소화생리

• 섭취된 음식물의 과정


  • 소화
  • 분비
  • 흡수
  • 운동
• 소화 부속기관


  • 침샘
  • 간
  • 쓸개
  • 이자
• 소화관의 층


  • Mucosa (점막)
  • Submucosa (점막 하층)
  • Muscular layer (근육층)
  • Serosa (장막)
• 음식물 섭취량 조절


  시상하부(hypothalamus)에 있는 음식물 섭취중추(intake center)에 의해 이루어짐

  
• 음식물 섭취를 조절하는 중추


  • 섭식중추(feeding center, 시상하부의 가쪽핵)
  • 포만중추(satiety center, 시상하부의 배쪽안쪽핵)
• 소화관 조절


  Autonomic nervous system (ANS)에 의한 조절
• 자율신경계의 역할


  • 부교감신경(PSNS): 소화관 운동과 소화액분비 촉진
  • 교감신경(SNS): 소화관 운동 및 소화액분비 억제
• 음식물 섭취 조절 이론


  • 당조절기설(glucostat theory, 포도당 항상성 이론)
  • 온도조절기설(thermostat theory)
• 소화관 벽의 신경얼기


  • 근육층신경얼기(근간신경총, myenteric plexus)
  • 점막밑신경얼기(점막하신경총, submucous plexus)
• 씹기(저작, mastication)


  1. 턱, 입술, 뺨 및 혀에 의해 이루어지는 복합적인 과정

  2. 씹기근육의 앞뒤운동과 회전운동은 수의적으로 이루어지기도 하지만 거의 반사적인 운동임

  3. 씹기를 조절하는 중추는 숨뇌(연수, medulla oblongata)에 있으며, 이를 조절하는 고위중추는 대뇌겉질에 있음

  
• 삼키기(swallowing)


  1. 씹혀서 분쇄된 음식물 덩어리가 인두의 뒤쪽에 접촉되면 입천장 반사에 의해 식도를 따라 위로 이동되는 과정

  2. 삼킴조절 중추는 숨뇌(연수, medulla oblongata)에 있음
• 입안에서의 소화 단계


  • 제 1단계(입안기)
  • 제 2단계(인두기)
  • 제 3단계(식도기)
• 침(타액, saliva)


  주로 큰 침샘(parotid gland (귀밑샘), submandibular gland (턱밑샘), sublingual Gland (혀밑샘))에서 분비되는 점액성의 불투명한 액체

  
• 침의 분비기전


  1. conditioned reflex (조건반사, 음식물 없이 생각만)

  2. unconditioned reflex (무조건반사, 기계적∙화학적 자극)
• 침샘(타액선, salivary gland)


  • 귀밑샘(이하선, parotid gland)
  • 턱밑샘(악하선, submandibular gland)
  • 혀밑샘(설하선, sublingual gland)

  
• 침의 작용


  • 소화작용
  • 삼킴작용
  • 청정작용
• 위(Stomach)


  식도에 이어지는 주머니 모양의 근육성 기관으로 가로막 바로 밑 배 안의 왼쪽에 있는 장기
• 위의 구조


  • 들문(분문, cardia)
  • 날문(유문, pylorus)
  • 위바닥(위저, fundus)
  • 위몸통(위체, body)
  • 모패임(각절흔, angular notch)
• 위액 분비


  위샘(gastric gland)에서 하루에 약 1,500∼2,500 mL 정도의 위액이 분비됨
• 위샘의 구성 세포


  • 으뜸세포(주세포, chief cell)
  • 벽세포(parietal cell)
  • 목점액세포(mucous neck cell)
• 위샘의 종류


  • cardiac gland (들문샘)
  • pyloric gland (날문샘)
  • fundic gland (위바닥샘)

  
• 위액의 성분


  • Pepsin
  • 염산(HCl)
  • Lipase
  • Renin
  • 점액
• 위


  식도에 이어지는 주머니 모양의 근육성 기관으로 가로막 바로 밑 배 안의 왼쪽에 있는 장기
• 위의 구조


  • 들문(분문, cardia)
  • 날문(유문, pylorus)
  • 위바닥(위저, fundus)
  • 위몸통(위체, body)
  • 모패임(각절흔, angular notch)
• 위에는 혈관과 림프관이 발달되어 있으며, 복강신경얼기(celiac plexus)에서 나온 교감신경과 부교감신경이 분포
• 위는 강한 염산과 소화효소로 구성된 위액(gastric juice)을 분비하여 입을 통해 들어온 세균을 없애고 음식물을 소화시킴
• 위벽은 두껍고 붉으며, 많은 주름이 잡혀 있는 점막(mucosa)
• 점막에는 약 3,500만 개 정도의 위샘(gastric gland)이 있어서 하루에 약 1,500∼2,500 mL 정도의 위액이 분비됨
• 위샘의 구성 세포


  • 으뜸세포(주세포, chief cell)
  • 벽세포(parietal cell)
  • 목점액세포(mucous neck cell)
• 위샘의 종류


  • cardiac gland (들문샘)
  • pyloric gland (날문샘)
  • fundic gland (위바닥샘)

  
• 위액


  무색투명한 염산과 소화효소인 Pepsin, Lipase, Renin 그리고 점액이 혼합으로 물, Na+, K+, PO4

  1. , HCO4
  2. , SO4
  3. 과 같은 전해질과 내인인자(intrinsic factor)로 작용하는 유기물질로 구성됨
• Pepsin


  으뜸세포에서 분비되는 pepsinogen이 염산에 의해 pepsin으로 활성화되어, 단백질을 polypeptide나 peptone으로 분해함
• HCl


  벽세포에서 분비되며 강산성(pH 0.5∼1.5)으로, 날문 부분의 G세포에서 분비되는 Gastrin에 의해 분비가 촉진됨
• 염산의 작용


  • Pepsinogen을 pepsin으로 전환
  • 위의 내용물을 산성으로 만드는 작용
  • 음식물의 세균 및 이물질을 죽이는 작용 및 세균번식 방지
  • 위 내용물의 발효를 억제하고 음식물의 부패를 방지
  • 레닌을 활성화시키고, 젖 속에 있는 casein을 paracasein으로 응결시켜 pepsin의 작용을 받도록 함
• Intrinsic factors


  벽세포에서 분비되며 B12와 결합하여 돌창자(ileum)에서 흡수됨. 부족 시 악성 빈혈이 발생됨
• Mucus


  Mucous neck cell (목점액세포)에서 분비되고, 위 점막을 둘러싸서 pepsin과 HCl에 의해 점막이 손상되지 않도록 보호
• 위액 분비의 조절과 촉진


  • 뇌상(cephalic phase)
  • 위상(gastric phase)
  • 장상(intestinal phase)

  
• 식욕액(appetite juice)


  대뇌 고위중추에 기억된 정보에 의해 미주신경을 통하여 위에 자극이 주어져 분비되는 위액을 말하며, 음식물이 입안에만 있고 위로 내려가지 않았음에도 위액이 분비되는 경우를 말함
• 작은창자위반사(소장위반사, enterogastric reflex)


  샘창자 속에 내용물이 많이 확장된 상황에서 반사적으로 위의 운동과 위액 분비가 억제되는 것
• 창자가스트론(enterogastrone)


  샘창자 점막에 지방과 단백질의 분해산물 및 산성내용물이 접촉하면 샘창자 점막에서 분비되어 혈액순환을 따라 위에 이르는데, 이것 역시 위의 운동과 위액 분비를 억제함으로써 배출이 지연됨