IFSI S1 UE 2.11 Pharmacologie

• Définition


  Selon Article L.5111-1 du code de santé publique: On entend par médicament toute substance ou composition présentée comme possédant des propriétés curatives ou préventives à l'égard des maladies humaines ou animales, ainsi que toute substance ou composition pouvant être utilisée chez Homme ou animal ou pouvant leur être administrée en vue d'établir un diagnostic médical ou de restaurer, corriger ou modifier leurs fonctions physiologiques en exerçant une action pharmacologique, immunologique ou métabolique
• Dénominations


  • Dénomination chimique
  • Dénomination commerciale (spécialité)
  • Dénomination Commune Internationale (DCI)
• Pharmacocinétique


  Etude de la manière dont un médicament se comporte après son entrée dans l'organisme
• ADME


  1. Absorption/Resorption

  2. Distribution

  3. Métabolisation

  4. Elimination
• Demi-vie


  Temps nécessaire pour éliminer la moitié d'une dose
• Clairance


  Rapport entre le débit d'élimination d'une substance chimique par un organe et la concentration de cette substance dans le sang
• Pharmacodynamie

  Elle permet de comprendre les mécanismes d'action des médicaments sur l'organisme
• Mécanismes d'action


  • Action substitutive
  • Action sur certains processus métaboliques ou physiologiques
  • Action par reproduction (numérique) ou antagonisme (blocage) des effets d'une substance naturelle
  • Action agoniste
  • Action antagoniste
• Pharmacovigilance


  Ensemble des techniques d'identification, d'évaluation et de prévention du risque d'effets indésirables des médicaments mis sur le marché après obtention de l'AMM
• Formes pharmaceutiques


  Différentes présentations de la substance active adaptée au patient
• Toute préparation médicamenteuse associe un produit ou une substance active responsable de l'action pharmacologique du médicament et un excipient qui permet la préparation, la conservation et l'administration du médicament à l'organisme
• Effets indésirables en médicament


  • Effets digestifs
  • Effets métaboliques
  • Effets immunologiques
  • Déshydratation
• Signes d'effets indésirables


  • Eruptions cutanées, urticaire, œdème de Quincke
  • Hypotension artérielle, etc.
  • Nausées/vomissements, diarrhées, etc.
  • Hypokaliémie, hyperglycémie, etc.
  • Asthénie, ictère, urines foncées, selles décolorées, etc.
  • Hématome, purpura, gingivorragie
  • Pâleur, hypotension artérielle, anémie
  • Cernes péri-oculaires, augmentation du pli cutané, sécheresse des muqueuses, etc.
• Forme pharmaceutique


  Présentation de la substance active adaptée au patient
• Formes galéniques les plus utilisées


  • Comprimés
  • Gélules
  • Poudres
  • Liquides: ampoules, gouttes, etc.
• Voies d'administration


  • Voie orale
  • Voie parentérale
  • Voie percutanée
  • Voie respiratoire
  • Voie ophtalmique
  • Voie rectale
  • Voie vaginale
• Voie orale


  Le médicament est pris par bouche
• Voie parentérale


  Le médicament est introduit directement au niveau de la circulation sanguine à l'aide d'une seringue et d'une aiguille
• Voie percutanée


  Le médicament est directement appliqué sur l'épiderme et est résorbé au niveau des capillaires du derme
• Voie respiratoire


  Le médicament est administré sous forme de gaz directement dans les voies respiratoires
• Le médicament est dégradé dans le tube digestif et ne franchit pas la muqueuse intestinale par voie orale
• La voie parentérale permet l'utilisation de substances actives normalement dégradées par l'estomac ou le système digestif
• La voie parentérale nécessite des conditions de préparation et d'administration dans les règles d'hygiène et d'asepsie
• La voie percutanée permet une meilleure acceptation du traitement par le patient du fait de sa facilité d'application
• La voie percutanée évite la dégradation digestive et la transformation hépatique
• La voie respiratoire nécessite une éducation du patient au regard de la technicité de certaines utilisations d'aérosols
• La conservation des formes galéniques pour les voies ophtalmique, vaginale et rectale est souvent très courte
• La voie rectale est très utilisée en pédiatrie
• L'action par voie rectale peut être locale mais la substance active peut également passer dans la circulation générale
• Posologie


  Étude du dosage auquel doivent être administrés les médicaments
• Paramètres déterminant la posologie


  • Nature du produit actif
  • État de santé du patient
  • Poids, âge et sexe du patient
  • Voie d'administration
• La posologie détermine une dose minimale et maximale à respecter pour être efficace
• Prescription médicale


  Doit être conforme et rédigée par un professionnel habilité
• Informations devant figurer sur la prescription médicale


  • Identification complète du prescripteur
  • Identification complète du patient
  • Identification du service
  • Médicament: DCI, forme, dosage, posologie, voie d'administration, durée du traitement
  • Date et signature
• De la prescription à l'administration du médicament


  1. Vérifier la conformité de la prescription médicale

  2. Vérifier la concordance du médicament avec l'ordonnance

  3. S'assurer de la préparation correcte

  4. Contrôler l'identité du patient

  5. Administration conforme à la prescription médicale

  6. Assurer la traçabilité

  7. Assurer la surveillance clinique du malade