Respirația

• Respirația


  Sistemul respirator cuprinde căile respiratorii și plămâni
• Căile respiratorii


  • cavitatea nazală
  • faringe
  • laringe
  • trahee
  • bronhii
• Între plămâni există o cavitate virtuală, cavitatea pleurală, în care se află o lamă fină de lichid pleural
• Arborele bronșic


  1. Bronhia principală se împarte în bronhiole

  2. Bronhiolele respiratorii împreună cu ductele alveolare, saculeții alveolari și alveole pulmonare formează acini pulmonari
• Acin pulmonar


  Unitatea morfo-funcțională a plămânului
• Cavitatea nazală


  Formată din două spații simetrice numite fose nazale, situate sub baza craniului și deasupra cavității bucale
• Din cavitățile nazale, aerul trece prin faringe, care reprezintă o răspântie între calea respiratorie și cea digestivă
• Laringe


  Organ cu dublă funcție: respiratorie și fonatorie, prin corzile vocale
• Trahee


  Organ sub formă de tub care continuă laringele și are o lungime de 10-12 cm
• Plămânii


  1. Situați în cavitatea toracică

  2. Fiecare plămân este învelit de o seroasă numită pleură

  3. În jurul alveolelor se găsește o bogată rețea de capilare, care împreună cu pereții alveolelor formează membrana alveolo-capilară (membrana respiratorie)
• Cuvinte cheie


  • cavitate nazală
  • faringe
  • laringe
  • trahee
  • bronhii
  • bronhiole
  • alveole
  • acini pulmonari
• Bronhiile se divid în bronhiole, de la care pleacă ductele alveolare, terminate în alveole pulmonare compartimentate
• Ce cuprind acini pulmonari

  • bronhiolele respiratorii
  • ductele alveolare
  • saculeții alveolari
  • alveolele pulmonare
• Respirația


  Schimbul de oxigen și dioxid de carbon dintre organism și mediu
• Aspecte funcționale ale respirației

  • ventilație pulmonară
  • difuziune O2, CO2 între alveole și sânge
  • transport O2 și CO2 prin sânge și lichidele organismului
  • reglarea ventilației
• Ventilația pulmonară


  1. Circulația alternativă a aerului ca urmare a variațiilor ciclice ale volumului cutiei toracice și mișcărilor în același sens ale plămânilor

  2. Inspirație: contractia diafragmei trage în jos fața bazală a plămânilor

  3. Expirație: diafragma se relaxează, iar retracția elastică a plămânilor, peretelui toracic și structurilor abdominale comprimă plămânii
• Mecanica ventilației pulmonare


  1. Dimensiunile plămânilor pot varia prin distensie și retracție prin mișcările diafragmului și ridicarea/coborârea coastelor

  2. Respirația normală se realizează aproape în întregime prin mișcările diafragmului
• Presiune pleurală


  Presiunea din spațiul cuprins între pleura viscerală și cea parietală, mai mică decât presiunea atmosferică
• Presiune alveolară


  Presiunea din interiorul alveolelor pulmonare, mai mică decât presiunea atmosferică în timpul inspirației, mai mare în timpul expirației
• Forțe elastice pulmonare


  Forțele elastice ale țesutului pulmonar și forțele de tensiune superficială a lichidului (surfactant) din alveole, care stau la baza realizării expirației
• Volume pulmonare


  • Volum curent
  • Volum inspirator de rezervă
  • Volum expirator de rezervă
  • Volum rezidual
• Minut-volum respirator


  Cantitatea totală de aer deplasată în arborele respirator în fiecare minut, egală cu produsul dintre volumul curent și frecvența respiratorie
• Ventilație alveolară


  Volumul de aer care ajunge în zona alveolară a tractului respirator în fiecare minut și participă la schimburile de gaze respiratorii
• Ventilația alveolară este unul dintre factorii care determină presiunile parțiale ale oxigenului și dioxidului de carbon în alveole
• Asocierea volumelor pulmonare cu semnificația lor

  • Volum curent - volumul de aer inspirat și expirat în timpul respirației normale
  • Volum inspirator de rezervă - volumul suplimentar de aer care poate fi inspirat peste volumul curent
  • Volum expirator de rezervă - volumul suplimentar de aer care poate fi expirat forțat, după expirarea unui volum curent
  • Volum rezidual - volumul de aer care rămâne în plămâni după o expirație forțată
• Ventilație alveolară


  Unul dintre factorii care determină presiunile parțiale ale oxigenului și dioxidului de carbon în alveole
• Ventilația alveolară


  Urmează difuziunea gazelor din alveole în sângele capilar și difuziunea în sens invers a dioxidului de carbon
• Membrana alveolo-capilară (respiratorie)


  • Alcătuită din: 1. endoteliul capilar; 2. interstițiul pulmonar; 3. epiteliul alveolar; 4. surfactant (lichid tensioactiv)
  • Grosime medie de 0,6 microni
  • Suprafață totală de 50-100 m²
• Factorii care influențează rata difuziunii gazelor

  • 1. presiunea parțială a gazului în alveole
  • 2. presiunea parțială a gazului în capilarele pulmonare
  • 3. coeficientul de difuziune al gazului
  • 4. dimensiunile membranei respiratorii
• Difuziunea oxigenului


  Se face din aerul alveolar spre sângele din capilarele pulmonare, deoarece presiunea parțială a O₂ în serul alveolar este de 100 mm Hg, iar în sângele care intră în capilarele pulmonare este de 40 mm Hg
• Difuziunea CO₂


  Se face dinspre sângele din capilarele pulmonare spre alveole, deoarece presiunea parțială a CO₂ în sângele din capilarele pulmonare este de 45 mm Hg, iar în serul alveolar de 40 mm Hg
• Transportul O₂


  Din plasmă, O₂ difuzează în eritrocite, unde se combină reversibil cu ionii de fier din structura hemoglobinei, transformând dezoxihemoglobina în oxihemoglobină
• Transportul CO₂


  • 1. Dizolvat fizic în plasmă (5%)
  • 2. Sub formă de carbaminohemoglobină (5%)
  • 3. Sub formă de bicarbonat plasmatic (90%)
• Reglarea ventilației


  Se realizează de centri nervoși din bulb și punte, pe baza stimulilor primiți de la chemoreceptori
• Gripa este o infecție respiratorie acută virală, provocată de virusul gripal. Este o boală contagioasă și cu caracter sezonier
• Fibroza pulmonară reprezintă înlocuirea țesutului pulmonar funcțional cu țesut fibros
• Emfizemul reprezintă "aer în exces" la nivel pulmonar și este un proces pulmonar complex, obstructiv și distructiv, de cele mai multe ori consecința fumatului îndelungat
• Modificări de ritm respirator

  • Normale: polipnee în cadrul efortului fizic
  • Patologice: în cadrul unor boli pulmonare, cardiace sau ale SNC, exemplu respirația Cheyne-Stokes