Filo 4

• Los orígenes de la medicina. Breve reseña histórica sobre el pensamiento filosófico y su impacto en la ciencia médica.
• La salud y la medicina en la historia del hombre. La búsqueda de la salud y el temor a la enfermedad y la muerte son parte de la misma condición humana, por lo cual no debe sorprender que desde la misma aparición del hombre sobre la faz de la tierra se haya procurado por todos los medios posibles a su alcance el mantenimiento de la buena salud y el restablecimiento de la misma en caso esta se hubiere perdido.
• Siendo ello así, no ha de sorprendernos que podamos observar prácticas sanatorias desde la misma prehistoria, tal como se evidencia actualmente gracias a los estudios científicos de los entierros y tumbas de nuestros ancestros.
• Prehistoria


  Paleopatología: En función a los restos fósiles encontrados podemos saber qué enfermedades sufrieron nuestros ancestros prehistóricos y cómo las abordaron.
• Enfermedades que aquejaron a nuestros ancestros prehistóricos

  • Traumatismos (fracturas, contusiones)
  • Artritis (articulaciones)
  • Artrosis (desgaste cartílago)
  • Enfermedades infectocontagiosas
  • Dentarias
  • Tumorales
• Prácticas sanatorias prehistóricas


  • Trepanaciones craneanas
  • Uso de plantas medicinales
  • Entablillamientos
  • Magia (cantos, uso de amuletos, danzas rituales, uso de pinturas corporales o tatuajes, etc.)
  • Preeminencia del chamán o brujo
• Papiro Edwin Smith (1600 A.C.): Documento de medicina antigua egipcia (tratado de cirugía), que se cree es una copia de un texto unos 1400 años más antiguo. Su trascendencia en la medicina consiste en:
• Aportes del Papiro Edwin Smith


  • Describe prácticas médicas de forma objetiva y carente de elementos religiosos
  • Basa el tratamiento médico en la observación sistemática y la inducción
  • Uso de la semiología en el estudio patológico
  • Determinación del estado de salud a partir de la medición del pulso y el sistema cardiovascular
  • Se describen dolencias y complicaciones
  • Indica como realizar suturas, cauterización y uso de adhesivos
• Papiro Ebers (1500 A.C.): Papiro encontrado en 1862 en Luxor. Los siguientes son sus principales aportes:
• Aportes del Papiro Ebers


  • Primera mención a la diabetes
  • Descripción del aparato circulatorio y del corazón como centro del mismo
  • Descripción de problemas mentales como la demencia y la depresión
  • Prescripción de métodos contraceptivos
  • Tratamientos en base a farmacopea, cauterizaciones y oraciones
  • Descripción de enfermedades oculares (orzuelos, cataratas, opacidades de la córnea y traumas oculares)
  • Metodología diagnóstica y clínica: realizar preguntas al enfermo, allegados, búsqueda de la causa de la dolencia´(antecedentes familiares, por ejemplo), cuidado de la misma en función a un tratamiento
• Aportes de la medicina egipcia

  • Innovación metodológica
  • Sistema sanitario gratuito asociado a los templos
  • Sistemas de escuelas de medicina o "casas de la vida", también asociados a templos. En dichas escuelas se formaba tanto a varones como a mujeres en el oficio de médico. Primera médico mujer de la historia: Peseshet
  • Conocimiento de la anatomía humana, se cree que gracias a su afán por preservar cadáveres
  • Intervención de cataras
  • Tratados de ginecología
  • Confección de prótesis
• Medicina India


  También conocida como medicina ayurvédica (आयुर्वेद en el sánscrito original). Etimológicamente, es una expresión formada por dos voces:ayuh o ciclo vital o tiempo de vida y veda, conocimiento, por lo cual podemos interpretar ayurveda como el conocimiento que versa sobre la duración de la vida y las técnicas para su preservación.
• Libros principales de la medicina india

