Adenovirus

• Adenovirus:

  • Responsable de infecciones de las vías respiratorias, principalmente en niños
  • Representa el segundo patógeno viral de importancia después del VSR en infecciones agudas del tracto respiratorio inferior en niños menores de 5 años
  • Infecciones por adenovirus son ubicuas, con manifestaciones clínicas que afectan principalmente al aparato respiratorio
• En la mayoría de las personas, las infecciones por adenovirus son leves y autolimitadas
• La transmisión de adenovirus suele producirse a través de secreciones respiratorias o por la vía fecal-oral
• Adenovirus tiene un amplio abanico de manifestaciones clínicas que afectan principalmente al aparato respiratorio
• Los adenovirus afectan principalmente al aparato respiratorio, genitourinario, gastrointestinal y la mucosa conjuntival
• Pueden comportarse como patógenos oportunistas en huéspedes inmunocomprometidos, elevando la tasa de morbimortalidad en este grupo
• Los adenovirus afectan principalmente al aparato respiratorio, genitourinario, gastrointestinal y la mucosa conjuntival
• Los adenovirus humanos pertenecen a la familia Adenoviridae, género Mastadenovirus, y se dividen en 7 subgrupos (A a G) en función de las características de la hemaglutinación
• Morfología de los adenovirus:

  • Virus de ADN lineal, bicatenario y sin envoltura
  • Su ADN se encuentra dentro de una cápside icosaédrica
  • Componentes de la cápside: hexon, penton y fibra
  • La proteína fibra interactúa con los receptores celulares primarios
  • Epítopes reconocidos por los anticuerpos específicos de tipo y de grupo presentes en las proteínas hexon y fibra
• La partícula viral de los adenovirus es estable a pH bajo, resistiendo a las secreciones gástricas y permitiéndole alcanzar altos títulos en el tracto gastrointestinal
• El ciclo replicativo de los adenovirus se divide en 2 fases: temprana y tardía, con una duración total de 32-36 horas
• La replicación de los adenovirus comienza con la absorción del virus mediante las fibras de los receptores específicos en la membrana de las células, como el receptor del virus coxsackie B-adenovirus/receptor CAR
• El receptor celular primario reconocido por la mayoría de los adenovirus es el receptor del virus coxsackie B-adenovirus/receptor CAR, una proteína transmembrana ubicada en las membranas de las células humanas, expresándose abundantemente en el corazón, páncreas, SNC y SNP, próstata, testículo, hígado, pulmón e intestino
• Otros sitios de unión para los adenovirus incluyen receptores CD46, CD80, CD86, y ácido sialico
• Después de la absorción, el virus ingresa a la célula por endocitosis, migrando por la membrana plasmática en forma de vesícula endocítica; la cápside viral se modifica por la disminución del pH, lo que provoca cambios conformacionales y la ruptura de la vesícula endocítica, liberando los componentes del virus al citoplasma
• Tras el desnudamiento, el genoma viral es importado al núcleo para la transcripción, comenzando con la transcripción temprana que sintetiza ARN para las proteínas tempranas; estas proteínas regulan la transcripción de genes virales y celulares, y la proliferación celular
• La síntesis de ADN de las células huésped se reduce más del 90% durante la infección por adenovirus, lo que desregula el ciclo celular y modula la respuesta inmunitaria antiviral del huésped
• Tras la síntesis de ARN mensajeros tardíos, que son exportados del núcleo, se produce la traducción en el citoplasma de los polipéptidos estructurales sintetizados, que luego son transportados al núcleo para el ensamblaje y maduración de los viriones
• La progenie viral se libera generalmente por destrucción de las células huésped (lisis celular)
• La mayoría de las infecciones por adenovirus son autolimitadas, pero pueden ser mortales en huéspedes inmunodeprimidos, recién nacidos y ocasionalmente en niños
• Infecciones por adenovirus:

  • Generalmente causan destrucción de las células huésped (lisis celular)
  • La mayoría de las infecciones son autolimitadas, pero pueden ser mortales en huéspedes inmunodeprimidos, recién nacidos y a veces en niños y adultos sanos
  • Afectan principalmente el aparato respiratorio, causando faringitis, neumonía y enfermedad respiratoria aguda, especialmente en niños
  • También son agentes productores de diarrea, gastroenteritis y conjuntivitis
• Diagnóstico de infecciones por adenovirus:

  • Métodos directos incluyen cultivo viral, pruebas rápidas como el panel viral y pruebas moleculares como PCR
  • Métodos indirectos como serologías para un diagnóstico retrospectivo
• Muestras para diagnóstico de infecciones por adenovirus incluyen frotis nasofaríngeos, faríngeos, conjuntivales, hisopados rectales, orina, LCR y tejidos