cardio

• Système cardio-vasculaire

  Composé de système haute pression et système basse pression
• Système haute pression

  • Débute du ventricule gauche et se termine aux artérioles
  • Système résistif : assure l'irrigation(vascularisation)
• Système basse pression

  • Composé de l'appareil veineux, cœur droit, vaisseaux pulmonaires, oreillette gauche
  • Système capacitif: système réservoir
• Oreillettes

  Chambres de remplissage
• Ventricules

  Partie active
• Valvules


  • Auriculo-ventriculaires: tricuspide(CD) et mitrale (CG)
  • Sigmoïdiennes: pulmonaire(CD) et aortique(CG)
• Composition du cœur


  • Endocarde
  • Myocarde
  • Epicarde

  
• Myocarde

  • Cellules musculaires contractiles non automatiques
  • Cellules non contractiles automatiques: tissu nodal
• Circulation coronarienne

  Ensemble des artères provenant directement de la racine de l'aorte (artères coronaires droite et gauche)
• Propriétés des cellules myocardiques

  • Capacité à répondre à une stimulation par une dépolarisation : excitabilité
  • Apparition d'un potentiel d'action spontané : automatisme
  • Jonction d'une structure à une autre: conductivité
  • Propagation du PA de cellules en cellules jusqu'à dépolarisation de tout le myocarde: contractilité

  
• Nœud sino-auriculaire

  Dépolarisation initiale spontanée
• Potentiel de pace maker

  Propriété des cellules du tissu nodal de se dépolariser spontanément et lentement jusqu'à atteinte d'un potentiel seuil d'où déclenchement d'un PA
• Potentiel de repos

  Les cellules cardiaques sont polarisées au repos (gradients de concentration ioniques)
• Potentiel d'action


  1. Activation de canaux sodiques et calciques: entrée de Na+ et de Ca2+ : dépolarisation

  2. Activation de canaux potassiques: sortie de K+ : repolarisation
• Phases du potentiel d'action

  • Phase 0 : dépolarisation par flux entrant rapide de Na+
  • Phase 1 : repolarisation rapide et légère par réduction du flux précédent
  • Phase 2 : plateau de dépolarisation par flux lent de calcium
  • Phase 3 : repolarisation par flux sortant de potassium et inactivation des flux sodique et calcique
  • Phase 4 : phase de repos retour à l'équilibre ionique initial (mécanisme actif)
• Période réfractaire absolue

  Période durant laquelle aucune excitation n'est possible
• Rôle de la période réfractaire absolue

  Préserver le cœur des contractions tétaniques
• Electrocardiogramme


  Tracé des modifications électriques lors d'un cycle cardiaque
• Quand Poreil > Pvent

  Ouverture valvules auriculo-ventriculaires
• Quand Poreil < Pvent

  Fermeture valvules auriculo-ventriculaires
• Quand Pv > Partérielle

  Ouverture valvules sigmoïdiennes

  
• Quand Pv < Partérielle

  Fermeture valvules sigmoïdiennes
• Débit sanguin (Q)

  Volume sanguin pompé/vent/min
• Facteurs régulant le volume d'éjection systolique (VES)

  • Régulation intrinsèque (loi de Starling) : la force de contraction des ventricules dépend de la longueur initiale des fibres musculaires pariétales
  • Régulation extrinsèque (système sympathique/parasympathique)
• Facteurs régulant la fréquence cardiaque

  • Système sympathique: tachycardie
  • Âge: augmentée chez nouveau-né
  • Sexe: augmentée chez la femme
  • Émotions: augmente
  • Sels de K+: diminue
  • Hyperthermie
• Pression artérielle (PA)

  PA = Q x RVP (résistances vasculaires périphériques)
• Baroréflexe


  • Afférences: barorécepteurs
  • Centres intégrateurs: noyau du tractus solitaire (cardiaque et vasomoteur)
  • Efférences: cardiaque et vasomoteur
• Réflexe de contrôle de la pression en cas d'élévation

  1. Activation des barorécepteurs

  2. Intégration au niveau du noyau du tractus solitaire

  3. Réponse efférente vasodilatatrice et bradycardisante
• Système rénine-angiotensine (SRA)

  • Régulation de la pression artérielle
• Hormone antidiurétique (ADH)

  Régulation de la volémie par réabsorption d'eau libre au niveau du tube distal et du tube collecteur
• Circulation coronarienne

  Ensemble des artères irrigant le myocarde à partir de la racine de l'aorte
• Débit coronarien

  Pression aortique / résistances coronariennes
• Lit capillaire

  • Échanges gazeux et nutritifs
• Système veineux


  • Contient environ 75% du volume sanguin
  • Paroi plus mince que les artères
  • Présence de valvules
• Pompe musculaire veineuse

  À chaque contraction musculaire, le sang est pompé vers le cœur
• Valvules veineuses

  Préviennent le reflux et renvoient le sang au cœur
• Circulation pulmonaire


  Transporte le sang désoxygéné du ventricule droit vers les poumons