Syndrome Coronarien Aigu

• = infarctus
• Définition

  rétrécissement ou obstruction des artères coronaires du à l'athérosclérose

  • partielle -> processus d'Angor
  • total -> Syndrome Coronarien Aigu
• Physiopathologie du SCA

  
• Étiologie

  • athérosclérose : grosse et moyenne artère, diminue le calibre de l'artère, obstrue la lumière de l'artère
• Facteurs

  • tabagisme actif
  • diabète
  • HTA
  • hyper-cholestérolémie
  • surcharge pondérale androïde
  • maladies inflammatoires chroniques
  • insuffisance rénale
  • sédentarité
  • déséquilibre alimentaire
  • âge
  • homme
  • hérédité familiale précoce
• Signes cliniques

  • douleur thoracique rétrosternale, même au repos, irradiant vers le membre supérieur gauche et les mâchoires
  • douleur prolongée et intenses et constantes
  • effet étau ou oppression
  • nausées/vomissement
  • malaise
  • angoisse
  • sueur/pâleur
• Examens complémentaires

  • recherche de complications
  • hypotension
  • marbrure
  • insuffisance cardiaque (dyspnée, crépitants auscultatoires)
  • souffle valvulaire
  • ECG
  • échocardiographie couplé doppler
  • coronarographie avec scanner, radio poumon
  • BIO : troponine et Pro BNP
• Objectifs

  revascularisation d'urgence
• Complications

  anoxie - cellule aval - nécrose cellules muscle - impact contraction du cœur = insuffisance cardiaque