ARCOS FARINGEOS

• QUE ES EL APARATO FARINGEO

  Aparecen en pares en la región ventrolateral del cuello del embrión.

  El aparato faríngeo está formado por arcos faríngeos, surcos (hendiduras), bolsas y membranas faríngeas.

  
• APARATO FARINGEO 


  Aparato faringeo (arcos)

  
• ARCOS FARINGEOS


  Cada uno consta de un nucleo de mesenquima cubierto en el exterior por ectodermo superficial y en interior tienen epitelio endodermico. Tambien recibe grandes cantidades de celulas de la cresta neural.

  Se necesita del cierre del neuroporo paa formarse

  
• FUNCION DE LOS ARCOS FARINGEOS


  Contribuyen a la formacion de

  • Cara
  • Lengua
  • Cavidades nasales
  • Boca
  • Laringe
  • Faringe
  • Cuello
• QUE CONTIENE CADA ARCO FARINGEO


  • Nucleo de mesenquima (derivado de mesenquima cresta neural y mesodermo paraxial)
  • Nervio craneal con componente nervisoso
  • Una arteria
  • Componentes musculares
  • Componenete cartilaginoso
  • Recubrimiento interno de endodermo
  • Recubrimiento externo de ectodermo

  
• DERIVADOS DEL PRIMER ARCO FARINGEO


  • Cartílago de Meckel
  • Martillo y Yunque
  • Maxilar Inferior
  • Maxilar superior
  • Cigomático
  • Parte del Temporal

  INERVACION POR PAR CRANEAL V, TRIGEMINO

  
• PRIMER ARCO: MANDIBULAR


  Derivados musculares

  • Masticadores (maseteros, temporales, pterogoideos lateral y medial)
  • Milohioideo
  • Vientre anterior del digastrico
  • Tensor del timpano
  • Tensor del velo del paladar

  
• EXPLICACION PRIMER ARCO FARINGEO


  La apofisis maxilar superior (porcion dorsal) se extiende hacia delante por debajo de la region ocular y la apofisis maxilar inferior que contiene el cartilago de Meckel , el cual desaparecera menos 2 partes que crearan al yunque y el martillo
• APOFISIS MAXILAR 


  Aqui se originaran el premaxilar superior, el maxilar superior, hueso cigomatico y parte del hueso temporal a traves de osificacion membranosa.

  El maxilar inferior se forma tmb por osificacion membranosa por tejido membranoso del cartilago de Meckel.
• SEGUNDO ARCO FARINGEO 


  DERIVADOS ESQUELETICOS

  • Asta menor y porcion superior del Hioides
  • Estribo
  • Apofisis Estiloides

  DERIVADOS MUSCULARES

  Expresion facial (Buccinador, auricular, frontal, platisma del cuello, orbicular de los labios y orbicular de los pardados)

  Estapedio

  Estilohioideo

  Vientre posterior del digastrico

  INERVACION VII PAR CRANEAL, FACIAL

  
• EXPLICACION SEGUNDO ARCO FARINGEO 


  El cartilago del 2° arco/ arco hioideo (cartilago de Reichert) da origen a: estribo, apofisis estiloides del hueso temporal, ligamento estilohioideo y parteventral del asta menor y parte superior del hueso hioideo.

  
• TERCER ARCO FARINGEO 


  DERIVADOS ESQUELETICOS

  • Asta mayor
  • Parte inferior del hioides

  DERIVADOS MUSCULARES

  Estilofaringeo

  INERVACION POR IX PAR CRANEAL, GLOSOFARINGEO

  
• EXPLICACION TERCER ARCO FARINGEO 


  El cartilago de este arco produce la parte inferior del cuerpo y el asta mayor del cuerpo hioides. Musculatura exclusiva de los estilofaringeos.

