KP 04 Embriologi Sistem Gastrointestinal

• Pelipatan tulang belakang (embrioik folding) terdiri dari pelipatan cranial, pelipatan caudal, dan pelipatan lateral.
• Alveoli adalah epitel yang memproduksi phospholipid dan protein yang dikenal sebagai surfactan.
• Bronchus dexter membentuk bronchus trachealis 2.
• Bronchus sinister terbagi atas Bronchioli dan Alveoli.
• Embrio flat → silinder → membentuk usus primitive (mulut sampai anus) → reposisi struktur, mis: posisi jantung.
• Endoderm → Usus primitif → TRACK (Organ Pernafasan) → TRACTUS DIGESTIVUS (Organ Pencernaan) → Sistem Digestif → mouth (oral cavity), pharynx, esophagus, stomach, small intestine, colon and cecum, rectum, anal canal, dan liver, pancreas, dan salivary glands.
• Foregut → pharynx, esophagus, stomach, cranial duodenum, dan liver and pancreas.
• Midgut → the remaining small intestines, cecum, ascending colon, dan part of the transverse colon.
• Hindgut → transverse and descending colon dan a cloaca which forms the rectum dan most of the anal canal.
• Oesopagus → Ketika Janin berumur ± 4 minggu, muncul diverticulum pada dinding ventral usus sederhana depan yang disebut (diverticulum tracheo – bronchiale).
• Diverticulum ini berangsur-angsur dipisahkan dari bagian dorsal fore gut melalui septum oesopago – tracheale.
• Usus sederhana depan terbagi atas: bagian ventral, primordium pernafasan, dan bagian dorsal, oesopagus.
• Pada mulanya oesopagus sangat pendek, tetapi dengan gerak turun jantung dan paru-paru ia memanjang dengan cepat.
• 2/3 bagian atas otot bersifat serat lintang yang berasal dari mesenchim sekitarnya dan disarafi oleh N.X.
• 1/3 bagian bawah ototnya bersifat polos dan disarafi plexus splanchnicus.
• Terbentuk dari bagian akhir fore gut dan bagian atas mid gut.
• Titik pertemuan fore gut dan mid gut ini terletak tepat distal dari tunas hati.
• Tunas pulmo membentuk 2 cbg bronchus utama : 1.
• Congenital Aganglionic Megacolon disebabkan karena tidak adanya sel ganglion pada ganglia parasimpatis, yang menyebabkan kegagalan segmen distal untuk menggerakan intestinal ke depan (hirschprung disease).
• Perputaran terjadi 270° yang terdiri atas: 90% selama herniasi dan 180° selama jerat usus kembali ke rongga perut.
• Septum Transversum → Membran Pleuroperitoneal.
• Atresia atau Stenosis Saluran Pencernaan adalah kegagalan rekanalisasi atau rekanalisasi tidak sempurna, terutama pada esofagus atau duodenum.
• Perputaran ini berlawanan dengan arah jam.
• Esophageal Mesenterum → Dinding Tubuhan (Paraxial Mesenterum).
• Anus Imperforate rectal merupakan anus imperforate : Kegagalan perusakan membrane anal.
• Atresia empedu dan saluran empedu : karena kegagalan vakuolisasi pita epitel atau pembukaan kembali.
• Stokodeum (rongga mulut) → Membran Oropharyngeal.
• Proctodeum → Membran Anal.
• Congenital Umbilical hernia : Penutupan Abdomen tidak sempurna, viscera Kembali ke abdomen tetapi terbentuk Kembali hernia selama perioda fetus.
• Usus besar juga cukup bertambah panjang, sedangkan yeyenum dan ileum selain bertambah panjang juga akan membentuk jerat-jerat bergelung selama perputaran.
• Akibatnya jerat usus sederhana akan berputar disekitar poros yang dibentuk oleh A.Mesenterica superior.
• Abnormal Rotation of the Intestinal loop : Midgut tidak mengalami rotasi atau rotasi yang salah.
• Mesenterium perkecam bangan penggantung.
• Tunas ventral membentuk processus uncinatus dan bagian bawah caput pancreas.
• Bagian kelenjar lainnya berasal dari tunas dorsal.
• Dibentuk oleh tunas pancreas dorsal dan ventral yang berasal dari epitel entoderm duodenum.
• Parenkhim maupun saluran tunas pancreas dorsal dan ventral bersatu.
• Ductus pancreaticus mayor (Wirsungi) terbentuk dari bagian distal saluran pancreas dorsal dan seluruh saluran pancreas ventral.
• Perkembangan usus tengah ditandai oleh cepat memanjangnya usus dan mesenteriumnya, sehingga terbentuk jerat usus primer.
• Tunas pancreas dorsal terletak didalam mesenterium dorsale, sedang tunas pancreas dorsal berhubungan erat dengan ductus choledochus.