Inflamación

• Inflamación

  1. Dura muy poco tiempo (minutos hasta máximo 72 horas)

  2. Se quiere proteger el tejido dañado y quitar aquellas células o tejidos que no se puedan reparar

  3. Aparecen las células de defensa: macrófagos (células del sistema inmune)

  4. Se requiere recuperar la sangre perdida: plaquetas y cascada de coagulación (a cargo de proteínas)
• En cada una de las fases de la inflamación participan distintas células dependiendo de lo requerido y su propia función
• La función de la inflamación es localizar y eliminar el agente causal, limitar el tejido dañado y aislar la zona dañada
• La inflamación está presente en muchos procesos patológicos
• La inflamación es la respuesta natural del organismo ante una lesión no esperada
• Fase proliferativa

  1. De 72 horas a una semana de duración

  2. Se requiere recuperen los huecos perdidos por las células que no se han podido recuperar

  3. Fibroblastos: encargados de la producción de colágeno que depositan en los huecos a rellenar
• Fase de maduración

  1. El colágeno tiene que ser remodelado a fibrina (para la formación de tejido conectivo/fibrótico)

  2. Encargado de cubrir los huecos libres

  3. Dan a la cicatriz firmeza y resistencia máxima

  4. Las fibras se depositan de manera aleatoria por lo que tienen que ser reorientadas para que aporten resistencia
• Tipos de inflamación

  • Aguda
  • Crónica
• La inflamación aguda es provocada por agentes físicos y químicos, causa infecciones, hipersensibilidad y necrosis tisular
• Causas de la inflamación aguda

  • Agentes físicos
  • Agentes químicos
  • Agentes biológicos
  • Desequilibrios nutricionales
• Agentes físicos de la inflamación aguda

  • Fuerzas mecánicas: impactos con otros cuerpos que causan rotura de tejidos e interrumpen el flujo sanguíneo
  • Temperaturas extremas: calor de baja y alta intensidad
  • Fuerzas eléctricas: causan daño tisular en todo el cuerpo, alteración de impulsos nerviosos y cardíacos
  • Radiación: propagación de energía en forma de ondas por el espacio, incluyendo radiación ionizante, radiación ultravioleta y radiación no ionizante
• Respuesta inflamatoria


  Los dos procesos ocurren a la vez cuando hay una lesión
• Características de la inflamación


  • Calor
  • Rubor
  • Tumefacción
  • Dolor
  • Pérdida de la función
• Agentes causantes de daño celular

  • Radiación no ionizante
  • Agentes químicos
  • Agentes biológicos
  • Desequilibrios nutricionales
• Mediadores químicos


  • Quininas
  • Ácido araquidónico
• Etapa vascular


  1. En la lesión no solo se ve afectada las células sino que también pueden verse afectada la vascularización

  2. Vasoconstricción: cerrar el vaso para controlar el sangrado

  3. Acuden plaquetas y provocan la cascada de coagulación

  4. Los esfínteres regulan la cantidad de flujo sanguíneo y se cierran para reducir el flujo

  5. Vasodilatación: los vasos adyacentes a los dañados aumentan su flujo para que los dañados puedan recuperarse obteniendo los nutrientes y agua necesarios

  6. Las células inmunes acceden a las células dañadas

  7. Las células epiteliales de los vasos permiten el paso de células inmunes y la salida de plasma al líquido intersticial

  8. El exudado contiene líquido y solutos que limitan el espacio dañado por la lesión

  9. El exudado delimita y protege la zona dañada

  10. La fibrina activada favorece la fagocitosis

  11. La permeabilidad aumenta con la vasodilatación, lo que incrementa la filtración y la tumefacción
• Ácido araquidónico

  1. Promotor: neutrófilos y mastocitos

  2. Sustancia química: Prostaglandinas (PGs) derivada del ácido araquidónico gracias a la enzima ciclooxigenasa (vasodilatación y aumento permeabilidad), Leucotrienos (LTs) por enzima lipooxigenasa (vasodilatación y aumenta permeabilidad)
• Quininas

