Diurétiques

• Schéma du néphron

  
• Actions diurétiques

  
• Rôle

  évacuer le surplus d'eau en augmentant la production d'urine

  favorisé la diurèse pour baisser la volémie en agissant sur les mécanismes de résorption du néphron
• Indications

  • œdème
  • HTA
  • cirrhotique rénale
• Classes thérapeutiques

  1. Inhibiteurs de l'anhydrase carbonique
  2. Diurétique de l'anse
  3. Diurétique thiazidiques
  4. Epargneurs de potassium
• 1. collyre, glaucome, œdème cérébraux
• 2.

  • action rapide et brève
  • inhibe la réabsorption de sodium au niveau de l'anse de Henlé
  • seul diurétique utilisé pour l'insuffisance rénale

  
  

  Effets indésirables

  déshydratation si dose excessive

  hypokaliémie

  hyponatrémie

  augmentation du cholestérol et des triglycérides
• 3.

  • action + lente et + prolongée
  • excrétion urinaire Na+, K+ et Mg
  • HTA et insuffisance cardiaque

  Effets indésirables

  déshydratation si dose excessive

  hypokaliémie

  hyponatrémie

  augmentation du cholestérol et des triglycérides
• 4.

  • faible pouvoir diurétique car agit à la fin du néphron
  • baisse de l'élimination du potassium au détriment du sodium

  Effets indésirables

  hyperkaliémie

  ECG

  potassium joue un rôle dans la contraction du cœur, impact l'activité électrique du cœur

  Conso riche en potassium ->faire attention
• Rôle IDE

  • surveiller l'hydratation pour prévenir le médecin en cas de déshydrations
  • surveiller la sécheresse buccale (muqueuse), soif excessive, céphalées, vertiges, agitation, persistance du pli cutanée, hypotension orthostatique, perte de poids, constipation