  • Bhela Samhita
  • Caraka Sanzhita
  • Susruta Samhita
• Sushruta Sarnhita Contiene seis divisiones. En estas trata de los orígenes de la medicina, de las aptitudes necesarias para ser un médico competente, de los deberes del médico (esbozo de una deontología médica), de cómo el tiempo afecta el curso de la enfermedad, así como de las instrucciones de cómo realizar la rinoplastia. Cabe mencionar que este texto prescribe tratamientos en base a cirugía o lociones tópicas.
• Se considera al médico Sushruta como el primer cirujano estético, quien realizara la primera rinoplastia.
• Caraka Sanzhita Contiene apuntes sobre la naturaleza de las epidemias, embriología, la locura, el cáncer, preparación de inyectables entre otros temas de medicina. Se divide en ocho capítulos en los que trata los temas ya mencionados. Asimismo, posee algunos planteamientos de lo que flexiblemente podríamos llamar antropología filosófica, particularmente sobre la relación entre materia y espíritu.
• Astanga-jridaia-samjita Compilación de los dos tratados ya mencionados.
• Ramas de la Ayurveda


  • Salya: arte de la cirugía, lo cual comprende el retiro de objetos ajenos al cuerpo y cauterizaciones
  • Salakya: Estudio del buen funcionamiento del oído y el ojo
  • Kayacikitsa: es el estudio de la medicina general
  • Bhatavtdya: Disciplina de contenido mágico religioso que busca la curación por medio de la expulsión de espíritus malignos del cuerpo del paciente
  • Kaurnarabhrtya: Disciplina que consiste en el tratamiento de la madre y el niño hasta el destete
  • Agadatantra: Estudio de sustancias tóxicas y su tratamiento
  • Rasayana: Rama del Ayurveda que busca el mantenimiento del vigor corporal y la juventud
  • Vajikarana: Rama del Ayurveda que estudia la salud sexual
• Tres grandes pilares de la medicina china

  • Fuxi, quien escribió el Yi Jing, Yi Ching o I Ching (Libro de las mutaciones)
  • Shennong, cultor de la fitoterapia. Escribió un Tratado de las Materias Medicinales
  • Huang Di o Huang Ti, el "Emperador Amarillo". Es el presunto autor de la obra más monumental e ilustre de las obras medicinales chinas, las Nei Jing o Neijing Suwen
• Características principales de la MTC

  • Muy influenciada por el taoísmo y su concepción dualista e interaccionista del cosmos expresada en los conceptos de Ying-Yang
  • Enfoque preventivo y holístico de la salud centrado en el paciente y no en la enfermedad per se
  • Técnicas terapéuticas: Acupuntura, Moxibustión, Fitoterapia y Qiqong o Chi-kung
  • Creencia en el Qui o energía vital que posee todo ser vivo y que anima a todo el cosmos y le da dinamismo; es decir, es un principio de vida
• La Medicina Tradicional China considera al cuerpo humano como un todo, y atribuye la enfermedad al desequilibrio entre los diferentes elementos del mismo, por lo que su tratamiento, más que destinado a la curación de un síntoma concreto, se enfoca al restablecimiento del equilibrio corporal, enfatizando la necesidad de llevar una vida sana, la nutrición, la relajación, y los ejercicios respiratorios (p.43).
• La finalidad de la MTC no es meramente curar, sino el prevenir la enfermedad por medio de la conservación del equilibrio del organismo (salud) por medio de un régimen de vida sano, el que incluye, como ya se ha mencionado, la alimentación saludable, el desarrollo del intelecto, los ejercicios corporales y la relajación.
• Se cree que la acupuntura permite restablecer el equilibrio perdido entre las energías ying y yang del cuerpo por medio de la estimulación de sus 365 puntos de inserción.
• Nei Ching


  Obra más representativa de la MTC. Se divide en "Ling shu" y "Su wen". En dichas secciones se explican las bases conceptuales del arte de mantener la buena salud, tales como el Tao, el "Yin" y el "Yang", los cinco elementos "Zang - Fu" (órganos), los canales y colaterales "Qi" (energía vital), los métodos para diagnosticar males, la etiología de los mismos, entre otros tópicos.
• Los antiguos, que conocían la manera adecuada de vivir siguieron el modelo del Yin y Yang, que es el modelo permanente del cielo y la tierra, permanecieron en armonía con los símbolos numéricos que son los grandes principios de la vida humana, comieron y bebieron con moderación, vivieron su vida diaria siguiendo un modelo ordenado sin excesos ni abusos. Se preocuparon de no deteriorar su cuerpo o su espíritu y se permitieron vivir un siglo en esta forma. Por este motivo, sus mentes y sus cuerpos permanecieron en perfecta armonía entre ellos y, consecuentemente, pudieron vivir enteramente la d
• Nei Ching


