Cardiovascular and respiratory physiology

• L'épithélium ventilatoire est un mésenchyme axial en haut et un parenchyme pulmonaire en bas
• L'épithélium trachéal est pseudo-stratifié
• Les bronches ont un épithélium épais avec des bourrelets de cartilage visibles au bleu de toludine
• Le parenchyme pulmonaire a beaucoup de fibres élastiques, il est très vascularisé et peu innervé
• La coloration de PAS révèle les cellules caliciformes
• Les bronchioles ont très peu de glandes séreuses et de cartilage, ont des contours festonnés et un épithélium pseudo-stratifié qui devient cylindrique/cubique
• Les cellules CLUB ou de Clara ne sont ni ciliées ni mucosécrétrices. Elles ont des mitochondries++ et produisent des granules de

  • Film protecteur
  • Oxydases (vs toxines et carcinogènes)
  • Antiprotéases (vs emphysème)
• L'épithélium des alvéoles pulmonaires est très fin
• Un acinus est l'ensemble du territoire dilaté d'une bronchiole
• Les alvéoles sont rondes ou polyhédriques et ont une paroi en commun.
• Les parois alvéolaires sont composées de capillaires et d'un revêtement très fin
• Les alvéoles ont un mince stroma conjonctif mis en évidence par la coloration à l' orcéine
• Contrairement à l'homme, les souris n'ont pas de glandes sous-muqueuses au delà de la trachée, et leur cartilage ne s'étend qu'à la trachée et aux bronches principales, alors que celui des humains s'arrête juste avant les bronches terminales
• La zone respiratoire se compose des canaux alvéolaires, sacs alvéolaires et alvéoles
• Un lobule est composé de 200 à 300 acini

  Un acinus est composé de ± 1200 alvéoles et est l'unité fonctionnelle du poumon
• Un adulte a entre 280 et 300 millions d' alvéoles
• Les échanges gazeux alvéolo-capillaires se font à travers la membrane alvéolaire
• La membrane alvéolaire fait 6 à 10 μm, le diamètre d'une hématie. Elles traversent donc en file indienne
• La membrane pulmonaire est composée de pneumocytes de type 1 et 2
• Le surfactant est le seul liquide alvéolaire
• Les pneumo¢ de type 1 sont pavimenteux avec des bras cytoplasmiques

  Ils présentent une hernie nucléaire et composent 90% de la surface alvéolaire
• Les pneumo¢ de type 2 sont cubiques arrondis avec des microvillosités apicales assurant l'homéostasie du surfactant. Ils sont granuleux et fabriquent le surfactant
• Les pneumocytes de type 2 chez l'adulte sont différenciables en type 1 et dont les cellules souches de l'alvéole. Chez le jeune enfant, cette tendance est inversée
• Les ¢ de la MEC alvéolaire sont les myofibroblastes (épaisseur membrane), péricytes (capillaires), ¢ musculaires lisses et ¢ inflammatoires
• 1. Volume courant
  2. Capacité pulmonaire totale
  3. Capacité vitale
  4. Capacité résiduelle fonctionnelle
  5. Volume de réserve inspiratoire
  6. Volume de réserve expiratoire
  7. Volume résiduel

  
• Le poumon est inclus dans la cage thoracique
• Le système ventilatoire est composé d'une zone de conduction résistante et d'une zone d'échange compliante
• Le modèle mono-compartimental du système ventilatoire est en forme de ballon de chimie
• Un débit V' nécessite un gradient de pression ∆P tel que P entrée > P sortie
• La résistance R du milieu est telle que R=∆P/V'
• La plèvre joint les poumons à la paroi thoracique
• Si la plèvre est décollée, le poumon se collapse
• L'élastance E est l'inverse de la compliance
• E système respiratoire = E poumon + E paroi
• Le volume d'air pulmonaire en expiration est une exponentielle inverse telle que e^ -t/(R x C)
• Le coeur consomme 10% de l'O2 de l'organisme
• Le coeur a 4 cavités, 4 valves et 2 pompes en série
• Les cavités droites ont un sang désoxygéné venant des veines caves
• Les cavités gauches ont un sang oxygéné venant des veines pulmonaires
• Le sang arrive vers les atriums et part des ventricules