ANAT 5

• Cervelet


  « Petit cerveau »
• Cervelet


  • Rôle: Rétro-contrôle de la sortie des systèmes descendants (mouvement/posture, tonus/équilibre, occulomotricité)
  • Pas de correspondance anatomie morphologique/fonctionnelle
  • Organisé un peu de manière autonome
  • Contient 50% des neurones
• Morphologie du cervelet


  • Situation: Fosse crânienne postérieure en arrière du tronc cérébral
  • Division en 3 zones: vermis (partie médiane), hémisphères cérébelleux (parties latérales)
  • 3 paires de pédoncules cérébelleux (supérieur, moyen, inférieur) communiquant avec les 3 étages du tronc cérébral
• Composition du cervelet


  • Substance blanche
  • Cortex cérébelleux périphérique
  • 3 paires de noyaux gris dans la substance blanche centrale: noyaux du Faîte, noyaux interposés, noyaux dentelés
• Subdivision morphologique du cervelet

  • Lobe dorsal = néocervelet
  • Lobe ventral = paléocervelet
  • Lobe flocculo-nodulaire = archéocervelet
• Cortex cérébelleux


  • 3 couches: moléculaire, Purkinje, granulaire
  • Cellules à grains ont des axones qui forment des fibres parallèles projetant des informations sur les cellules de Purkinje
  • Deux types d'afférences: moussues (projettent sur cellules à grain et Purkinje) et grimpantes (projection directe sur cellules de Purkinje)
• Régions longitudinales du cervelet

  • Zone médiane: vermis avec noyaux fastigiaux
  • Zone intermédiaire: région paravermienne avec noyaux interposés
  • Zone latérale: hémisphères avec noyaux dentelés
• Syndrome cérébelleux


  • Dysfonction du cervelet
  • Deux grands aspects: statique (ataxie, démarche pseudo-ébrieuse) et cinétique (dysmétrie, tremblement, adiadocinésie, hypotonie, dysarthrie)
• Organisation de la transmission dans le cervelet

  1. Circuits polysynaptiques entre cervelet et cortex controlatéral

  2. Circuit entrant: cortex -> pont -> projection sur cervelet -> noyaux cérébelleux profonds

  3. Circuit sortant: noyaux cérébelleux profonds -> thalamus -> cortex
• Cervelet médian (vermis)


  • Projection sur la partie axiale de l'homonculus (contrôle des muscles axiaux et proximaux, maintien de l'équilibre et de la tête)
  • Reçoit des informations proprioceptives de la moelle spinale et de la substance réticulée du pont
  • Projection ascendante sur le cortex moteur et descendante sur les motoneurones de la corne ventrale
• Lobe flocculo-nodulaire


  • Reçoit des informations vestibulaires et visuelles
  • Projection directe sur les motoneurones des muscles extenseurs du rachis et sur les nerfs oculomoteurs
  • Rôle dans le maintien de l'équilibre postural et la coordination des mouvements de la tête et des yeux
• Cervelet intermédiaire


  • Reçoit des informations proprioceptives homolatérales
  • Projection ascendante sur le cortex moteur via le thalamus et descendante via la substance réticulée et le noyau rouge
  • Rôle dans la régulation du mouvement volontaire des membres
• Cervelet latéral


  • Reçoit des informations sur le mouvement en cours et prévu via le faisceau cortico-pontique
  • Projection sur les noyaux dentelés puis le thalamus et le cortex moteur
• Épithalamus


  Région du diencéphale comprenant l'épiphyse/glande pinéale et la habenula
• Épiphyse/Glande pinéale


  • Sécrète la mélatonine
  • Régule le sommeil
• Habenula


  • Régule les fonctions végétatives comme la faim et la soif
• Hypothalamus


  • Régule le système nerveux autonome et l'homéostasie
  • Contrôle l'hypophyse et la sécrétion des hormones
• Noyau subthalamique


  • Fait partie de la boucle striato-thalamique
  • Contrôle la motricité pyramidale
  • Cible de la stimulation intra-cérébrale pour traiter la maladie de Parkinson
• Thalamus


  • Plus gros noyau de substance grise de l'encéphale
  • Composé de différents noyaux
  • Peut modifier les informations avant de les renvoyer au cortex ou à d'autres structures
• Thalamus


  • Vascularisation par différentes artères
  • Lames médullaires interne et externe
  • Annexes : noyau réticulaire, corps géniculés médial et latéral
  • Radiations thalamiques
• Noyaux du thalamus


  • Noyau antérieur
  • Noyau médial
  • Pulvinar
  • Corps géniculés
• Groupe latéral du thalamus


