Équilibres (bio)

• Centre de régulation de l'équilibre hydrique

  Centre de la soif dans l'hypothalamus
• Stimuli qui activent (directement ou indirectement) le centre de la soif

  • Baisse de salivation
  • Osmolarité sanguine élevée (concentration en solutés)
  • Diminution du volume sanguin et de la pression artérielle
  • Angiotensine
• Stimuli qui inhibent le centre de la soif

  • Augmentation de la salivation
  • Distension de l'estomac
  • Augmentation du volume sanguin et de la pression artérielle
  • Diminution de l'osmolarité sanguine
• Pourquoi les personnes âgées sont-elles plus sujettes aux déséquilibres hydriques?

  La perte de liquide par la peau augmente en raison de son amincissement et de la perte de tissu sous-cutané. Avec le vieillissement, les reins concentrent et diluent l'urine moins efficacement: une perte plus importante de liquide dans l'urine peut donc survenir.
• Pourquoi les nourrissons sont-ils plus sujets aux déséquilibres hydriques?

  Leurs reins sont immatures et ne peuvent concentrer l'urine de manière efficace: il faut donc plus d'eau pour éliminer les déchets. Leur métabolisme est aussi plus élevé, ce qui entraîne une production importante de déchets métaboliques qui doivent être éliminés.
• Déplacement d'eau observé entre les compartiments liquidiens après un apport hydrique

  L'eau absorbée passe du plasma vers le liquide interstitiel puis vers le cytosol. Un apport en eau hypotonique (sans électrolyte) peut provoquer un œdème.
• Déplacement d'eau observé entre les compartiments liquidiens en situation de déshydratation


  L'eau passe du cytosol vers le liquide interstitiel puis vers le plasma. Un état de déshydratation prolongé peut déshydrater les cellules (les neurones) et nuire à leur fonctionnement (ex: état de confusion).
• Œdème


  Accumulation d'eau dans l'espace interstitiel
• Deux grandes causes de l'œdème

  • Augmentation de la sortie de liquide des capillaires sanguins vers le milieu interstitiel
  • Diminution du retour de liquide interstitiel vers les capillaires sanguins
• Fonctions des électrolytes et leur régulation hormonale

  • Sodium: Assure l'équilibre hydrique, régulé par l'aldostérone
  • Potassium: Assure le fonctionnement des neurones et des cellules musculaires, régulé par les hormones
  • Calcium: Participe à la formation des os et des dents, régulé par la thyroïde et les parathyroïdes
• Déséquilibre électrolytique le plus mortel

  Hyperkaliémie (trop de potassium dans le sang)
• Acidose


  Survient lorsque le pH est inférieur à 7,36
• Alcalose


  Survient lorsque le pH est supérieur à 7,45
• Impact d'une acidose ou d'une alcalose sur la structure des protéines et le fonctionnement de l'organisme


  Les protéines se dénaturent (perte de la forme 3D) et deviennent non fonctionnelles. Puisque les protéines incluent les enzymes, hormones, neurotransmetteurs, leur dénaturation peut provoquer un dysfonctionnement de l'organisme.
• Deux types de systèmes tampons permettant la régulation du pH

  • Tampons chimiques (protéiques, phosphate, bicarbonate)
  • Tampons physiologiques (système urinaire, système respiratoire)
• Action des tampons chimiques lorsque le pH diminue ou augmente


  Lorsque le pH diminue, les ions H+ sont captés par les tampons. Lorsque le pH augmente, les ions H+ sont libérés par les tampons, afin de rétablir le pH.
• Action des tampons physiologiques pour faire baisser ou augmenter le pH

  Pour faire baisser le pH: réabsorption des H+, sécrétion des HCO3- et diminution du CO2 dans le sang par la ventilation

  Pour faire augmenter le pH: sécrétion des H+, réabsorption des HCO3- et augmentation du CO2 dans le sang par la ventilation
• Valeurs normales de la PCO2 et de la concentration en ions HCO3- pour maintenir le pH dans l'intervalle homéostatique
• 4 types de déséquilibres acidobasiques

  • Acidose respiratoire
  • Acidose métabolique
  • Alcalose respiratoire
  • Alcalose métabolique