Cards (22)

  • Trichinellose
    Zoonose cosmopolite, transmise par l'ingestion de viande crue contaminée par le nématode Trichinella
  • Agents pathogènes de la trichinellose
    • 9 espèces de Trichinella de caractéristiques épidémiologiques différentes, Trichinella spiralis et T. britovi les plus fréquentes
  • Contamination par la trichinellose
    Par carnivorisme ou cannibalisme à partir de muscles contenant des larves contaminantes, la chair putréfiée pouvant demeurer contaminante pendant 2 à 3 mois
  • En Europe, le porc, le sanglier mais aussi le cheval sont à l'origine de la contamination humaine, favorisée par la consommation de viande crue ou peu cuite</b>
  • Agents pathogènes
    • neuf espèces de Trichinella
  • Trichinella spiralis
    • Cosmopolite, liée au porc
  • Trichinella britovi

    • Européenne, liée aux carnivores sauvages
  • Trichinella nativa
    • Espèce arctique (ours, morse), plus rare
  • Contamination
    1. Carnivorisme ou cannibalisme à partir de muscles contenant des larves contaminantes
    2. Chair putréfiée peut demeurer contaminante pendant 2 à 3 mois
  • Animaux pouvant être infectés
    • Ours polaire
    • Renard
    • Sanglier
    • Cheval
    • Phacochère
  • Origine de la contamination humaine en Europe
    • Porc
    • Sanglier
    • Cheval
  • Le fumage de la viande, une ébullition modérée, un rôtissage superficiel, ou encore l'action de la saumure ne tuent pas les larves
  • Répartition de la trichinellose humaine

    • Les habitudes et les interdits alimentaires expliquent la prédominance en Europe centrale, dans le continent américain et dans le grand Nord
  • Biologie
    1. Trichines adultes retrouvées dans l'intestin 24 à 36 heures après l'ingestion de viande contaminée contenant des larves enkystées
    2. Femelles vivipares pondent des embryons dans la paroi de l'intestin grêle, voir dans le mésentère
    3. Larves gagnent par voie lymphatique puis sanguine le cœur gauche et la grande circulation
    4. Larves pénètrent dans les muscles striés et transforment en une vingtaine de jours les fibres musculaires en cellules nourricières
  • Phases de l'infection humaine
    • Phase de catarrhe intestinal
    • Phase de dissémination larvaire
    • Phase d'enkystement
    • Passage progressif à la chronicité
  • Signes musculaires

    Peuvent persister plusieurs années
  • Trichinellose humaine

    Peut passer inaperçue, se réduire à un simple œdème palpébral, ou être très rapidement mortelle
  • Diagnostic biologique
    1. Orientation par symptomatologie clinique ou petite épidémie familiale et habitudes alimentaires
    2. Éosinophilie importante
    3. Augmentation des enzymes musculaires
    4. Sérologie spécifique
    5. Visualisation des larves après biopsie musculaire
  • L'examen parasitologique des selles est inutile : il n'est pas possible d'observer les adultes ou les larves dans les selles diarrhéiques
  • Traitement
    1. Dérivé benzimidazolé, l'albendazole (Zentel)
    2. Adjonction d'une corticothérapie
  • Prophylaxie
    1. Surveillance des élevages de suidés
    2. Contrôle vétérinaire des viandes dans les abattoirs
    3. Cuisson des viandes à cœur
    4. Congélation prolongée à très basse température
  • Certaines espèces s'avèrent particulièrement résistantes à la congélation (espèce arctique : T. nativa)