Physiologie II

• Liquides de l'organisme


  Formés d'eau et de solutés contenus dans trois compartiments
• Mieux comprendre leur nature dynamique

  1. Poids hydrique de l'organisme

  2. Compartiments hydriques de l'organisme

  3. Composition des liquides de l'organisme

  4. Mouvement des liquides entre les compartiments

  
• Poids hydrique


  Hétérogène et varie selon masse corporelle, âge, sexe et quantité de tissu adipeux

  
• Le poids hydrique diminue tout au long de la vie
• Poids hydrique


  Relation inverse avec le tissu adipeux
• Tissu adipeux est le moins hydraté, à 20% vs le tissu musculaire hydraté ad 75%
• D'un maximum de 73% et plus en eau chez les nourrissons, à un minimum de 45% chez une personne âgée
• Jeune homme 60% d'eau vs 50% chez la femme car plus de tissu adipeux et moins de tissu musculaire
• Compartiments hydriques de l'organisme

  • Compartiment extracellulaire
  • Compartiment intracellulaire
• Eau


  Se déplace ou diffuse toujours dans le sens du gradient osmotique de faible osmolalité vers la plus forte osmolalité
• Solutés


  • Électrolytes
  • Non-électrolytes
• Électrolytes


  Composés chimiques qui se dissocient en ions dans l'eau, conduisent le courant électrique, 95% des solutés, les plus abondants
• Non-électrolytes


  Molécules organiques qui comportent des liaisons covalentes qui empêchent leur dissociation, sans charge chimique
• Fonctions des ions électrolytes

  • Régissent les déplacements de l'eau par osmose entre les compartiments hydriques
  • Contribuent au maintien de l'équilibre acidobasique nécessaire à l'activité cellulaire normale
  • Créent des courants électriques pour permettre la production de potentiel d'action
  • Servent de cofacteurs essentiels à l'activité optimale de certaines enzymes
• Équilibre électrolytique


  Équilibre entre l'absorption et l'excrétion d'ions
• Composition électrolytique du plasma sanguin, du liquide interstitiel et du liquide intracellulaire

  
• Similarité entre plasma et liquide interstitiel
• Mouvements des liquides entre les compartiments

  1. Échange et mélange sous la responsabilité des pressions hydrostatique et osmotique

  2. Échange de gaz, de nutriments, d'eau et de déchets entre les trois compartiments hydriques de l'organisme
• Membrane plasmique


  Barrière sélective, via la perméabilité sélective, pour contrôler l'entrée et la sortie des substances et réguler la composition de l'environnement intracellulaire
• Facteurs expliquant la différence entre liquides intracellulaire et interstitiel

  • Taille des particules
  • Pores et canaux spécifiques
  • Pompes et transporteurs spécifiques
• Équilibre hydrique et osmolalité du liquide extracellulaire

  1. Conservation d'eau, implique que l'apport doit être égal à la déperdition

  2. Apport hydrique, hétérogène (~2 500 mL/jour chez l'adulte)

  3. Déperdition hydrique, plusieurs voies

  
• Sources de l'apport hydrique

  • Métabolisme
  • Aliments
  • Boissons
• Voies de la déperdition hydrique

  • Matières fécales
  • Sueur
  • Pertes par la peau et les poumons
  • Urine

  
• Lorsque l'apport et la déperdition sont équilibrés, l'organisme est bien hydraté

  
• L'augmentation de la production d'eau par l'oxydation métabolique via la phosphorylation oxidative par la chaîne de transport des électrons
• L'équilibre hydrique et électrolytique est atteint lorsque les gains correspondent aux pertes
• L'osmolalité des liquides entre 280 et 300 mOsmol/kg, si osmolalité du plasma déclenche la soif qui incite à boire de l'eau et liberation de l'hormone antidiurétique ADH qui provoque réabsorption d'eau au niveau des reins et l'excretion urine concentrée

  
• Régulation de l'apport et de la déperdition hydrique

  1. Régulation de l'apport hydrique

  2. Régulation de la déperdition hydrique

  3. Influence de l'hormone antidiurétique (ADH) ou vasopressine

  4. Déséquilibres hydriques
• Régulation de l'apport hydrique

  1. Mécanisme de la soif règle l'apport hydrique par le centre de la soif

  2. Osmorécepteurs

  3. Assèchement de la bouche

  4. Diminution du volume sanguin ou pression sanguine
• Rapidité de l'étanchement de la soif prévient un apport hydrique excessif et surdilution des liquides corporels
• La régulation de la déperdition d'eau et des solutés par trois principales hormones qui régulent l'ampleur de la réabsorption rénale d'ions sodium et chlore et la quantité éliminée dans l'urine sont le facteur natriurétique auriculaire, l'angiotensine II et l'aldostérone

  
• Mécanisme de la soif et régulation de l'apport hydrique

  1. Augmentation de l'osmotalité du plasma

  2. Diminution du volume du plasma

  3. Diminution de la pression artérielle

  4. Activation du système rénine-angiotensine-aldostérone

  5. Xérostomie

  6. Activation des osmorécepteurs de l'hypothalamus

  7. Diminution de la salivation

  8. Activation du centre hypothalamique de la soif

  9. Sensation de soif, ingestion d'eau

  10. Absorption d'eau par le tube digestif

  11. Diminution de l'osmolalité du liquide extracellulaire

  12. Augmentation du volume plasmatique

  
• Hormone antidiurétique ADH (vasopressine)


  La quantité d'eau réabsorbée dans les tubules rénaux collecteurs est proportionnelle à la quantité d'ADH libérée
• Mécanisme de l'ADH


  1. Osmorécepteurs de l'hypothalamus antérieur détectent la concentration de solutés dans liquide extracellulaire, l'osmolalité, et déclenchent ou inhibent la libération d'ADH de la neurohypohyse (hypophyse postérieure)

  2. Autres causes de sécretion d'ADH: diminution du volume plasmatique ou de la pression artérielle
• Stimulus mineur


  Sensation de soif ne constitue pas nécessairement un indicateur fiable du besoin physiologique d'eau
• Mécanisme de l'ADH


  1. Via le nombre d'aquaporines dans la membrane apicale des cellules des tubules rénaux collecteurs qui déterminent la réabsorption de l'eau

  2. Via osmorécepteurs de l'hypothalamus antérieur qui détectent la concentration de solutés dans liquide extracellulaire, l'osmolalité, et déclenchent ou inhibent la libération d'ADH de la neurohypohyse (hypophyse postérieure)

  3. ADH produite dans l'hypothalamus, et mise en réserve dans la neurohypophyse ad sécrétion

  
• Autres causes de sécretion d'ADH

  • Volume plasmatique
  • Pression artérielle (barorécepteurs des oreillettes et vaisseaux)
  • Système rénine-angiotensine-aldosterone, si activation forte
• Objectif de l'ADH: rétablir osmolalité du plasma sanguin en variant la quantité d'eau excrétée dans les urines

  
• Stimuli pour la libération ADH

  • Volume plasmatique = hémoconcentration = augmentation de l'osmolalité
  • Osmolalité stimule les osmorécepteurs de l'hypothalamus
• Seule ADH impliquée à l'exercice: réabsorption de l'eau par les reins, moins d'eau dans les urines, antidiurèse, réduit les pertes d'eau et la déshydratation sévère