oogmotaliteit hfd 1

• Oogmotiliteit


  Bewegingen van het oog

  
• Normale oogstand en normale oogbewegingen


  • Voorwaarden:
  • Normale structuur van beide orbitae
  • Normale structuur van de extra-oculaire oogspieren
  • Normale werking van de extra-oculaire oogspieren
  • Normale bezenuwing van de extra-oculaire oogspieren

  
• Optische as


  As van symmetrie van het optische systeem van het oog, loopt door het geometrisch centrum van cornea, pupil en retina

  
• Visuele as


  As die het fixatieobject verbindt met de fovea (via rotatiecentrum), foveola ligt supratemporaal

  
• Hoek alpha


  Hoek tussen optische as en visuele as = gemiddeld 5,2°, visuele as nasaal en licht inferieur t.o.v. optische as
• Rotatiecentrum


  Punt waaromheen het oog roteert; visuele as loopt door het rotatiecentrum

  
• Equator


  Omtrekslijn die de punten van de oogbol verbindt die even ver van beide polen afliggen: voorpool = centrale punt van de cornea, achterpool = centrale punt van de achterste retinakromming
• Assen van Fick


  Assen waarrond de oogbewegingen plaatsvinden; lopen door het rotatiecentrum: transversale of x-as (verticale oogbewegingen), sagittale of y-as (rotatoire oogbewegingen), verticale of z-as (horizontale oogbewegingen)

  
• Ducties = monoculaire oogbewegingen


  • Adductie: beweging naar de neus toe
  • Abductie: beweging naar de slaap toe
  • Elevatie = sursumductie = supraductie: opwaarste beweging
  • Depressie = deorsumductie = infraductie: neerwaartse beweging
  • Intorsie = incyclorotatie = incycloductie: binnenwaartse draaiing
  • Extorsie = excyclorotatie = excycloductie: buitenwaartse draaiing

  
• Binoculaire oogbewegingen = versies

  • Dextroversie: beweging naar rechts
  • Laevoversie: beweging naar links
  • Elevatie of sursumversie (of supraversie): opwaartse beweging
  • Depressie of deorsumversie (of infraversie): neerwaartse beweging
  • Dextrocyclotorsie, -rotatie of -versie: rotatoire beweging naar rechts
  • Laevocyclotorsie, -rotatie of -versie: rotatoire beweging naar links

  
• Binoculaire oogbewegingen = vergenties

  • Convergentie: beweging naar elkaar toe
  • Divergentie: beweging van elkaar weg

  
• Synergisten

  Spieren die samenwerken bij een bepaalde oogbeweging

  
• Ipsilaterale synergist

  Synergisten van hetzelfde oog
• Contralaterale synergist

  Synergist van het andere oog
• Antagonisten

  Spieren met een tegengestelde werking bij het uitvoeren van bepaalde oogbewegingen

  
• Ipsilaterale antagonist

  Antagonist van hetzelfde oog
• Contralaterale antagonist

  Antagonist van het andere oog
• Wet van Hering

  Synergisten krijgen gelijktijdig "evenveel" impuls om te contraheren
• Wet van Sherrington

  Als een bepaalde spier een impuls krijgt om te contraheren, krijgt zijn ipsilaterale antagonist een +/- gelijkwaardige impuls om te relaxeren
• Comitant of concomitant strabisme

  De scheelzienshoek verandert niet of nauwelijks in functie van de afstand, blikrichting en/of het fixerend oog

  
• Incomitant strabisme

  De scheelzienshoek verandert wel in functie van de afstand, blikrichting en/of het fixerend oog

  
• Paretisch strabisme

  Congenitaal of verworven strabisme ten gevolge van 1 of meerdere oogspierverlammingen

  
• Restrictief strabisme

  Meestal verworven strabisme ten gevolge van één of meerdere restricties in de oogspierwerking

  
• Deviatie

  Afwijking, scheelzienshoek
• Primaire deviatie

  De deviatie (scheelzienshoek) waarbij het gezonde oog (of "minst beperkte oog") fixeert

  
• Secundaire deviatie

  De deviatie waarbij het aangedane oog (of "meest beperkte oog") fixeert

  
• Orbita

  Onregelmatige piramide met apex achteraan, opgebouwd uit 4 wanden van beenderen van het aangezicht
• Fissura orbitalis superior

  Opening achteraan in de orbita tussen orbitadak en mediale wand langs waar de zenuwen die de uitwendige oogspieren bezenuwen de orbita binnenkomen

  
• Foramen opticum

  Opening in de apex langs waar o.a. nervus opticus (N. II) de orbita binnenkomt

  
• Annulus van Zinn

  Ringvormige structuur, aanhechting van meeste extra-oculaire oogspieren

  
• Extra-oculaire oogspieren


  Acht spieren per oog, twee voor oogleden en zes voor oogbewegingen

  
• Orbitaal strabisme


  Mogelijk bij uitgesproken anatomische afwijkingen
• Orbitae


  Groeven (fissura) en openingen (foramen) in de orbitae
• Extra-oculaire oogspieren


  • Twee voor oogleden
  • Zes voor oogbewegingen

  
• Musculus levator palpebrae superioris


  Spier voor het bovenste ooglid, bezenuwd door de bovenste tak van N III = N Oculomotorius

  
• Musculus orbicularis oculi


  Spier voor het bovenste ooglid

  
• Horizontale recti


  • Musculus rectus medialis
  • Musculus rectus lateralis
• Verticale recti


  • Musculus rectus superior
  • Musculus rectus inferior
• Schuine oogspieren


  • Musculus obliquus superior
  • Musculus obliquus inferior
• Bulbaire laag


  Dichter bij de oogbol bij de recti, meer centraal in de spier bij de obliqui, vooral snelle spiervezels voor snelle oogbewegingen