Evaluation du niveau de développement pdt la petite enfance

• Échelles d'évaluation du développement


  Tests qui servent à déterminer si le développement d'un enfant donné est dans la moyenne, au-dessus ou en dessous de celle-ci
• Échelles d'évaluation du développement

  • Permettent surtout de mesurer le retard du développement et son intensité
  • Plus on détecte tôt, plus on intervient tôt, meilleur sont les chances de récupérations
• Deux façons de construire les tests

  • Pour le développement moteur : série d'étapes organisées en séquence avec des âges moyens d'acquisition
  • Comparaison de l'enfant évalué à des enfants de même âge que lui
• Coefficient de développement


  • Âge de développement / âge réel
  • Coeff > 1 = enfant en avance, coeff < 1 = enfant en retard, plus le coeff est bas plus le retard est important
• Échelles d'évaluation


  • Brunet Lézine (baby test)
  • Échelle Bayley (développement du nourrisson et du jeune enfant)
• La trajectoire de développement pendant la petite enfance est très malléable, si on repère une anomalie et qu'on intervient il y a possibilité que l'enfant récupère une trajectoire normale
• GMFCS


  Échelle d'évaluation des fonctions motrices globales, évalue l'intensité des problèmes moteurs
• Sévérité de la déficience motrice


  Plus elle est importante, plus les altérations des fonctions intellectuelles sont fréquentes
• Environ une personne avec paralysie cérébrale sur deux a un QI < 70 (déficience intellectuelle)
• Les tests classiques de QI ne sont pas toujours adaptés à l'évaluation des personnes avec paralysies cérébrales
• Problèmes moteurs


  Peuvent affecter la production de la parole, les gestes communicatifs, l'initiation des interactions
• Tests de langage


  Permettent d'évaluer la compréhension (PPVT) et la production
• Un certain nombre d'enfants avec paralysie cérébrale vont avoir des difficultés de langage sur les 2 versants, ce nombre est d'autant plus important que la paralysie est élevée
• Conséquences des problèmes de langage


  • Productions verbales brèves
  • Peu de demandes spontanées
  • Certaine passivité dans l'interaction
• Les problèmes de langage entraînent des répercussions sur les interactions sociales et les activités scolaires, et augmentent la vulnérabilité aux problèmes de harcèlement
• Étude longitudinale et transversale (méthode quasi-longitudinale)

  Évaluation de deux groupes à différents âges
• Évaluations réalisées


  • GMFS
  • Vineland Adaptive Behavior Scale (sous-échelles socialisation et communication)
• L'expérience motrice a des effets sur le développement cognitif et social
• La locomotion indépendante (avec ou sans fauteuil) joue un rôle essentiel dans le développement social, de la communication et de la cognition
• Il y a une très forte variabilité interindividuelle chez les personnes avec paralysie cérébrale
• L'étendue des lésions détermine la sévérité des troubles moteurs, la présence éventuelle de limitations intellectuelles ou de troubles du langage
• Les limitations motrices peuvent influencer le développement cognitif, communicatif et social, mais ces effets en cascade ne sont pas systématiques
• Ces effets en cascade sont d'autant plus importants que le niveau de motricité fonctionnelle globale est faible