Occlusion intestinale

• Définition

  arrêt du transit intestinal du fait

  • un obstacle
  • paralysie du tube digestif
  • obstruction partielle ou totale
• Physiopathologie

  • altération du péristaltisme
  • altération fonction d'absorption
  • paroi intestinale moins bien vascularisée
• Conséquences locales

  • accumulation du liquide dans la lumière digestive
  • dilatation en amont avec étirement de la paroi avec souffrance et risque de nécrose ou de perforation diastatique
• Conséquence générales

  • déshydratation
  • risque de translocation bactérienne (stase) par diffusion dans le péritoine (péritonite purulente) ou le sang (septicémie)
• Cliniques

  • douleur abdominale
  • vomissements / nausées
  • arrêt du transit et des gaz
  • amaigrissement
• Gravité

  • déshydratation et sepsis
  • HTA
  • Tachycardie
  • hyperthermie
• 2 types

  • obstruction
  • strangulation
• Examens

  • Abdomen sans préparation (ASP)
  • radio
  • scanner
  • échographie
  • coloscopie
  • chirurgie (RAI + groupe sanguin)
• Bio

  • NFS/plaquettes : leucocytes et coagulation
  • ionogramme
  • CRP : sepsis
• Étiologie

  • oncologie
  • chirurgie abdominale
  • constipation
  • maladie chronique
  • âge
  • traitement (ex: morphinique)