Plantes maladies métaboliques A3

• Définir la notion de syndrome métabolique au moins 3 des 5 symptômes


  . Obésité abdominale : circonférence de la taille (en Europe):

  > 80 (cours) ou 102 cm hommes

  > 94 (cours)88 cm femme

  +

  . Taux élevé de triglycérides sanguins : ≥ à 150 mg/l ou 1,5 g/l

  . Faible taux de HDL-cholestérol : homme < 40 mg /l ou 0,4 g/L femme <50 mg/l ou 0,5 g/l

  . Hypertension : ≥ à 130/85 mm Hg.

  Glycémie veineuse à jeun élevée : ≥ à 100mg/dl ou 1,1g/l
• Résumé, l’insulino-résistance et l’hyperinsulinisme résultant sont associés :


  •  À un risque plus élevé d’hypertension,
  •  À une augmentation des taux de LDL-cholestérol et à une synthèse accrue de triglycérides au niveau du foie,
  •  À un excès de poids et à un stockage excessif des triglycérides au niveau des adipocytes (surtout au niveau abdominal),
  •  À un risque élevé de diabète de type II,
  •  À un risque plus élevé de cancers (sein, côlon, prostate).
• Expliquer ce qu’est l’insulino-résistance : 


  perte de sensibilité des récepteurs cellulaires spécifiques à l’insuline (surtout ceux des muscles, du foie et du tissu adipeux). Lorsque les cellules deviennent insulino-résistantes, elles absorbent mal le glucose malgré la présence de l’insuline. Le glucose se retrouve alors en trop grande concentration dans le sang et y séjourne plus longtemps, cela stimule à son tour une hypersécrétion de l'insuline du pancréas.
• Définition glycation


  une réaction chimique qui se produit entre un glucide et une protéine, conduisant à l'établissement d'une liaison covalente entre ces deux molécules.
• Signes représentatifs syndrome métabolique


  Femme : pomme plutôt que poire

  Homme : Ventre à bière + pas de fesses (masse musculaire + importante chez l'homme)
• Définition glycogène

  • est un polysaccharide ramifié constitué de molécules de glucose unies par des liaisons glycosidiques. Une molécule de glycogène peut compter des milliers de molécules d'α-D-glucose.

  formule brute (C6H10O5)n

  sert au stockage des glucides dans l'organisme, en particulier dans le foie et les muscles squelettiques
• Où va le glucose après le repas ? 6 étapes

  1.     Passage des intestins vers le sang du glucose

  2.     Haute glycémie sanguine = pancréas produit de l'insuline

  3.     Pénétration dans les cellules du Glc (sous l'action de l'insuline) + Oxygène nourrir cellules -> cercle de Krebs => l’ATP

  4.     Stockage excès Glc (sanguin)-> glycogène vers le Foie(100g) et les muscles (500g)

  5.     Mode urgence hyperglycémie sanguine : Glc -> triglycérides -> adipocytes

  6.     Si pas assez de sucre dans le sang pancréas produit du Glucagon qui va transformer le glycogène hépatique en glucose -> sang
• Stéatohépatite non alcoolique


  également appelée maladie du foie gras est une surcharge en graisse du foie sans rapport avec la prise d'alcool.
• Qui régule la glycémie :

  est assurée de façon très précise par l’insuline et le glucagon
• Où est produit l'insuline ?

  produite par les cellules ßêta du pancréas.
• Définition de l'insuline

  • est une hormone polypeptidique.
  • sécrétion de cette hormone est stimulée par l’élévation de la concentration sanguine en glucose dûe digestion des glucides de l'alimentation.
  • permet le transport transmembranaire du glucose à l’intérieur des cellules destiné soit au métabolisme énergétique (glycolyse) soit au stockage (synthèse du glycogine dans le muscle et dans le foie : glycogénèse) et surtout sous forme de graisses de réserve dans le tissu adipeux (lipogénèse)
• Défintion lipogénèse


  biosynthèse d'acides gras (lipides) et de triglycérides, à partir de précurseurs non lipidiques tels que le glucose ou d'autres substrats. C'est une voie pour le métabolisme des glucides en excès. Elle est activée par une haute disponibilité des glucides. Son contraire est la liponécrose.

• Définition glycogénèse / Glycogénogenèse 


  est la voie métabolique qui permet, dans le foie et les muscles, la synthèse de glycogène à partir du glucose. Son but principal est la mise en réserve du glucose issu d'une alimentation riche en glucides. La glycogénogenèse est stimulée par l'insuline et le cortisol et inhibée par le glucagon et l'adrénaline. 🚩
• Définition Glycolyse ou voie d'Embden-Meyerhof-Parnas


  est une voie métabolique d'assimilation du glucose et de production d'énergie. Elle se déroule dans le hyaloplasme (ou cytosol) de la cellule. Comme son nom l'indique elle nécessite du glucose et permet de produire du pyruvate. Ce dernier peut soit entrer dans le cycle de Krebs, qui se déroule dans la mitochondrie des eucaryotes (-> ATP) ou le cytoplasme des bactéries en aérobiose, soit être métabolisé par fermentation en anaérobiose, pour produire par exemple du lactate ou de l'éthanol.
• La sensibilité des tissus à l’action de l’insuline est sous la dépendance d’autres hormones antagonistes sécrétées par les adipocytes : Lesquelles?


  l'’adiponectine et la résistine.
• Rôle adiponectine 


  rôle majeur de sensibiliser les cellules à l’action de l’insuline: qui prévient les risques d’insulino-résistance et garantit un taux optimal de HDL-cholestérol, = bonne prévention du syndrome métabolique.

  propriétés anti-inflammatoires et anti-diabétiques.
• Rôle résistine


  effet inverse, par sa fixation sur les récepteurs à l’insuline des adipocytes, du foie et des muscles, elle favorise l’insulino-résistance et l’hyperinsulinisme réactionnel. Elle est considérée également comme un marqueur de l’inflammation chronique.
• Consommation d’aliments à ... et d’... favorise une meilleure concentration en adiponectine 


  index glycémique modéré

  acides gras polyinsaturés
• Glucagon produit par les ... que lorsque le taux de glucose dans le sang diminue au moins dessous d’un seuil de ...

