C13, C14 & C15: cardiovasculair systeem

• Het cardiovasculair stelsel bestaat uit 3 delen: Arterieel stelsel, Capillair stelsel en Veneuze stelsel.
• De functies van het cardiovasculair stelsel zijn: transport van zuurstof, nutriënten en afvalstoffen, transport van hormonen en bescherming (immunologie).
• Het bouwdeel van het cardiovasculair stelsel is: Hart (pomp), Bloedvaten (geleiding) en Bloed (transportmiddel).
• Het hart ligt in een hartzakje, het pericardium.
• Het hart zelf bestaat uit hartspieren, myocardium.
• Het hart heeft 2 ventrikels (kamers) en 2 atria (boezems).
• Het hart heeft 2 sets met kleppen: Halvemaanvormig/semilunaire en AV kleppen.
• Bloed stroomt altijd in 1 richting door de kleppen, komt binnen in atrium en stroomt vervolgens naar ventrikel.
• De actieve spier heeft een hoge behoefte aan zuurstof en nutriënten en is aangesloten op de systemische (parallelle) bloedsomloop.
• De coronaire arteriën (veel mitochondriën) voorzien het hart van bloed.
• Hartspierweefsel is gestreept (sarcomeren), heeft kleinere spiervezels dan skeletspiervezels, veel mitochondriën en heeft een troponine-tropomyosine complex.
• Hartspierweefsel heeft intercalated disks (de plaats waar hartspiercellen aan elkaar zitten) met gap junctions.
• Elektrische signalen (ionstromen) kunnen worden doorgegeven door de gap junctions.
• Desmosomen vormen een fysieke binding tussen hartspiervezels.
• Gap junctions en desmosomen samen zijn de intercalated disks (overgangen tussen spiervezels).
• Contractie van een hartspiercel gaat door Ca2+.
• SR is kleiner dan die van skeletspieren.
• Meer afhankelijk van extracellulair Ca2+.
• Een contractie van een spiercel begint altijd met een depolarisatie → wanneer dit plaats vindt gaat Ca2+ kanaaltjes open staan waardoor calcium naar binnen kan → SR (sarcoplasmatisch reticulum) gaat open staan en dit is een intracellulaire opslag van calcium.
• Dit calcium heeft ook weer invloed op de naburige cel via de intercalated disks met gap junctions waardoor hier ook weer depolarisatie plaats vindt.
• Actiepotentiaal in een hartspiercel is anders dan in een normale spiercel.
• Langdurige actiepotentialen door plateau leiden tot een langdurige refractaire periode.
• K+ kanalen sluiten en Ca2+ kanalen openen, waardoor de sluiting van Na+ kanalen niet in een daling van de membraanpotentiaal resulteert (= plateau).
• Refractaire periode is even lang als de samentrekking, waardoor heb je geen risico op tetanus (continue contractie door opeenvolgende actiepotentialen).
• Electrische activiteit van het hart wordt geïnitieerd door spontane actiepotentialen van zogenoemde pacemaker cellen, gelegen in de SA en AV knoop.
• Pacemakercellen in de SA-knoop vuren met 70bpm een hogere frequentie dan in de AV-knoop (50 bpm).
• De SA-knoop en AV-knoop zijn met elkaar verbonden door geleidingsvezels.
• Na het vuren volgt een refractaire periode: tijdelijk geen generatie van actiepotentialen.
• De SA-knoop bepalend voor de hartslag.
• SA-knoop vuurt actiepotentialen.
• T-golf: repolarisatie van de ventrikels.
• P-golf: depolarisatie van de atria.
• Capillairen zijn de kleinste bloedvaten, bestaan uit een enkele endotheel laag, en hebben een laagste snelheid van bloedstroom, voordelig voor rustige diffusie van stoffen.
• Glad spierweefsel is niet gestreept, anders dan hartspierweefsel en skeletspierweefsel.
• Mensen hebben een dubbele bloedsomloop: Pulmonair (met betrekking tot de longen) en Systemisch (met betrekking tot de rest van het lichaam).
• De P-R interval is de AV-vertraging, zodat de atria zich compleet kunnen legen in de ventrikels.
• Arteriën hebben een dikkere, elastische wand, zorgt voor zowel flexibiliteit als stijfheid, en een kleiner lumen, functie: bloedreservoir.
• Sympathicus: Verhoging van hartslag, uitlopers naar pacemakercellen (beta1 receptoren), sneller depolarisatie door meer influx van calcium.
• Electrocardiogram (ECG): uitwendige registratie van de de- en repolarisatie-golf van de hartspier-cellen.
• Het bloed van onder naar de slagaders geperst wordt.