ischémie mésentérique

• Localisation du Mésentère

  
• Définition ischémie mésentérique :

  Conséquence d'une interruption ou d'une diminution du flux sanguin splanchno-mésentérique.

  Elle peut être artérielle ou veineuse, aiguë ou chronique, occlusive ou non.
• Réseau vasculaire qui irrigue l'intestin :

  -Artère mésentère supérieure (ensemble de l'intestin)

  -Artère mésentère inférieure (ensemble de l'intestin)

  -Tronc coeliaque (principalement foie, estomac, pancréas)
• ischémie aiguë:

  -Occlusion complète

  -Une seule artère digestive

  -Entraine un infarctus mésentérique et souvent le décès
• Ischémie chronique :

  -Obstruction partielle

  -Touche au moins 2 branches de l'aorte digestive
• Signe clinique prévalent:

  -douleur abdominale
• Examens complémentaires biologiques :

  -D-Lactates = marqueur de gravité

  -D-Dimères
• Examens complémentaire (autre que biologique):

  -Imagerie : angioscanner avec acquisition artérielle, veineuse, portale

  -Endoscopie : Pas en urgence
• Orientation thérapeutique:

  -Revascularisation par embolectomie ou endartériectomie et pontage ou endovascularisation

  -Résection chirurgicale (laparotomie)

  -Antiagrégant plaquettaire et antibiotique
• Rôle IDE:

  -Echelle de douleur

  -Surveillance paramètres vitaux

  -Signes cliniques

  -Changement de comportement

  -A jeun strict

  -Carte de groupe sanguin à récupérer

  -surveillance diurèse

  Sur Prescription:

  -ECG/ Pose Voie veineuse

  Post opératoire:

  -Surveillance pansement

  -Evaluer reprise transit + diurèse