Alimentatia artificiala

• Produse farmaceutice folosite pentru alimentația enterală

  • Formule polimerice administrabile prin sonda gastrică, duodenală sau jejunală, cu osmolaritate în jur de 300 mosm/l, conținând 1 sau 1,5 kcal/ml și 5-7-9 g N la 1000 ml (Fresubin, Ensure, Survimed, Pulmocare)
• Alimentarea prin sonda nazo-gastrică

  Asigurarea aportului nutrițional adecvat pacienților cu alterări funcționale ale tractului gastro-intestinal, pacienților inconștienți și comatoși, pacienților cu negativism alimentar, celor operați pe tubul digestiv și organele anexe. Prevenirea dezechilibrului hidroelectrolitic
• Căi de administrare a alimentației enterală

  Sonda gastrică: nasogastrică, orogastrică; Sonda nasoduodenală; Sonda nasojejunală (plasată intraoperator); Jejunostoma chirurgicală; Mai rar prin: faringostomă, esofagostomă, gastrostomă chirurgicală, gastrostoma endoscopică percutană (P.E.G.)
• Indicații pentru alimentația enterală

  Ori de câte ori există un tub digestiv funcțional
• Alimentația enterală


  Orice formă de alimentație care folosește tractul gastrointestinal
• Materiale necesare pentru alimentarea prin sonda nazo-gastrică

  • Tavă medicală, Sondă gastrică, sondă intestinală din cauciuc sau din polie
• Contraindicații pentru alimentația enterală

  După intervenții recente pe tubul digestiv, în hemoragii digestive masive, în absența tranzitului intestinal
• Produse oficinale folosite în alimentația enterală


  • Produse măcinate și dizolvate sau suspendate în apă, conținând proteine din lapte, albuș de ou, carne măcinată, mazăre; lipide din uleiuri de măsline, soia, floarea soarelui, porumb, gălbenuș de ou și glucide sub formă de amidon, zaharoză, lactoză, fructoză. Produse culinare tip: șodou, supă
• Prin alimentația enterală se pot administra produse farmaceutice și produse oficinale (de bucătărie)
• Nutrețul artificially poate fi administrat oral (prin boli) sau parenteral (intravenos).
• Soluțiile de infuzie trebuie să fie sterile, netoxice, steroide, cu o concentrație apropiată de cea normală a plasmelor.
• Fibrele vegetale stimulează peristaltismul, îmbunătăsc metabolismul, prevenesc constipația, reduc riscul cancerului colonului.
• Proteinele sunt necesare pentru creștere, reparare, menținerea tesuturilor, constituirea enzimelor, hormonelor, anticorpurilor, transportul oxigenului.
• Lipidele sunt importante pentru energia corporală, constituirea celulelor, membranelor celulare, hormonilor sexuali, vitaminei A, D, E, K.
• Bolnavii erau obligați să păstreze o igienă riguroasă și un regim de viață chibzuit, trebuiau să facă mișcare, să participe la jocuri, deci aveau un caracter de instituții de îngrijire a persoanelor în suferință, dar cu caracter laic
• Regim de viață sănătos

  Obligația de a păstra o igienă riguroasă, de a avea un regim de viață chibzuit, de a face mișcare și de a participa la jocuri
• Școala filosofică ionică din Milet


  Constituie un punct important de plecare a construcției gândirii spre adevăr
• Pentru Heraclit din Efes principiul fizic focul este cauza și esența vieții
• Democrit din Abdera – Tracia susține că materia este divizată în particule numite atomi care formează toate lucrurile
• În sec. V i. Ch. existau mai multe școli de medicină în sudul Italiei, în nordul Africii, în insula Rodos, cele mai vestite fiind în sudul Anatoliei și în Insula Coș, aproape de Asia Mică
• Reprezentanții de seamă ai Școlii ionică din Milet

  • Thales (640 – 546 i. Ch.), Anaximandru (610 – 547 i. Ch.), Anaximenes (580 – 520 i. Ch)
• Geneza este susținută de existența „unui germene care conține două substanțe: una din care se dezvoltă partea materială a corpului și cealaltă din care se dezvoltă sufletul”
• Heraclit din Efes neagă existența zeilor și consideră că totul este trecător în afară de mișcarea ondulatorie, a lumii și a vieții
• Ideile ştiinţifice erau determinate a priori de o concepţie filosofică
• Anaxagora consideră rațiunea o funcție de sinteză a proceselor de cunoaștere mijlocite de organele de simț
• Democrit din Abdera explică apariția bolilor prin organisme minuscule, invizibile (semințele morbigene) care pătrund în corpul animalelor și oamenilor și se hrănesc cu sângele lor
• Laicizate


  Din afara religiei, lumesc
• Ceea ce era comun acestor școli era buna lor organizare și un remarcabil spirit de soli
• Hipocrate, „părintele medicinii”, este aproape cu certitudine autorul unor scrieri cunoscute sub denumirea „Corpus hipocratic” care definește clar această școală
• Prevalența interpretărilor raționale, bazate pe principii clare, reflectă gândirea medicului
• Medicii erau organizați în corporații care stabileau pentru membrii lor anumite norme riguros respectate
• Medicii din Cnidos au lăsat descrieri foarte atente și detaliate ale bolilor și a numeroase preparate medicamentoase folosite
• Marile școli medicale - cea din Cnidos și cea din Coș aveau profiluri diferite
• În sec. V i. Ch. existau mai multe școli de medicină în sudul Italiei, în nordul Africii, în insula Rodos, dar cele mai vestite au fost în sudul Anatoliei și în Insula Coș, aproape de Asia Mică
• Ceea ce era comun acestor școli era buna lor organizare și un remarcabil spirit de solidaritate și responsabilitate profesională, socială și umană
• Medicii călătoreau din oraș în oraș unde poposeau 2-3 ani, însoțiți de ajutoare care se pregăteau ca viitori medici și practicau în locuri amenajate drept cabinet de consultații, pentru operații și farmacie
• Școala din Cnidos se caracteriza printr-o tendință empirică bazată pe observații numeroase și precise
• Caracteristic școlii din Coș și concepției medicale a lui Hipocrate este ordonarea, corelarea și interpretarea unui complex volum de cunoștințe observate direct
• Școala din Coș se remarcă printr-o adevărată gândire medicală determinată de tendința de raționalizare
• Cunoașterea se întemeiază pe caracteristicile fiecărei persoane, pe substanțele administrate, pe datele atmosferice, geografice, pe obiceiuri, felul de viață, ocupația, vârsta fiecărui pacient, pe vorbele lui, pe comportamente, semnificația tăcerii, pe gesturi, somnul, perioadele de insomnie, pe felul și timpul când visează, pe scaunele, urină, sputa, vărsăturile, pe bolile pe care le-a avut