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• Physiologie de la motricité

  Étude du système moteur et de ses différents niveaux d'organisation
• Niveaux hiérarchiques de la motricité

  • Cortex moteur (mouvements volontaires)
  • Tronc cérébral (mouvements de posture, tonus, équilibre)
  • Moelle épinière (mouvements réflexes)
  • Cervelet (coordination, tonus, posture, apprentissage)
  • Noyaux gris centraux (initiation, exécution)
• niveau 01 : Réflexes médullaires (spinaux)

  • Réactions inconscientes, involontaires et stéréotypées de l'organisme à une stimulation
  • Réflexe myotatique (contraction d'un muscle consécutive à son propre allongement)
  • Réflexe ipsilatéral de flexion (contraction réflexe simultanée des muscles fléchisseurs d'un membre consécutive à une stimulation nociceptive)
• niveau 02 : Tronc cérébral

  • Constitué de la moelle allongée, du pont et du mésencéphale
  • Contient des noyaux moteurs et sensitifs assurant des fonctions motrices et sensitives au niveau de la face et de la tête
  • Interneurones organisés pour assurer une réponse motrice bilatérale (ex : réflexe de clignement des yeux), Les motoneurones du noyau du facial (VII) destinés aux muscles orbiculaires des yeux (partie supérieure de la face) se projettent de manière bilatérale.
  • Contrôle plus fin et indépendant des muscles de la partie inférieure de la face et de la langue
• Système trigeminal


  • Nerf trijumeau contenant des fibres sensitives et motrices liées à des noyaux bulbo-pontins
  • Racines sensitives se projetant sur le noyau sensitif principal et le noyau spinal du V
  • Influx proprioceptifs des dents, palais osseux, articulation temporo-maxillaire et muscles masticateurs transmis au noyau mésencéphalique du V
• Fonctions du tronc cérébral

  • Centre de relais des signaux émanant des autres structures encéphaliques
  • Régulation de la veille et du sommeil, contrôle respiratoire, cardio-vasculaire, gastro-intestinal
  • Contrôle moteur : mouvements stéréotypés, équilibre, posture, mouvements oculaires
• Efférences motrices du tronc cérébral

  • Mouvements d'orientation du corps, tête et yeux
  • Équilibre et posture par action sur la musculature axiale et des ceintures, et les activités réflexes médullaires
  • Intégration des informations sensorielles vestibulaires, somesthésiques et visuelles
  • Relais des informations issues du cortex moteur vers la moelle et le cervelet
• Faisceau réticulo-spinal


  Constitué de la formation réticulée, qui assure le contrôle de la posture et de l'équilibre
• noyau vestibulaire


  Intègrent les informations sensorielles vestibulaires, somesthésiques et visuelles
• Rôle du noyau vestibulaire

  1. Relaient les informations issues du cortex moteur vers la moelle via les faisceaux (cortico)-vestibulo-spinal et réticulo-spinal

  2. Relaient les informations issues du cortex moteur vers le cervelet via les faisceaux (cortico)-réticulo-cérébelleux et vestibulo-cérébelleux
• Efférences motrices du tronc cérébral

  • Mouvements d'orientation du corps, tête et yeux
  • Équilibre et posture par action sur la musculature axiale et des ceintures (muscles proximaux des membres)
  • Activités réflexes médullaires
• Rôle de la formation réticulée et du noyau vestibulaire

  1. Intègrent les informations sensorielles vestibulaires, somesthésiques et visuelles

  2. Relaient les informations issues du cortex moteur vers la moelle via les faisceaux (cortico)-vestibulo-spinal et réticulo-spinal

  3. Relaient les informations issues du cortex moteur vers le cervelet via les faisceaux (cortico)-réticulo-cérébelleux et vestibulo-cérébelleux
• Faisceau réticulo-spinal


  • La formation réticulée est constituée d'un amas de neurones disséminés dans un réseau complexe de filets nerveux situés au centre du tronc cérébral
  • Deux groupes principaux : noyaux réticulés protubérantiels et noyaux réticulés bulbaires
  • Groupe protubérantiel excitateur des muscles antigravitaires (luttant contre la pesanteur) = muscles de la colonne vertébrale et muscles extenseurs proximaux des membres
  • Groupe bulbaire inhibiteur de ces mêmes muscles
• Rôle du système réticulé bulbaire et du système réticulé protubérantiel

  1. Collaborent, sous le contrôle du cortex et des autres centres moteurs, au maintien du tonus et au contrôle de la posture

  2. Inhibition de certains groupes musculaires lors de l'exécution de tâches motrices pour "libérer" certains muscles qui empêcheraient la réalisation du mouvement
• Faisceau vestibulo-spinal


