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• La propagation de la maladie se fait par changement d'hôte
• Types de transmission des agents pathogènes:

  • Transmission directe: se fait directement d'un organisme à l'autre, sans intermédiaire (ex. : VIH, à l'origine du SIDA). Peut se faire entre individus en contact direct ou par le milieu (air, eau)
  • Transmission vectorielle: se fait par l'intermédiaire d'un ou plusieurs organismes d'une autre espèce, nommés vecteurs, qui assurent la multiplication ou la maturation de l'agent pathogène (ex. : Plasmodium à l'origine du paludisme)
• Le cycle de vie des agents pathogènes peut inclure un ou plusieurs hôtes
• Le changement climatique peut étendre la zone à risque de certaines maladies

  • Exemple: le territoire du moustique anophèle, vecteur du paludisme, s'étend à de nouvelles zones plus chaudes
• Propagation d'une maladie à un grand nombre de personnes = épidémie
• Pandémie: épidémie se répand à l'échelle mondiale (ex: SIDA, COVID-19)
• Endémie: persistance d'une maladie dans une zone géographique donnée (ex: paludisme, maladie à virus Ebola)
• Stratégies de lutte contre les épidémies et la propagation des maladies:

  • Mesures individuelles (ex: lavage des mains)
  • Mesures collectives (ex: campagnes de vaccination)
• Traitement prophylactique: prévenir l'apparition d'une maladie
• Traitement curatif: guérir d'une maladie contractée
• Porteur sain: organisme avec des agents pathogènes sans maladie

  • Les porteurs sains peuvent constituer un réservoir pour le pathogène (ex: rat, moustique)
• Le microbiote désigne l’ensemble des micro-organismes (bactéries, champignons, etc.) qui vivent en symbiose avec le corps humain
• Il y aurait autant de bactéries dans le microbiote que de cellules humaines
• On distingue le microbiote cutané, le microbiote vaginal, etc.. ou chacun d’entre eux héberge une diversité d’espèce remarquable
• La plupart des micro-organismes connus sont des bactéries qui sont des organismes procaryotes, c’est-à-dire dépourvus d’organites
• Les recherches actuelles se fondent sur la métagénomie qui consiste à étudier l’ensemble de l’ADN récolté lors d’un prélèvement de microbiote, afin d’en étudier la diversité
• On trouve les mêmes micro-organismes chez tous les individus mais leurs fréquences changent qui illustre l’unicité et la diversité du microbiote
• La colonisation microbienne commence dès la naissance
• Le mode d’accouchement (par voie naturelle ou césarienne) influence la diversité du microbiote du nouveau-né
• L'allaitement maternel permet la colonisation par les micro-organismes du lait et de l'aréole du sein de la mère
• La diversité du microbiote peut être modifiée par plusieurs facteurs au cours de la vie
• L'utilisation fréquente de gels hydro-alcooliques ou d'antibiotiques peut entraîner des résistances dans les populations microbiennes qui peut altérer l'équilibre du microbiote
• Une alimentation riche en fibres favorise une plus grande diversité du microbiote
• Le microbiote intestinal joue un rôle dans la digestion en transformant des aliments que l'être humain ne pourrait pas digérer sans lui
• La diversité du microbiote influence la quantité de ferritine et ferroportine, des protéines responsables du stockage et du transport du fer dans l'organisme
• Le microbiote intestinal contribue à l'immunité en luttant contre les agents pathogènes par compétition, en se nourrissant des mêmes substances qu'eux
• Certaines bactéries du microbiote intestinal ont la capacité de produire des molécules anti-inflammatoires pour lutter contre les pathogènes en cas d'infection
• Dans le cas de la sclérose en plaques, certaines bactéries deviendraient dangereuses pour l’organisme, et entraîneraient une suractivation du système immunitaire, qui s’attaquerait alors aux cellules de l’organisme lui-même.
• Dans certains troubles, comme l’autisme, un lien peut être établi entre les symptômes et la diversité du microbiote
• Des pistes de traitement sont envisagées avec l’utilisation de probiotiques contenant des bactéries sous-représentées dans le microbiote des personnes atteintes d’autisme
• Certaines bactéries bénignes du microbiote intestinal peuvent devenir pathogènes en cas d’affaiblissement du système immunitaire
• Clostridium difficile peut devenir pathogène en cas d’affaiblissement du système immunitaire
• En cas d’infection par Clostridium difficile, lorsque les antibiotiques ne sont plus efficaces, on peut utiliser la technique de transplantation de microbiote fécal
• La transplantation de microbiote fécal consiste à transférer le microbiote fécal d’un individu sain à un individu malade
• Cette technique permet à de nouveaux microbes de coloniser l’intestin et de stopper l’infection