Hemato- i Erytropoeza

• HEMATOPOEZA

  proces wytwarzania komórek układu krwiotwórczego. Ma miejsce w szpiku kostnym. 
• Główne miejsca występowania szpiku wytwarzającego komórki krwi (szpiku czerwonego) to: kości biodrowe, kręgi, żebra, kości płaskie
• BARIERA SZPIK-KREW

  • przepuszczalna dwukierunkowo dla komórek macierzystych; 
  • nieprzepuszczalna dla stadiów pośrednich w dojrzewaniu komórek; 
  • przepuszczalna jednokierunkowo dla dojrzałych komórek krwi.
• • Szpik czerwony
  • szpik noworodka, aktywny krwiotwórczo; 
  • Szpik żółty
  • składa się głównie z komórek tłuszczowych;
• Objętość szpiku u dorosłego wynosi ok. 3000 ml
• W procesie krwiotwórczym uczestniczą narządy pierwotne (grasica) oraz wtórne (śledziona, węzły chłonne, tkanka chłonna układu pokarmowego i oddechowego).
• Erytropoetyna to hormon produkowany przez nerki
• Erytopoetyna:

  • stymuluje  produkcję komórek układu erytroblastycznego
  • hamuje apoptozę ich prekursorów
  • powoduje przechodzenie retikulocytów do krwioobiegu
  • indukuje syntezę globuliny w erytroblastach
  • reguluje dostarczanie tlenu i usuwanie dwutlenku węgla w krwinkach czerwonych
• Głównymi komórkami wytwarzającymi Epo są fibroblasty okołocewkowe tkanki śródmiąższowej wewnętrznej kory nerki
• • Z całkowitej ilości Epo 10- 20% jest wytwarzane w wątrobie przez hepatocyty i komórki Kupffera. 
  • Epo dodatkowo wytwarzana przez makrofagi w szpiku - przekazywana jest erytroblastom, pobudzając ich podziały i dojrzewanie. 
• Granulocytowy czynnik wzrostu (G-CSF) 

  • wydzielany przez monocyty, makrofagi, fibroblasty, komórki śródbłonka; 
• Granulocytowy czynnik wzrostu

  • stymuluje wchodzenie do cyklu komórkowego wielopotencjalnych prekursorów hematopoezy, 
  • pobudza wzrost i dojrzewanie komórek ukierunkowanych do produkcji granulocytów obojętnochłonnych, 
  • stymuluje aktywność fagocytową dojrzałych neutrofilów.