  • Les noyaux vestibulaires participent, en association avec les noyaux réticulés protubérantiels, à la stimulation des muscles antigravitaires
  • Fonction spécifique des noyaux vestibulaires : ajuster les stimulations des muscles antigravitaires en fonction des informations sensorielles fournies par l'appareil vestibulaire (informations relatives à la position et aux mouvements de la tête dans l'espace)
• Parties du cervelet


  • Vestibulo-cervelet (vestibulo-cérébellum)
  • Spino-cervelet (spino-cérébellum)
  • Cérébro-cervelet (néo-cérébellum)
• Rôle du vestibulo-cervelet


  • Joue un rôle très important dans le contrôle des réactions posturales d'équilibration et dans le contrôle des mouvements conjugués de la tête et des yeux
• Rôle du spino-cervelet


  • Contrôle l'activité posturale et l'exécution des mouvements, soit volontaire ou automatique : synergie, contrôle de la vitesse, de la force, de l'amplitude et de la direction du mouvement
• Rôle du cérébro-cervelet


  • Participe à la programmation motrice
• Noyaux gris de la base

  Ensemble de noyaux dans les hémisphères cérébraux, sous la couche corticale, comprenant le striatum, le globus pallidus, le noyau sous-thalamique et la substance noire
• Rôle des noyaux gris de la base


  • Jouent un rôle majeur dans le contrôle du mouvement volontaire, en modulant la sortie vers le cortex moteur pour planifier et exécuter des mouvements harmonieux
• Régions motrices du cortex cérébral

  • Aire motrice primaire (MI)
  • Cortex prémoteur
  • Aire motrice supplémentaire (AMS)
• Aire motrice primaire (MI)


  • Organisée en colonnes fonctionnelles parallèles, chargée de l'exécution des mouvements
• Cortex prémoteur


  • Prépare un plan moteur
• Aire motrice supplémentaire (AMS)


  • Prépare la coordination des mouvements complexes bilatéraux
• Deux grands ensembles d'efférences du système moteur

  • Système pyramidal : voies de la motricité volontaire via des projections directes cortex moteur >> moelle ou noyaux du tronc cérébral
  • Voies "non pyramidales" : voies de la motricité involontaire
• Régions motrices du cortex cérébral

  • - Aire motrice primaire (MI) : contrôle l'exécution des mouvements, organisée en colonnes fonctionnelles
  • Cortex prémoteur : prépare un plan moteur
  • Aire motrice supplémentaire (AMS) : prépare la coordination des mouvements complexes bilatéraux
• Organisation des efférences du système moteur

  • Système pyramidal : voies de la motricité volontaire via des projections directes du cortex moteur vers la moelle ou les noyaux du tronc cérébral

  1. Voies "non pyramidales" : voies de la motricité involontaire

  • Mouvements automatiques
  • Mouvements réflexes
  • Contrôle du tonus musculaire
  • Système extrapyramidal (circuits des noyaux gris centraux)
  • Projections du tronc cérébral
• Circuit à deux neurones : 1 cortical, 1 dans moelle ou tronc cérébral

  • Somatotopie conservée tout le long du circuit
  • Le cortex moteur primaire et les aires prémotrices influencent directement :
  • Les circuits spinaux par le faisceau cortico-spinal
  • Les circuits moteurs du tronc cérébral par le faisceau cortico-nucléaire
  • Contrôle individualisé de groupes musculaires (main, doigts, face inférieure, langue)
• Faisceaux du système moteur

  • A. Faisceau cortico-spinal :
  • 80% croisent la ligne médiane (faisceau cortico-spinal latéral) : contrôle des mouvements fins des muscles controlatéraux
  • 20% descendent ipsilatéralement (faisceau cortico-spinal ventral) : contrôle de la musculature proximale et axiale, maintien de l'équilibre et de la posture

  B. Faisceau cortico-nucléaire :

  • Contrôle des muscles de la tête et du cou via les noyaux moteurs des nerfs crâniens
  • Projections controlatérales ou bilatérales
• Mastication


  • - Extenseurs = élévateurs de la mandibule (masséter, temporal, ptérygoïdien interne)
  • Fléchisseurs = abaisseurs de la mandibule (ptérygoïdien externe, digastrique)
  • Présence de récepteurs proprioceptifs (fuseaux neuromusculaires, organes tendineux de Golgi, récepteurs articulaires)
  • Facilitation agoniste, inhibition antagoniste
  • Tonus musculaire des élévateurs empêche la mâchoire de tomber
  • Réflexe de flexion (ouverture de la bouche pour éviter morsure de la langue)
  • Générateur de la mastication = noyau masticateur du trijumeau