
• Qual è la differenza tra aprassia e deficit di input o output?


  L'aprassia non consegue a un deficit di input né di output.
• Cosa implica il fenomeno della dissociazione automatico-volontaria nell'aprassia?

  Il paziente può non essere in grado di eseguire un movimento in un contesto clinico, ma può compiere la stessa azione spontaneamente in un contesto ecologico.

  
• Qual è la distinzione tra piano motorio e programma motorio?

  • Piano motorio: rappresentazione mentale di un movimento da eseguire.
  • Programma motorio: sequenza di comandi neurali per l'esecuzione del movimento.

  
• Qual è un esempio di piano motorio?

  Prendere la mela.
• Qual è un esempio di programma motorio?


  Determinare quali muscoli vanno reclutati e in quale ordine attivarli.
• Come viene inquadrata l'aprassia nel contesto delle afasie?

  L'aprassia viene inizialmente inquadrata nel contesto delle afasie e dell'elaborazione simbolica.

  
• Chi ha coniato il termine 'asimbolia' e cosa implica?


  Finkelburg nel 1870, implicando un disturbo della funzione simbolica.
• Qual è la distinzione introdotta da Meynert tra asimbolia sensoriale e motoria?


  Un deficit di comprensione simbolica può interessare il significato di stimoli sensoriali o di gesti motori.
• Chi ha coniato il termine 'aprassia' e in quale contesto?


  Steinthal nel 1871, nel contesto di deficit di manipolazione di oggetti comuni.
• Come viene considerata l'aprassia rispetto all'asimbolia?

  L'aprassia è considerata un disturbo della manipolazione, non legato all'asimbolia.

  
• Quali sono le due ipotesi sulla relazione tra afasia e aprassia?

  1. Deficit associati in modi diversi.
  2. Funzioni indipendenti, dissociabili anche per gli stessi stimoli.
• Quali sono le tre forme principali di aprassia secondo il modello di Liepmann?

  Aprassia ideativa, aprassia ideo-motoria e aprassia melocinetica.
• Cosa implica l'aprassia ideativa?

  È un deficit di pianificazione motoria e rappresentazione del gesto.
• Come si manifesta l'aprassia ideativa?


  Come l'inabilità di saper utilizzare un oggetto familiare.
• Qual è la lesione associata all'aprassia ideativa?


  Lesione dell'emisfero sinistro che produce un deficit bilaterale.
• Cosa implica l'aprassia ideo-motoria?


  È la difficoltà a tradurre il programma motorio nelle innervazioni adeguate.

  
• Come si osserva l'aprassia ideo-motoria?


  Si osserva come deficit nell'esecuzione del gesto su imitazione o su sollecitazione verbale.
• Qual è la lesione associata all'aprassia ideo-motoria?


  Lesione della corteccia parietale inferiore e premotoria laterale dell'emisfero dominante.
• Cosa implica l'aprassia melocinetica?


  È un deficit propriocettivo legato alla mancanza di feedback per il controllo fine delle azioni.
• Qual è la lesione associata all'aprassia melocinetica?


  Lesione delle aree sensori-motorie S1 e M1.
• Come si manifesta l'aprassia melocinetica?


  Con lentezza e imprecisione nell'esecuzione dei movimenti.
• Qual è la classificazione delle forme cliniche di aprassia?

  • Aprassia buccofacciale
  • Aprassia del tronco
  • Aprassia degli arti
• Cosa implica l'aprassia buccofacciale?


  È un disturbo che incide sul controllo dell'apparato oro-glosso-faringo-laringeo.
• Come si manifesta l'aprassia buccofacciale?


  Con difficoltà a compiere gesti come protrudere la lingua o fischiare.
• Quali lesioni sono associate all'aprassia buccofacciale?

  Lesioni della corteccia premotoria e parte anteriore dell'insula dell'emisfero sinistro.
• Cosa implica l'aprassia del tronco?

  È un disturbo dei muscoli assiali che comporta difficoltà in azioni quotidiane che coinvolgono il tronco.
• Quali lesioni sono associate all'aprassia del tronco?


  Lesioni della corteccia frontale bilaterale.
• Cosa implica l'aprassia degli arti?


  In destrimani, la lesione dell'emisfero sinistro compromette il gesto finalizzato di entrambi gli arti superiori.
• Qual è la distinzione tra aprassia ideativa e aprassia ideomotoria?

  Aprassia ideativa implica deficit nell'uso di oggetti, mentre aprassia ideomotoria implica incapacità di mettere in pratica un piano di azione.

  
• Quali errori si osservano nell'aprassia ideativa?

  Incapacità di utilizzare oggetti o utilizzo inappropriato di oggetti.
• Quali lesioni sono prevalenti nell'aprassia ideativa?


  Lesioni della corteccia parietale posteriore dell'emisfero dominante.
• Quali errori si osservano nell'aprassia ideomotoria?

  Perseverazioni, elementi estranei al gesto e deficit nella sequenza di movimenti.
• Quali lesioni sono associate all'aprassia ideomotoria?


  Lesioni della corteccia parietale inferiore e premotoria laterale dell'emisfero dominante.
• Qual è la distinzione tra lesioni anteriori e posteriori dell'emisfero dominante nell'aprassia ideomotoria?

  Lesioni anteriori comportano deficit nell'imitazione delle configurazioni delle dita, mentre le posteriori comportano deficit più complessi.
• Come si manifesta l'aprassia ideativa?

  Con deficit nell'uso di oggetti e nel sequenziamento di procedure.

  
• Qual è la relazione tra aprassia e linguaggio?

  Aprassia e afasia sono associati a lesioni dell'emisfero sinistro e possono presentarsi assieme.
• Cosa suggerisce la specializzazione emisferica riguardo all'aprassia?


  Che le funzioni di linguaggio e movimento sono correlate e possono essere influenzate da lesioni nello stesso emisfero.