  Obra más representativa de la Medicina Tradicional China. Se divide en "Ling shu" y "Su wen". Explica las bases conceptuales del arte de mantener la buena salud, como el Tao, el Yin y el Yang, los cinco elementos Zang-Fu, los canales y colaterales Qi, los métodos de diagnóstico, la etiología de las enfermedades, entre otros temas.
• Los antiguos que conocían la manera adecuada de vivir siguieron el modelo del Yin y Yang, permanecieron en armonía con los símbolos numéricos que son los grandes principios de la vida humana, comieron y bebieron con moderación, vivieron su vida diaria siguiendo un modelo ordenado sin excesos ni abusos. Se preocuparon de no deteriorar su cuerpo o su espíritu y se permitieron vivir un siglo en esta forma. Por este motivo, sus mentes y sus cuerpos permanecieron en perfecta armonía entre ellos y, consecuentemente, pudieron vivir enteramente la duración natural de su vida.
• Tekhne iatriké


  Bajo este nombre los griegos conocían a la medicina. Etimológicamente significa "el arte de sanar".
• Hipócrates de Cos (460 A.C.-370 A.C) fue el fundador de la Escuela Hipocrática. Aprendió medicina de su padre y abuelo, además de haber estudiado filosofía y retórica.
• La medicina hipocrática confía en el poder del propio cuerpo para restablecer la salud y rechazaba a la superstición como causante de la enfermedad. La terapia es considerada un coadyuvante al restablecimiento natural de la salud por medio de medidas higiénicas y un régimen de vida adecuado que incluya reposo.
• Teoría de los cuatro humores

  Hipócrates pensaba que los fluidos básicos del hombre eran cuatro: bilis negra, bilis amarilla, sangre y flema. Cuando se pierde el equilibrio entre ellos sobreviene la enfermedad, que es expresión del déficit y exceso de unos humores en relación a otros.
• Hipócrates: '"Todo se funda sobre un único confluir de todos los humores, sobre una única concordia, una única simpatía." ("De la Alimentación.")'
• Hipócrates: '"El cuerpo humano contiene sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra, y esto es lo que constituye su naturaleza orgánica, y lo que sirve de base a la salud y a la enfermedad. El hombre es pues tanto más sano cuanto dichos componentes se hallen entre sí en una relación de mayor ponderación y equilibrio en lo referente a mezcla, fortaleza y cantidad. El ser humano sufre, en cambio, cuando alguna de dichas substancias existe en cantidades excesivamente grandes o pequeñas, o ha sido eliminada del cuerpo, no estando mezclada con las restantes." ("De la Naturaleza Humana.")'
• Hipócrates: '"La salud del hombre es un estado dado por la naturaleza, la cual no emplea elementos extraños sino una cierta armonía entre el espíritu, la fuerza vital y la elaboración de los humores"'
• Correspondencia entre los elementos naturales y los humores según Hipócrates


  • Sangre - Húmeda y cálida - Aire
  • Flema - Húmeda y fría - Agua
  • Bilis negra - Fría y seca - Tierra
  • Bilis amarilla - Caliente y seca - Fuego
• El Juramento Hipocrático es un código ético que establece los principios de la práctica médica, como el respeto a los maestros, la confidencialidad, la abstención de prácticas dañinas, entre otros.
• La cultura árabe dio grandes aportes a la medicina entre los siglos IX y XII, a partir de los avances de la cultura grecolatina. Principales exponentes: Al-Razi, Avicena y Averroes.
• Al-Razi fundó el hospital de Bagdad, que también trataba pacientes con desórdenes mentales. Identificó nervios craneales y espinales, describió la viruela y el sarampión, fomentó el uso de algodón en vendajes y suturas, e investigó en farmacopea.
• Avicena escribió el "Libro de las leyes médicas", donde describe parálisis faciales, sintomatología del diabético, transmisión placentaria de enfermedades, movimiento de la sangre del corazón a los pulmones, estructura cardíaca, e importancia de las relaciones sociales para la salud.
• Hitos de la medicina moderna


  • 1796: Creación de la vacuna contra la viruela
  • 1805: Uso aislado del opio y la morfina con fines analgésicos
  • 1865: Uso del calor como bactericida en alimentos
  • 1922: Primera inyección de insulina
  • 1928: Descubrimiento de la penicilina
  • 1950: Primer transplante renal
  • 1953: Descubrimiento de la estructura del ADN
  • 1967: Primer transplante cardíaco con sobrevida de 18 días