3

• EEG

  Enregistre l'activité électrique du cerveau en posant des électrodes sur la surface du crâne

  
• Différents rythmes EEG

  • Rythme alpha
  • Rythme bêta
• Rythme alpha

  8 à 13 oscillations par seconde, le plus fréquent retrouvé chez l'adulte en bonne santé en situation de veille, les yeux fermés, généré par les neurones du cortex occipital
• Rythme bêta


  Remplace le rythme alpha après l'ouverture des yeux, plus diffus, plus rapide supérieur à 13 Hz, désynchronisé, d'amplitude plus réduite
• L'ouverture des yeux est observée sur l'EEG par un artefact (mouvement des paupières)
• L'EEG permet d'observer le fonctionnement cérébral

  
• EEG


  Examen fonctionnel qui permet de recueillir les fluctuations de champs électriques produits par l'activité des neurones cérébraux

  
• Intérêts de l'EEG

  • Suivre l'activité neuronale
  • Enregistrer des anomalies de fonctionnement des neurones

  
• Premier EEG réalisé chez l'animal (lapin) par Richard Caton


  1875

  
• Premier EEG réalisé chez l'Homme par Hans Berger

  1929
• Avantages de l'EEG

  • Excellente résolution temporelle
  • Reflet de l'activité des potentiels post-synaptiques
• Limites de l'EEG

  • Moins bonne résolution spatiale
  • Possibilité de passer à côté d'anomalies non continues
• Cellules pyramidales


  Cellules les plus présentes dans le néocortex (70% des neurones), avec un long dendrite apical perpendiculaire à la surface corticale, permettant leur synchronisation

  
• Potentiels post-synaptiques


  Ce sont les courants post-synaptiques qui sont captés à la surface et participent au signal EEG, contrairement aux potentiels d'action

  
• Le signal EEG dépend de la synchronisation des potentiels post-synaptiques des cellules pyramidales

  
• Dipôle électrique

  Modèle de la cellule pyramidale avec un pôle moins en surface et un pôle plus en profondeur, générant des champs de potentiel

  
• Polarité du signal EEG


  Dépend de la localisation des activités synaptiques dans les différentes couches du cortex et du sens des courants synaptiques

  
• Dipôles corticaux

  • Dipôles radiaux (perpendiculaires à la surface) donnent un signal important, dipôles tangentiels (parallèles à la surface) donnent un signal plat
• Les anomalies peuvent ne pas être vues en surface si elles sont situées dans un creux de sillon en profondeur et tangentielles
• Dipôle

  Orientation des neurones dépend des circonvolutions cérébrales
• Types de dipôle

  • Dipôle radiale : perpendiculaire à la surface
  • Dipôle tangentiel : parallèle à la surface, horizontaux dans les sillons
• Dipôles radiaux


  • Donnent un signal important dû à leur orientation perpendiculaire à la surface
• Dipôles tangentiels

  • Ne donnent presque pas de signal, un signal plat
• Profondeur


  • Plus c'est profond moins on enregistre de signal
• Les anomalies ne sont pas forcément vues en surface, si elles sont situées dans un creux de sillon en profondeur et tangentiel
• Origine corticale (néocortex) de l'activité EEG

  1. Excitation des cellules pyramidales

  2. Flux de courant dipolaire

  3. Sommation spatiale et temporelle des PPS des populations de cellules pyramidales synchrones

  4. Amplitude du signal et orientation des dendrites

  
• Le Potentiel d'action n'intervient que très peu car il est trop bref pour pouvoir se synchroniser dans le signal
• C'est le potentiel post synaptique qui intervient car il est plus long
• Types d'enregistrement EEG

  • En urgence, au lit du patient
  • Au laboratoire
  • En réanimation
• Déroulement pratique d'un EEG

  1. Application des électrodes sur le scalp

  2. Décapage du cuir chevelu

  3. 20 min d'enregistrement

  4. Ouverture/fermeture des yeux

  5. Hyperpnées

  6. Stimulation lumineuse intermittente

  7. Parfois privation de sommeil

  
• Matériel pour l'EEG

  • Électrodes tampons
  • Pâte abrasive
  • Boîte tétière
  • Caméra
  • Ordinateur

  
• Système 10-20


  Système utilisé pour la topographie des électrodes

  
• Mise en place des électrodes

  1. Trait de nasion à inion

  2. Trait reliant les 2 oreilles

  3. Vertex (CZ)

  4. Découpage en pourcentage

  
• Nombre d'électrodes

  • 21 électrodes
  • 27 électrodes
• Application de la pâte conductrice

  Élimination de la résistance sous les électrodes
• Tracé EEG

  1. Au repos

  2. Stimulation (ouverture/fermeture, appellation, claquement, stimulations tactile et nociceptive)
• Activations permettant de sensibiliser la survenue d'anomalie

  • Sommeil
  • Hyperpnée
  • Stimulation lumineuse intermittente
• Types d'EEG en fonction de la durée d'enregistrement

  • EEG courts (moins d'une journée)
  • EEG prolongés (plus de 24h)
• EEG courts

  • EEG au lit
  • EEG standard
  • EEG de sieste
  • EEG de 4h
• EEG prolongés

  • EEG ambulatoire
  • EEG vidéo préchir
  • EEG vidéo préchir avec SPECT
  • SEEG
  • Monitoring EEG continu