La membrane cellulaire est une membrane sélective permettant de maintenir une différence de concentrations.
La membrane cellulaire sépare le milieu intracellulaire du milieu extracellulaire qui peut être plasmatique ou interstitiel
La membrane de la paroi des capillaires fenêtrés est une membrane dialysante, retrouvée u niveau des glomérules rénaux séparant le compartiment plasmatique (concentrés en protéines) du compartiment intestitiel (pauvre en protéines).
les petits ions (sodium, chlore, potassium), les protéines, le mannitol et le glucose sont des solutés efficaces par rapport à une embrane cellulaire.
La membrane cellulaire ne laisse passer librement que l’eau et l’urée. Ainsi, tous les autres solutés du plasma ne passent pas librement la membrane et sont donc dits efficaces. On sait que le mannitol est un traceur permettant de mesurer le volume extracellulaire uniquement. Cela veut donc dire qu’il ne passe pas la membrane cellulaire donc qu’il est efficace.
les protéines, le bleu evans et le vert d'indocyanine sont des solutés efficaces par rapport à la membrane de la paroi des capillares fenêtrés.
La membrane des capillaires fenêtrés est dialysante c’est-à-dire qu’elle laisse passer tous les solutés sauf les protéines. On sait par ailleurs que le bleu Evans et le vert d’indocyanine sont utilisés pour obtenir le volume plasmatique. On en déduit qu’ils ne peuvent pas traverser la membrane des capillaires fenêtrés et sont donc des molécules efficaces.
le potassium est le principal cation intracellulaire
le principal cation extracellulaire est le sodium
l'osmolalité totale tend à être égale entre tous les compartiments. Les concentrations tendent à s'équilibrer entre les différents compartiemnts, soit par diffusions des solutés si les membranes les laissent passer, soit par diffusions d'eau (osmose)
l'osmolalité plasmatique est voisine de 300 mOsmol/L d'eau
La membrane cellulaire est sélective tandis que la membrane des capillaires fenêtrés est dialysante
Le compartiment vasculaire comprend à la fois du milieu extracellulaire (plasma) et du milieu intracellulaire (hématies)
le milieu interstitiel est le compartiment dans lequel baignent les autrescellules (pas les cellules sanguines)
Le milieu interstitiel est un compartiment extracellulaire
la composition du milieu interstitiel est semblable à celle du compartiement extracellulaire
l'antipyrine permet de calculer l'eau totale chez le patient
Le volume sanguin peut être calculé à partir du volume plasmatique et de l’hématocrite
Le mannitol a pour volume de distribution le volume extracellulaire. On pourrait donc calculer le volume interstitiel par différence entre le VEC et le volume plasmatique.
Concernant l’introduction de 1 mmol de CaCl2 dans un litre d’eau et considérant que la dissociation est totale : la solution est électriquement neutre, la concentration osmolale de l'ion Ca2+ est de 1 mOsm/L d'eau et la concentration smolale de l'ion Cl- est de 2 mOsm/L d'eau
Lorsque la fraction aqueuse d'une solution est proche de 1, on peut considérer que le volume occupé par les solutés qu'elle contient est négligeable
Pour une solution diluée la fraction molaire de l'eau est supérieure à 99%
La différence entre les valeurs de molalité et molarité dépend de la fraction aqueuse de la solution
Une membrane hémiperméable est perméable uniquement à l'eau
le calcul du volume d'un compartiment liquidien par dilution ne peut se faire qu'avec des traceurs passant par le compartiment plasmatique
le calcul du volume d'un compartiment liquidien par dilution nécessite une injection et un prélèvement dans le compartiment plasmatique
le calcul du volume d'un compartiment liquidien par dilution ne permet de mesurer l'eau intracellulaire que par soustraction des volumes d'eau totale et d'eau extracellulaire
L'osmolalité de la solution étant inférieure à celle dans les globules rouges, de l'eau rentre dans les globules rouges pour équilibrer les molalités
De l'eau rentre dans les globules rouges, il peut donc y avoir turgescence et hémolyse mais pas plasmolyse
si wL est supérieur à 560 mOms.kg-1, la solution n'est pas diluée
en utilisant du téchnetium-99 métastable, on peut marquer les globules rouges
en utilisant de l'eau deutérée, on peut déterminer la quantité d'eau totale
en utilisant du mannitol, on peut déterminer la quantité d'eau du compartiement extracellulaire
en utilisant de l'urée radioactive et du sodium radioactif, nous pouvons déterminer la quantité d'eau dans le compartiment intracellulaire
le coefficient de dissociation correspond grossièrement au nombre de particules que va donner l'espèce une fois mise en solution, et ne correspond donc pas à la solubilité de l'espèce
la molalité de la solution etant inférieue à celle à l'intéreieure des globules rouges, l'eau ira donc de la solution vers l'intérieur des GR
si l'écart des concentrations est faible, il amènera uniquement une turgescence et hémolyse
l'urée radioactive marque l'eau totale, et le sodium radioactif le compartiment extracellulaire, donc en faisant la différence des deux, on trouve bien le volume du compartiment intracellulaire
la technique de l'urée radioactive permet de marquer l'eau totale du corps, sans pouvoir distinguer les volumes des différents compartiments (l'urée diffuse librement à travers les membranes). Ainsi cette technique ne permet pas de mesurer la quantité d'eau plasmatique, ni le volume d'eau dans chaque compartiment de facon distinct
quand on calcule une concentration plasmatique, on ne considere que le volume du plasma