PP HC 1

• Prevalentie zeldzaamheid

  • < 1 % zeer zeldzaam
  • ~ 1 % zeldzaam
  • 2 - 5 % niet zo zeldzaam
  • > 5 % minst zeldzaam
• prevalentie zeldzaamheid 6-18 jaar psychopathologie

  • conduct disorder: ~ 2 % (niet zo zeldzaam)
  • mood disorder: 2,5 %(niet zo zeldzaam)
  • ADHD: 3,4 % (niet zo zeldzaam)
  • oppositional defiant disorder: 3,7 % (niet zo zeldzaam)
  • anxiety disorder: 6,5 % (minst zeldzaam)
• normale ontwikkeling

  vroege kindertijd (3-6 jaar)

  • bedplassen
  • driftbuien
  • separatie angst

  Midden kindertijd (6-11 jaar)

  • bang in donker
  • beweeglijk

  adolescentie (11-20 jaar)

  • experimenteren
  • grenzen verkennen
  • stemmings wisselingen
• psychopathologie ontwikkeling

  vroege kindertijd

  • pervasieve ontw. stoornissen
  • ernstige leerproblemen
  • ecopresis / enuresis
  • slaap problemen

  midden kindertijd

  • ADHD
  • ODD / CD
  • tic stoornissen
  • angst stoornissen
  • somatische problemen

  adolescentie

  • stemmings stoornissen
  • eet stoornissen
  • schizofrenie
  • drugsverslaving
  • OCD
  • agorafobie
• wanneer sprake van psychopathologie!!!

  klachten

  • niet passen bij leeftijd
  • niet / zeer moeilijk te corrigeren
  • algemeen functioneren ernstig nadelig beinvloeden
  • kind / omgeving lijden
  • ontwikkeling stagneert
• stoornis kan afhankelijk zijn van sociaal-culturele context

  sociale angst

  • leven in een collectivistische of individualistische cultuur
• classificatiesystemen

  international classification of diseases (ICD)

  • Classificatie van alle ziekten
  • WHO

  Diagnostic and statistical manual of the mental disorders (DSM)

  • ernst per stoornis
  • WHO DAS: niveau van functioneren. 0% goed functionerend, 100% volledig afhankelijk
  • American psychiatric Association (APA)

  DC 0-5

  • mental health and developmental disorders in infancy and early childhood
  • As l: stoornis, As ll: relationele context (gedrag), As lll: medische / lichamelijke conditie, As lV: psychosociale stressoren, As V: niveau van ontwikkeling

  CBCL

  • dimensioneel model (ipv categoriaal: wel/niet)
• voor- en nadelen classificatiesystemen

  voordelen

  • duidelijke beschrijving problematiek
  • internationale eenduidigheid (onderzoek, onderwijs, beleid, communicatie)
  • richtinggevend voor behandeling

  nadelen

  • mogelijk te sterk gereduceerd
  • categoriale indeling
  • suboptimale basis voor behandeling
• classificatie vs diagnosticeren

  classificeren

  • alleen beschrijven, niet verklaren
  • semi gestructureerde klinische interviews met ouders en kind > DSM-5 classificatie

  
  

  diagnosticeren

  • verklaren
  • classificeren + in kaart brengen
  • risico- en beschermende factoren
  • eerdere interventies en effecten
• classificeren vs dimensioneel meten

  classificeren (categoriaal)

  • afzonderlijke eenheden
  • makkelijke communicatie
  • zwart wit
  • verandering niet makkelijk meten

  dimensioneel

  • glijdende schaal
  • moeilijkere communicatie
  • graduele verschillen
  • verandering makkelijk meten
• feiten prevalentie

  • ongeveer 10% van kinderen krijgt psychische stoornis
  • prevalentie hoger tijdens de adolescentie
  • psychopathologie komt vaker voor bij jongens
• puntprevalentie: hoeveel mensen hebben het op dit moment

  life time prevalentie: hoeveel mensen hebben dit in hun leven
• assenstelsels komen voor in

  • dsm V
  • ICD 10
  • DC 0-5
• Child behavior checklist (CBCL)

  sluit aan bij ontwikkelings psychopathologie

  • verschillende bronnen
  • veranderingen in kaart brengen