  1. Promotor: Factor XII

  2. Sustancia química: bradiquinina

  3. Efecto: aumenta permeabilidad vascular y actúa como nociceptor
• Etapa celular


  Salida de las células de defensa, se presentan los leucocitos (cuyo mayor componente son los neutrófilos que componen hasta un 70%)
• Aminas vasoactivas

  Promotor: mastocitos (al crecer se desgranulan y liberan su contenido que es histamina), Sustancia química: histamina, Efecto: vasodilatación y aumento de permeabilidad vascular
• Ácido araquidónico

  1. Promotor: neutrófilos y mastocitos

  2. Sustancia química: Prostaglandinas (PGs) derivada del ác. Araquidónico gracias a la enzima ciclooxigenasa (vasodilatación y aumento permeabilidad), Leucotrienos (LTs) por enzima lipooxigenasa (vasodilatación y aumenta permeabilidad)

  3. Efecto: quimiotaxis, vasodilatación, aumento de permeabilidad vascular y adhesión a leucocitos
• Óxido nítrico

  Promotor: células endoteliales y macrófagos, Sustancia química: óxido nítrico (más potente respecto a los otros ya que las células epiteliales se dilatan mayormente por la segregación de óxido nítrico), Efecto: vasodilatación
• Glóbulos blancos


  • Neutrófilos: son los primeros en responder (forman parte de la primera respuesta) ya que tienen poder fagocítico (participa en los procesos de inmunidad), responde ante infecciones bacterianas, Monocitos: son los inmaduros de los macrófagos (en médula ósea), fagocitan y crecen hasta ellos. Si están muy presentes en sangre significa que la respuesta primaria no ha surtido efecto, Eosinófilo
• Anclaje


  Los leucocitos pueden activarse para desempeñar su función son las siguientes: Sustancias provocadas por los agentes extraños, Sustancias producidas por los propios neutrófilos: citoquininas, Sustancias producidas por la etapa vascular: C3a, C5a, histamina, protaglandinas y leucotrienos
• Rodamiento


  El leucocito está adherido a la membrana y se va moviendo por ella hasta donde el daño sea más cercano y tenga menos espacio que recorrer y solucionar el daño
• Diaperesis


  Salir al exterior para poder desempeñar su función
• Linfocito


  Forma parte de la inmunidad adquirida ante agentes víricos, con dos tipos: T para respuesta celular y B para procesos inflamatorios
• Célula en cayado/células en banda


  Tiene un núcleo en forma de banda, es la célula inmadura de los neutrófilos. Una proporción mayor al 5% significa desviación a la izquierda
• Eosinófilo


  Actúa frente a gusanos y parásitos, forma parte de la respuesta inmune en alergias, IgE y parásitos
• Monocitos


  Son los inmaduros de los macrófagos, fagocitan y crecen hasta ellos. Su presencia en sangre indica que la respuesta primaria no ha surtido efecto
• Neutrófilos


  Participan en los procesos de inmunidad, responden ante infecciones bacterianas
• Mediadores químicos incluyen la activación del sistema de complemento que potencia el efecto quimiotáctico
• Formas de activación del sistema de complemento

  1. Vía clásica: complejos antígeno-anticuerpo

  2. Vía de unión a la lectina: azúcares manosa sobre el microorganismo

  3. Vía alternativa: polisacáridos microbianos
• Basófilo


  Participan en todos los procesos cooperando con otros, liberando histamina
• Efectos de la activación del sistema de complemento


  Inflamación, Complejo de ataque a la membrana, Quimiotaxis, Opsonización
• Producidos por series leucatorias

  • Promotor: células endoteliales, macrófagos, linfocitos y monocitos
  • Sustancia: citocinas (Linfocinas, Monocinas, Interleucinas)
• Efectos sistémicos

  • Pirexias
• IL1 es producida por células innatas como los macrófagos, promueve la inflamación y actúa a nivel sistémico
• IL6 es liberada por los macrófagos, participa en procesos quimiotácticos y en funciones sistémicas como la promoción de la hematopoyesis
• Inflamación crónica

  • Características específicas
  • Patrones inflamatorios crónicos
  • Lesiones letales
  • Reparación celular