Fisio

• Partes del estómago


  • Porción cardíaca
  • Fondo o fórnix
  • Cuerpo del estómago
  • Porción pilórica
• Partes del intestino delgado


  • Duodeno
  • Yeyuno
  • Íleon
• Partes del intestino grueso

  • Colon ascendente
  • Colon transverso
  • Colon descendente
  • Ciego
  • Colon sigmoideo
  • Recto
• El sistema digestivo permite digerir los alimentos y absorber nutrientes
• Sistema nervioso entérico


  Se encarga de la actividad motora, y es modulado por el SNA
• Diferentes estímulos pueden activar la secreción de sustancias desde la glándulas
• Principios generales de la motilidad

  El tubo digestivo presenta capas musculares en toda su longitud, las cuales dan origen a la motilidad
• Acoplamiento eléctrico


  • La actividad contráctil del músculo liso en el tubo digestivo está controlada por el plexo mientérico del SNE
  • Células de Cajal generan ondas lentas y potenciales en aguja
  • Entrada de Ca2+ activa la contracción
  • Estímulos que modifican el Vm en reposo
• Principios generales de la motilidad

  • Contracciones peristálticas: se activan por distensión del intestino delgado y del estómago, reflejo gastroentérico, y distención del intestino delgado
  • Contracciones segmentarias
• Motilidad esofágica

  1. El esófago mueve en bolo alimenticio desde la faringe hasta el estómago a través de la peristalsis

  2. Peristalsis primaria: iniciada por la deglución

  3. Peristalsis secundaria: iniciada por distensión del esófago
• Motilidad gástrica


  1. Cuando el bolo llega al estómago se activa un reflejo que relaja la zona proximal

  2. Sólidos y líquidos se almacenan en la zona proximal

  3. Movimientos peristálticos ayudan a mezclar el bolo con las secreciones gástricas, formando el quimo

  4. Algunas contracciones peristálticas son de gran intensidad, con lo que generan el vaciado gástrico
• Motilidad intestinal


  1. Las contracciones del músculo del colon generan las haustras, y ayudan a exponer el contenido fecal a la pared

  2. En la 1°mitad se absorbe agua y electrolitos

  3. Las contracciones permiten la compactación del contenido fecal

  4. Los movimientos propulsivos del colon son "en masa"

  5. Ocurren de 1-3 veces/día

  6. Estimulados por los reflejos gastrocólico y duodenocólico

  7. El reflejo gastroileal produce una peristalsis intensa que permite pasar el quimo a través de la válvula iliocecal
• Hidrólisis


  Separación de los elementos que forman al nutriente, en presencia de agua
• Hidrólisis


  1. Lípidos: Triglicéridos a glicerol y ácidos grasos

  2. Carbohidratos: Disacáridos a monosacáridos

  3. Proteínas: Péptidos a aminoácidos
• La absorción de los macronutrientes se realiza en el intestino delgado, que está morfológicamente preparado para esa función, amplificando la superficie de absorción 1000 veces
• Digestión de lípidos


  1. En el estómago por acción de las lipasa lingual y gástrica

  2. En el intestino delgado por enzimas pancreáticas
• Absorción de lípidos


  • Los lípidos deben ser emulsionados por las sales biliares, aumentando la superficie para la acción enzimática
  • Un aumento en la concentración estas sales lleva a la formación de micelas mixtas
  • Las micelas transportan los lípidos hasta la superficie intestinal, donde son absorbidos
  • Las vitaminas liposolubles (A, D, E y K) también son transportados en las micelas mixtas y se absorben junto a los lípidos
• Absorción de lípidos


  Los lípidos absorbidos son re-esterificados, forman quilomicrones, y son enviados por la linfa
• Digestión de carbohidratos


  1. La digestión de los carbohidratos comienza en la boca con la amilasa salival

  2. La α–amilasa pancreática es más potente que la salival y continúa con el proceso digestivo

  3. Hidroliza enlaces α-1,4 internos (endoenzima)
• Absorción de carbohidratos

  1. La digestión final de los carbohidratos la realizan las enzimas disacaridasas de la membrana de los enterocitos

  2. La absorción ocurre gracias al funcionamiento acoplado de proteínas apicales y basolaterales

  3. La fructosa y galactosa absorbidas son convertidas en glucosa en el hígado
• Digestión de proteínas


  1. La enzimas digestivas pueden ser exo o endopeptidasas

  2. La digestión de proteínas comienza en el estómago con la Pepsina (endopeptidasa)

  3. La mayor parte de la digestión de proteínas ocurre en el duodeno y yeyuno a cargo de enzimas pancreáticas

  4. Enzimas ubicadas en la membrana de los enterocitos finalizan la digestión (digestión de membrana)
• Absorción de aminoácidos


  Los aminoácidos son cotransportados con sodio en apical y de forma independiente en basolateral
• Absorción de péptidos


  1. Los tri y dipéptidos son transportados asociados a H+ y luego son degradados en el interior del enterocito

  2. La mayor parte entra al organismo en forma de aminoácidos
• El hígado es el órgano más grande del organismo, y ayuda en la función del sistema digestivo
• Función de la bilis

  La bilis ayuda en la digestión y absorción de lípidos, y como medio de excreción de sustancias (bilirrubina y colesterol)
• Componentes de la bilis

  • Colesterol
  • Bilirrubina
• Circulación enterohepática de la bilis


  1. En el tracto gastrointestinal hay alrededor de 3 g de sales biliares, pero el hígado secreta hasta 36 g

  2. Más del 90% de las sales biliares es reabsorbida