Le handicap chez l'enfant

• Handicap

  Travail auprès de personnes handicapées est un important secteur d'activité professionnelle dans lequel on va avoir différents métiers qui travaillent en collaboration
• Les établissements et services qui travaillent à tout ce qui concerne l'éducation, la rééducation, l'accompagnement des personnes handicapées sont très nombreux mais peu visibles (700 à 1000 dans le Nord-Pas de Calais)
• Métiers liés au handicap

  • Éducateur spécialisé
  • AMP
  • Orthophoniste
  • Psychomotricien
  • Kinésithérapeute
  • Médecin généraliste pédiatre
  • Neuropédiatre
  • Psychologue
• Professionnels travaillant avec les personnes handicapées

  • Ils doivent connaître le développement de l'enfant et le handicap pour apporter les solutions appropriées
  • Profession pluridisciplinaire
• Handicap

  Il est polymorphe : il prend des formes très différentes
• Types de handicaps

  • Handicaps mentaux (troubles du développement intellectuel, handicap lié à une limitation ou un faible niveau intellectuel qui crée des difficultés d'adaptation à la société, de comprendre et s'adapter aux situations)
  • Handicaps moteurs (moins d'étiologies différentes, mais un grand nombre de variabilité de situations)
  • Handicaps sensoriels (visuel, auditif)
• Multi-handicap


  Handicap moteur associé à un handicap sensoriel
• Polyhandicap


  Atteinte sévère des capacités intellectuelles doublée d'atteintes sévères de la motricité, sur lesquelles peuvent se surajouter des problèmes sensoriels
• La variabilité interindividuelle est incroyable, pour travailler avec ces personnes il faut des personnes spécialisées qui connaissent le développement de l'enfant et le handicap car la solution pour un individu n'est pas forcément la bonne pour un autre qui lui ressemble
• Premières définitions du handicap de l'OMS

  Fin des années 70
• Première définition française du handicap

  Années 80
• Handicap

  Intégrité physique ou mentale passagèrement ou définitivement diminuée, soit congénitalement, soit sous l'effet de l'âge, d'une maladie ou d'un accident, en sorte que l'autonomie, l'aptitude à fréquenter l'école ou à occuper un emploi s'en trouvent compromises
• Déficience

  Toute perte de substance ou d'altération d'une structure ou fonction, psychologique, physiologique ou anatomique
• Incapacité


  Toute réduction (résultant d'une déficience) partielle ou totale de la capacité d'accomplir une activité d'une façon, ou dans des limites considérées comme normales pour un être humain
• Désavantage

  Le préjudice qui résulte de la déficience ou de l'incapacité et qui limite ou interdit l'accomplissement d'un rôle considéré comme normal compte tenu de l'âge, du sexe et des facteurs socio-culturels
• La déficience n'entraîne pas nécessairement un handicap, un désavantage. Cela dépend en réalité du contexte de vie de la personne
• Il peut y avoir des effets de rétroaction. Le désavantage peut impacter les incapacités, avec un effet péjoratif car cela les renforce
• Modèle individuel du handicap

  Explication du handicap de l'individu par un désavantage provoqué par une incapacité provoquée par une déficience
• Modèle social du handicap

  Les difficultés que l'individu rencontre face à l'environnement sont liées à l'environnement physique et social qui produit du handicap
• Situation de handicap

  Limitation des habitudes de vie d'un individu découlant d'une interaction entre des facteurs personnels et les facteurs environnementaux agissant comme des facilitations ou des obstacles
• L'environnement a un rôle causal. L'environnement provoque des désavantages sociaux chez une personne avec des particularités
• La discrimination à l'embauche dès qu'il y a un handicap montre que le handicap est aussi provoqué socialement, les préjugés influent sur la vie des personnes
• Facteurs individuels

  Déficiences, limitations d'activité. Chaque enfant a aussi des points forts en plus des limites
• Facteurs environnementaux

  Familles, écoles. Ils jouent un rôle causal dans le développement de l'enfant. Besoin d'adapter l'environnement
• La très forte variabilité interindividuelle fait que la déficience varie en intensité lorsqu'on croise les facteurs individuels et environnementaux
• Prévalence


  Nombre de cas d'une pathologie présents à un moment donné dans une population (en %)
• Incidence


  Nombre de nouveaux cas d'une pathologie observés pendant une période donnée
• Les chiffres de prévalence des déficiences sévères chez l'enfant de 8 ans (région Rhône-Alpes) sont : 3,05 pour 1000 pour les déficiences motrices, 3,15 pour 1000 pour les déficiences intellectuelles, 0,80 pour 1000 pour les déficiences sensorielles auditives, 0,35 pour 1000 pour les déficiences sensorielles visuelles
• Les déficiences légères sont plus importantes en prévalence, représentant 80% des déficiences intellectuelles
• Le sex-ratio est défavorable aux garçons, avec 1,4 garçon pour 1 fille
• 25 à 30% des enfants présentent plus d'une déficience et vont en conjuguer plusieurs
• L'incidence est un peu moins de 1% (soit environ 7 000 enfants par an) et a peu évolué malgré les progrès de la médecine