longen

• Ademhalingsstelsel


  Bestaat uit doelen voor luchtverplaatsing en delen voor gaswisseling, heeft verschillende elementaire functies
• Functies van het ademhalingsstelsel

  • Vormen van grote oppervlakte voor gaswisseling
  • Verplaatsen van lucht
  • Beschermen alveolaire oppervlakte tegen uitdroging en temperatuurveranderingen en verdedigen tegen binnendringende ziekteverwekkers
  • Vormen van geluiden
  • Bevorderen reukzin door reukcellen in neusholte
• Onderdelen ademhalingsstelsel


  • Bovenste deel luchtwegen (neus, neusholte, paranasale sinussen, farynx, larynx)
  • Onderste deel luchtwegen (larynx, trachea, bronchiën, longen, bronchiolen, alveoli)
• Geleiding van lucht


  Ingang neusholte -> farynx -> larynx -> trachea -> bronchiën -> grote bronchiolen
• Gedeelte voor de gaswisseling

  Respiratoire bronchioli en de alveoli
• Respiratoir slijmvlies


  Bekleedt de buizen van het ademhalingsstelsel, bestaat uit cilinderepitheel met trilharen en veel slijmcellen, daaronder ligt lamina propria met slijmklieren, zorgt voor mucociliaire lift
• De neus, farynx, trachea, bronchiën en grote bronchiolen vervoeren lucht naar de longen
• Nasofarynx


  Met de neusholte verbonden en loopt door tot de achterste rand van het zachte gehemelte, bekleed met trilhaarepitheel, bevat keelamandelen en doorgang van de buis van Eustachius
• Orofarynx


  Loopt van het zachte gehemelte naar de basis van de tong tot op het niveau van os hyoideum, bevat gehemelamandelen
• Laryngofarynx


  Loopt tussen het niveau van os hyoideum en de toegang tot de oesophagus
• Larynx


  Kraakbenige buis die de glottis (stemapparaat) omgeeft en beschermt, bestaat uit 9 kraakbeendelen waarvan 3 grootste: epiglottis, schildkraakbeen, ringvormig kraakbeen
• Trachea


  Begint op de 6e halswervel en eindigt op het niveau van de 5e borstwervel, heeft 15-20 kraakbeenringen die de wand verstevigen en de luchtwegen beschermen
• Bronchiën


  Rechter en linker primaire bronchus, binnenbekleding bestaat uit trilhaarepitheel en is door U-vormige kraakbeenringen omgeven, secundaire bronchiën gaan de longkwabjes binnen, tertiaire bronchiën voorzien een specifiek gebied met lucht
• Bronchioli


  Hele kleine takken van de bronchusboom, hebben geen kraakbeen meer maar alleen gladde spierweefsels
• Bronchioconstructie = vernauwing van de luchtwegen
• Terminale bronchioli


  Leveren lucht aan 1 lobje, binnen het lobje vertakken ze zich naar verschillende respiratoire bronchioli die gas naar de gaswisselingsoppervlakten van de longen voeren
• Ductuli alveolares


  De doorgangen aan het eind van de respiratoire bronchioli, eindigen in de longtrechtertjes
• Alveoli


  Longtrechtertjes zijn gezamenlijke compartimenten die uit uitzonderlijke longblaasjes bestaan, hebben een groot oppervlak om de stofwisselingsbehoeften te voorzien
• Alveolaire macrofagen


  Patrouilleren bij het epitheel en fagocuteren stof en afvalmateriaal dat het oppervlak van de alveoli heeft bereikt
• Pneumocyten/alveolaire cellen


  Type 1 = verhoornd epitheel, dun

  Type 2 = vormen surfactant, een vettig klierproduct dat een deklaag vormt op een dunne waterlaag
• Surfactant


  Verlaagt de oppervlaktespanning, voorkomt dat de dunne wanden van de alveoli naar elkaar toe trekken door de watermoleculen
• Respiratoir membraan


  Bestaat uit respiratoir epitheel, slijmvliezen plus bindweefsel met slijmklieren, afgifte slijm door beker- en slijmcellen, trilharen bewegen slijm naar keelholte
• Longen


  Bestaan uit kwabben, rechter heeft 3, linker heeft 2, de longbasis rust op het diafragma, sponsachtige structuur door luchtgevulde doorgangen
• Pleuraholten


  Partiële pleura bekleedt het binste oppervlak van de lichaamswand, viscerale pleura/longblad bedekt de buitenste oppervlakte van de longen, beide bladen geven pleuravocht af
• Klaplong/pneumothorax


  Als het pariëtale borstvlies door een verwonding van de borstwand wordt doorboord, of de alveoli worden beschadigd, kan lucht in de pleurale holte komen
• Externe respiratie


  Alle processen die betrokken zijn bij uitwisseling van zuurstof en koolstofdioxide tussen interstitiële vloeistoffen van het lichaam en het externe milieu
• Processen van externe respiratie

  • Longventilatie
  • Gaswisseling in de alveoli of wanden van de capillairen tussen bloed en weefsel
  • Transport van zuurstof en koolstofdioxide
• Interne respiratie


  Opname van zuurstof en de afgifte van koolstofdioxide
• Hypoxie


  Lage zuurstofconcentratie
• Anoxie


  Gebrek aan zuurstof
• Compliantie


  Mate van elasticiteit en het vermogen tot uitzetting van de longen, hoe hoger hoe makkelijker vullen en legen, hoe lager hoe moeilijker vullen en legen
• Factoren die compliantie beïnvloeden

  • Toenemen compliantie door verlies van steunweefsel

  Afnemen compliantie door onvoldoende surfactant of beperkte bewegingen borstkas
• Mechanismen van de ademhaling

  • Rustige ademhaling (spieren voor inademing, uitademing passief)

  Geforceerde ademhaling (in- en uitademing actief, hulp ademhalingspieren)
• Longvolume en capaciteit


  • Teugvolume Vt

  Expiratoir reservevolume ERV

  Inspiratoir reservevolume IRV

  Vitale capaciteit

  Residuvolume

  Minimumvolume
• Zuurstoftransport


  Zuurstof is vooral gebonden aan hemoglobine, de hoeveelheid zuurstof die kan worden gebonden en afgegeven hangt af van de zuurstofspanning (PO2) in de omgeving
• Lage PO2


  Veel O2 afgegeven door hemoglobine
• Hoge PO2


  Veel O2 opgenomen door hemoglobine
• Daling pH door zuren bij inspanning


  Hemoglobine geeft meer zuurstof af
• Stijging temperatuur


  Hemoglobine geeft meer zuurstof af
• De effectiviteit van de ademhaling neemt bij veroudering af door beperkte beweging borstkas en toenemend emfyseem