  • cellules α des îlots de Langerhans du Pancréas
  • 0,65 g/l
  • Cette hormone a pour cible principale le foie et plus précisément les hépatocytes. Elle induit la glycogénolyse
• Glycogénolyse


  dégradation du glycogène en glucose
• Insuline


  Rôle majeur sur l'utilisation du glucose présent dans le sang
• Insuline


  • Stimule facteur croissance IGF-1 qui favorise la prolifération et la différenciation cellulaire
  • Favorise l'élévation du taux des catécholamines (stim S orthosympathique)
  • Favorise les phénomènes d'hyperoestrogénie en augmentant le taux des oestrogènes
  • Favorise l'hypertension artérielle en élevant le taux des catécholamines et en augmentant la rétention du sodium au niveau rénal
  • Favorise lipogénèse : Ce phénomène est surtout sensible au niveau des organes abdominaux, c'est pourquoi l'insulino-résistance est associée à l'obésité abdominale
• 1. En résumé, l’insuline est la principale hormone qui permet l’ouverture des « portes » de la cellule au glucose. Son contrôle rigoureux est primordial pour gérer l’équilibre pondéral, les troubles lipidiques et cardiovasculaires et l’hypertension.
• Causes de la résistance à l'insuline


  • Génétique
  • alimentaire
  • Sédentarité
  • Stress 
  • Mauvais sommeil
  • Dysbiose microbiote 
• Conséquence du stress sur les maladies métaboliques

  • Augment la glycémie sanguine
  • Augmente le sentiment de faim + pulsion sucrée
  • Rends des cellules moins sensible à l'insuline
  • Augmente le stockage des graisses
  • Diminue capacité à brûler graisse
• Conséquences syndrome métabolique

  • Obésité abdominale
  • Hypertension
  • Dérèglements lipidiques 
  • Athérosclérose
  • Sang épais : laiteux
  • combinaison deux facteurs précédents = Risque infarctus du myocarde
  • Cancer
  • Syndrome ovaires polykystiques
  • Diabète type 2
• Adipocytes c endocrines de :

  • médiateurs inflammatoires (l’IL6 (Interleukine 6), le TNF α, la protéine C réactive : CRP (marqueur risque cardiaque), qui ont des impacts négatifs sur l’équilibre des lipides sanguins)
  • leptines
• Les adipokines sont des molécules secrétées par les adipocytes qui jouent un rôle dans la régulation de nombreuses fonctions physiologiques comme la régulation de l’homoeostase gluco-métabolique, la régulation de l’inflammation ou encore la régulation de la pression artérielle.
• Le diabète est une pathologie chronique caractérisée par une hyperglycémiemodue à une insulinorésistance ou à une déficience en insuline. Il existe plusieurs types de diabetes dont le plus fréquent est le diabète de type 2.
• Un hypertenseur est une personne présentant une tension artérielle élevée. Cette dernière est mesurée avec un manomètre et doit être comprise entre 130 mmHg pour la pression systolique et 85 mmHg pour la diastolique.
• Une obésité est considérée quand il y a une accumulation excessive de tissu gras au niveau d’un individu. Elle peut être génétique mais aussi liée aux habitudes alimentaires et à l’activité physique.
• Maladie métabolique définition

  perturbation du métabolisme : ensemble des réactions biochimiques qui ont lieu au sein d'un organisme vivant et en particulier la production d'énergie au niveau de nos cellules
• Origine maladie métabolique :

  Majoritairement génétique
• Les maladies métaboliques résultent de l'absence ou du dysfonctionnement d'une ou plusieurs enzymes

  nécessaire à une étape du processus métabolique
• Dans ce cours on étudie les maladies métaboliques nutritionnelles acquises
• Seul un suivi médical régulier peut permettre de diagnostiquer un syndrome métabolique. Introduire des plantes à effet hypoglycémiant ou modifier soudainement la charge glycémique des repas peut avoir une incidence sur un traitement médicamenteux du diabète. => intégrer avis médical dans nos conseils
• Glycation des protéines due à hyperglycémie entraine :

  Vieillissement accéléré des tissus et des phénomènes inflammatoires au niveau vasculaire pouvant aggraver l’artériosclérose
• Cet hyperinsulinisme compensatoire est à l’origine de nombreuses autres maladies car l’excès d’insuline a des répercussions sur d’autres hormones comme

  • les oestrogènes les androgènes et l’hormone de croissance.
• Le diabète type 2 est caractérisé par une insensibilité à l’action de l’insuline (dysinsulinismes), c’est-à-dire que le corps n’utilise pas correctement l’insuline produite par ses propres cellules beta pancréatiques.
• Le syndrome métabolique est aussi associé à .... s'accompagne de ... entretient ...

  • une augmentation des hormones de stress (cortisol et catécholamines).
  • d’une augmentation de l’épaisseur de l’endothélium des parois vasculaires ce qui diminue leur souplesse et leur compliance.
  • l’inflammation chronique sous l’effet de l’hypersécrétion d’IL6 (Interleukine 6) produite surtout par le tissu adipeux.