Les parois de l'abdomen

• Abdomen


  La région du tronc située au-dessous du thorax
• Parois de l'abdomen

  • Osseuse
  • Musculaire
  • Tendineuse/aponévrotique
• Partie osseuse

  • Rachis Lombaire (L1 - L5)
• Partie musculaire


  • Muscles antéro-latéraux-postérieurs de l'abdomen
• Partie tendineuse/aponévrotique


  • Gaine du muscle grand droit
• Intérêt physiologique des parois de l'abdomen

  • Protection
  • Mobilité du tronc
  • Respiration (muscles expiratoires)
  • Péristaltisme intestinal
• Muscle grand droit de l'abdomen


  • Origine : 5ème, 6ème, 7ème côtes + Processus Xiphoïde
  • Trajet : Vertical vers le bas
  • Intersections tendineuses
  • Terminaison : Pubis
  • Innervation : 6 derniers nerfs intercostaux + Nerf Grand Abdomino-génital
  • Actions : Flexion du tronc (bassin fixe), Soulève le bassin (côtes fixes)
• Muscle pyramidal


  • Origine : Bord supérieur du pubis
  • Trajet : Vers le haut et vers le dedans
  • Terminaison : Ligne blanche
  • Innervation : Nerf Grand Abdomino-génital
  • Action : Contribue à l'efficacité du muscle grand droit en tirant sur la ligne blanche
• Muscle oblique externe


  • Origine : Face latérale des 7 dernières côtes
  • Trajet : Oblique vers le bas, vers l'avant et vers le dedans
  • Terminaison : Crête iliaque, Arcade crurale
  • Innervation : Même que le grand droit
  • Action : Flexion du tronc avec rotation controlatérale
• Muscle oblique interne


  • Origine : Crête iliaque + 1/3 externe de l'arcade crurale
  • Trajet : Vers le haut, vers l'avant et vers le dedans
  • Terminaison : Côtes, Ligne blanche, Pubis
  • Innervation : 4 derniers nerfs intercostaux + Nerf Grand Abdomino-congénital
  • Actions : Flexion et rotation homolatérale du tronc, Réflexe crémastérien
• Muscle transverse


  • Origine : Processus costiforme lombaire + face médiale des 6 dernières côtes
  • Trajet : Transversal vers l'avant
  • Terminaison : Ligne blanche, Pubis
  • Innervation : Identique à l'oblique interne
  • Action : Joue le rôle d'une gaine autour du ventre, Augmente la pression abdominale
• Muscle inter-épineux


  • Origine : Bord inférieur du processus épineux supérieur
  • Trajet : Vertical dans un plan sagittal
  • Terminaison : Bord supérieur du processus épineux inférieur
  • Innervation : Branche postérieure du nerf rachidien
  • Action : Empêche l'écart excessif entre les apophyses épineuses
• Muscle transversaire épineux


  • Origine : Processus transverse
  • Trajet : Vers le haut et vers le dedans
  • Terminaison : Processus épineux et lames des vertèbres sus-jacentes
  • Innervation : Branche postérieure du nerf rachidien
  • Actions : Rotation controlatérale de la vertèbre sus-jacente, Rigidité du rachis
• Muscle épi-épineux


  • Origine : Masse commune
  • Trajet : Vertical vers le haut
  • Terminaison : Arc postérieur des côtes jusqu'à la 2e côte
  • Innervation : Branche postérieure du nerf rachidien
  • Action : Identique à l'inter-épineux
• Muscle long dorsal


  • Origine : Masse commune
  • Trajet : Vertical vers le haut
  • Terminaison : Rachis cervical
  • Innervation : Branche postérieure du nerf rachidien
  • Action : Identique à l'épi-épineux
• Muscle ilio-costal


  • Origine : Masse commune
  • Trajet : Parallèle au long dorsal
  • Terminaison : Rachis cervical
  • Innervation : Branche postérieure du nerf rachidien
  • Action : Identique au long dorsal
• Il existe 12 paires de nerfs crâniens et 31 paires de nerfs rachidiens
• L'âge du vieillissement est de 25 ans
• Le disque vertébral est constitué essentiellement d'eau (60% à 80%)
• La poliomyélite est une maladie infectieuse qui attaque le système nerveux et provoque une paralysie des membres
• Iliocostal


  • Origine : Processus épineux de L1, L2, et L3
  • Trajet : Vers le haut libérant des faisceaux qui se dirigent vers les processus épineux
  • Terminaison : 11 premiers processus épineux thoraciques
  • Innervation : Branche Post du Nerf Rachidien
  • Actions : Contraction Bilatéral : Extension du rachis. Contraction unilatéral : Extension+ inclinaison homolatérale
  • Remarque : Avec l'âge, ce muscle s'affaiblit aboutissant à une cyphose dorsale (courbure)
• Epiépineux