  • Noyaux non spécifiques
  • Noyau réticulaire
  • Noyaux intralaminaires
  • Noyau ventral antérieur
  • Noyau ventral latéral/intermédiaire
  • Complexe ventro-basal
  • Complexe dorsal
• Thalamus limbique


  • Noyau antérieur
  • Noyau médial
• Thalamus moteur


  • Noyaux ventral antérieur
  • Noyau ventral latéral/intermédiaire
  • Complexe ventro-basal
  • Complexe dorsal
• Cervelet


  « Petit cerveau »
• Morphologie du cervelet


  • Situation: Fosse crânienne postérieure en arrière du tronc cérébral
  • Division en 3 zones: vermis (partie médiane), hémisphères cérébelleux (parties latérales)
  • 3 paires de pédoncules cérébelleux (supérieur, moyen, inférieur) communiquant avec les 3 étages du tronc cérébral
• Organisation du cervelet


  • Composition: Substance blanche, cortex cérébelleux périphérique, 3 paires de noyaux gris dans la substance blanche centrale
  • Subdivision morphologique: 3 lobes (néocervelet, paléocervelet, archéocervelet), 2 fissures principales, 10 lobules
• Cortex cérébelleux


  • 3 couches: moléculaire, Purkinje, granulaire
  • Cellules à grains et fibres parallèles
  • Cellules de Purkinje reçoivent toute l'information
  • Deux types d'afférences: moussues et grimpantes
• Régions longitudinales du cervelet

  • Zone médiane: vermis avec noyaux fastigiaux
  • Zone intermédiaire: région paravermienne avec noyaux interposés
  • Zone latérale: hémisphères avec noyaux dentelés
• Syndrome cérébelleux


  • Dysfonction du cervelet
  • Deux aspects: statique (ataxie, démarche pseudo-ébrieuse) et cinétique (dysmétrie, tremblement, adiadococinésie, hypotonie, dysarthrie)
• Transmission de l'information dans le cervelet

  1. Réception d'informations proprioceptives

  2. Projection sur le vermis puis noyaux fastigiaux

  3. Projection controlatérale ascendante sur le cortex moteur

  4. Projection descendante sur les motoneurones de la corne ventrale
• Cervelet médian (vermis)


  • Contrôle des muscles axiaux et proximaux, maintien de l'équilibre et de la tête
  • Atteinte: ataxie statique, hypotonie
• Lobe flocculo-nodulaire


  • Reçoit des informations vestibulaires et visuelles
  • Projection directe sur les motoneurones des muscles extenseurs du rachis et sur les nerfs oculomoteurs
  • Rôle: maintien de l'équilibre postural, coordination des mouvements de la tête et des yeux
  • Atteinte: nystagmus cérébelleux, troubles de l'équilibre
• Cervelet intermédiaire


  • Reçoit des informations proprioceptives inconscientes et conscientes
  • Projection ascendante sur le cortex moteur via le thalamus et projection descendante via la substance réticulée et le noyau rouge
  • Rôle: régulation du mouvement volontaire des membres
  • Atteinte: dysmétrie
• Cervelet latéral


  • Reçoit des informations sur le mouvement en cours et prévu via le faisceau cortico-pontique
  • Projection sur les noyaux dentelés puis le thalamus et le cortex moteur
• Voies latérales


  Descendent directement sur la moelle spinale, ne passent pas par le thalamus/cortex. Comme s'il y avait un double circuit.
• Rôle du cervelet


  • Régulation du mouvement volontaire des membres. Fonction principale = coordination de l'action des muscles distaux au cours du mouvement volontaire des membres.
• Atteinte de l'intermédiaire du cervelet


  Dysmétrie (hypo ou hypermétrie) : le patient est capable de faire le mouvement (voie pyramidale) mais sera moins précis (lobe cérébelleux intermédiaire touché, le cervelet ne peut pas rétrocontrôler le mouvement correctement).
• Circuit 1 du cervelet latéral


  1. Infos sur le mouvement en cours et prévu envoyées au cervelet latéral controlatéral via faisceau cortico-pontique

  2. Cortex cérébelleux projette sur noyaux dentelé

  3. Noyau dentelé projette sur noyau ventrolatéral controlatéral du thalamus via noyau rouge

  4. Noyau VL thalamique projette sur cortex moteur et prémoteur.
• Rôle du circuit 2 du cervelet

  • Programmation du mouvement, intervention dans la programmation du mouvement en cours, apprentissage de nouveaux mouvements, rôle d'enchaînement et de coordination des mouvements successifs.