  • Origine : Masse commune
  • Trajet : Vertical vers le haut
  • Terminaison : Arc post des côtes jusqu'à la 2e côte
  • Innervation : Branche post du Nerf Rachidien
  • Action : Identique à l'épiépineux
• Long dorsal


  • Origine : Masse commune
  • Trajet : Parallèle au long dorsal
  • Terminaison : Rachis cervical
  • Innervation : Branche post du Nerf Rachidien
  • Action : Identique au long dorsal

  
• Carré des lombes


  • Origine : Bord inf de la 12e côte. Ce muscle est formé de 3 faisceaux : Costo-transversaire, Costo-iliaque, Ilio-transversaire. La partie fonctionnelle et charnue est formée par le costo-iliaque (charnue = muscle rouge)
  • Trajet : Vertical dans un plan frontal
  • Terminaison : Crête iliaque
  • Innervation : Branche Post du Nerf Rachidien
  • Action : Bassin fixe : Inclinaison dans le plan frontal vers le côté homolatéral. Thorax fixe : Il soulève l'hémi-bassin
• Psoas


  • Origine : De Th12 jusqu'à L4 + les disques intervertébraux en réalisant des arcades livrant passage aux nerfs et aux vaisseaux
  • Trajet : Oblique vers le bas et vers le dehors. Il présente une forme triangulaire à base lombaire et au sommet fémoral. Au cours de son trajet, il fusionne avec le muscle iliaque formant un tendon appelé tendon Psoas-iliaque
  • Terminaison : Petit trochanter
  • Innervation : Les branches du Plexus lombaire qui le traverse
  • Remarque : Ce muscle est formé de 2 couches
  • Action : Si le bassin et le fémur sont fixes : Flexion du tronc. Si le tronc est fixe : C'est le principal fléchisseur de la hanche
• La paralysie du m. Psoas va donc entraîner une incapacité à plier la hanche ou à se tenir debout de manière stable
• Flessum


  C'est un blocage en flexion causé par une contraction ou faiblesse musculaire. Dans ce cas, la hanche restera fléchie (pliée) à cause de la contraction du m. Psoas
• Mal de Pott

  C'est une affection qui touche le rachis. C'est une forme de spondylodiscite, une inflammation de l'espace intervertébral qui peut entraîner une destruction de la colonne vertébrale. Dans un état avancé, elle s'accompagne par une sécrétion de pus
• L'apparition d'un abcès froid au niveau du triangle de Scarpa (la région crurale) est en rapport avec la migration du pus le long du Psoas en cas de Mal de Pott
• La gaine du Psoas communique avec la gaine synoviale (la gaine de la hanche). En cas d'arthrite de la hanche, on aura un flessum
• Quadrilatère de GRYNFELT


  Il est situé au nv de la paroi lombaire et limité par : En haut et en dehors : la 12e côte. En haut et en dedans : M. Serratus Minor. En bas et en dehors : M. Oblique interne. En bas et en dedans : Masse Commune. C'est un point faible de la région lombaire. C'est une voie d'abord chirurgicale : le chirurgien l'utilise pour accéder aux reins. Il est fermé par l'aponévrose du m. Transverse
• Triangle de Jean Luis Petit (Triangle lombaire)


  Il est limité par : En haut et en dehors : M. Oblique externe. En haut et en dedans : M. Latismus Dorsi. En bas : La crête iliaque
• Différentes régions au niveau de l'Abdomen

  • Hypochondre Dt : Foie + Vésicule biliaire
  • Epigastre : Estomac + Pancréas + Duodénum
  • Hypochondre G : Rate
  • Flanc Dt : Colon + Uretères
  • Région périombilicale : Intestin Grêle
  • Flanc G : Colon G + Uretère G
  • Fosse iliaque Dte : Caecum + Appendice
  • Hypogastre : Vessie + Appareil génital féminin
  • Fosse iliaque G : Le Sigmoïde : C'est une partie du colon
• La Cage thoracique est constituée d'une partie thoracique et d'une partie abdominale
• Tout ce qui est au-dessous du diaphragme est abdominal
• Hernie de la ligne blanche : Peut survenir à la suite d'une grossesse qui donne un diastasis du m. Grand Droit avec faiblesse de la ligne blanche
• Hernie ombilicale : Survient surtout chez les nourrissons
• Hernie inguinale : Faiblesse de la paroi qui fait élargir l'orifice inguinal. On assiste lors des efforts de toux ou d'éternuement à une extériorisation des intestins dans le sac herniaire
• Hernie inguino-scrotale : Une communication entre la cavité péritonéale et les bourses
• La partie ilio-caecale est fréquemment touchée par les tuberculoses