  
• CUARTO-SEXTO ARCOS FARINGEOS


  DERIVADOS ESQUELETICOS

  • Cartilagos de la laringe (Tiroides, cricoides, aritenoides, conrniculados y cuneiformes)
  • Cuerpo del hioides

  DERIVIADOS MUSCULARES

  • Musculos intrinsecos de la laringe
  • Cricotiroideo, elevador del velo del paladar, constrictores de la faringe

  INERVACION X PAR CRANEAL, VAGO

  
• EXPLICACION 4-6 ARCOS FARINGEOS

  Los componenetes cartilaginosos de estos arcos se van a fusionar para formar los cartilagos tiroideos. Los musculos del cuarto arco se inervan por la rama laringea superior del vago. Los musculos intrinsecos de la laringe son inervados por la rama laringea recurrente del vago

  
• HENDIDURAS/SURCOS FARINGEOS


  Estos se encuentran entre los arcos faringeos.

  
• PRIMER SURCO FARINGEO


  Solo el primer surco contribuye a la formacion de una estructura postnatal: el Conducto Auditivo Externo (CAE). El revestimiento en el fondo del conducto participa en la formacion del timpano

  
• SEGUNDA A CUARTOS SURCOS


  Estos se fusionan y crean el seno cervical esto dbdo a la proliferacion del mesenquima el cual esta recubierto por epitelio ectodermico, el cual normalmente involuciona y desaparece.

  
• QUE SON LAS BOLSAS FARINGEAS 


  Se forma a nivel del intestino primitivo anterior, que es derivado del endodermo

  
• EL TIMPANO TIENE ORIGE EN...

  Ectodermo, mesodermo yendodermo.

  Es el unico que tiene esto
• PRIMERA BOLSA FARINGEA


  • Parte distal: Cavidad Timpanica (este revestimiento ayudara a la formacion de la membrana timpanica)
  • Parte proximal: Trompa de Eustaquio/tuba auditiva
  • Esta en contacto con el CAE (Conducto auditivo externo)

  Constribuye a formacion del timpano

  
• EXPLICACION PRIMERA BOLSA FARINGEA


  Se forma un diverticulo, el tallo tubotimpanico que entra en contacto con el tejido epitelial de la 1° hendidura (futuro CAE). La porcion distal del diverticulo se ensanchara en una estructura en forma de saco (cavidad timpanica) y la proximal da origen a la tuba auditiva (de Eustaquio). El revestimineto de la cavidad timpanica contribuira a la formacion de la membrana timpanica/timpano
• SEGUNDA BOLSA FARINGEA


  El epitelio prolifera y produce yemas que penetran el mesenquima, haciendo que estas sean invadidas de este tejido, lo cual forma el primordio de las amigdalas palatinas. En el 3°-5° el tejido linfatico las infiltrara.

  Una parte de la bolsa persiste y en el adulte se ve como fosa amigdailina

  
• TERCERA BOLSA FARINGEA

  • PORCION VENTRAL: El endodermo forma la glandula paratiroides inferior en la 5 SDG
  • PORCION DORSAL: se forma el Timo

  Ambas glandulas piereden conexion con la pared faringea, asi que el timo migra en direccion medial y caudal junto a la paratiroidea inferior. Y se situan en la superficie dorsal de la tiroides.

  El timo se fusiona con su parte homologa (esta en el otro lado)

  
• CUARTA BOLSA FARINGEA 


  PORCION VENTRAL: Cuerpo ultimobranquial

  PORCION DORSAL: glandulas paratiroides superiores.

  La gladula paratiroidea pierde contacto con la pared laringea y migra hacia la parte dorsal de la tiroides. El cuerpo ultimobranquial se incorpora luego a la tiroides.

  En el cuerpo ultimobranquial se desarollan las celulas parafoliculares o C, las cuales secretan calcitonina, la cual participa en la regulacion de calcio en la sangre.

  
• MEMBRANAS FARINGEAS

  La unica membrana faringea es la membrana timpanica

  
• SINDROME DE TREACHER COLLINS

  Tmb conocida como Disostosis Mandibulo-facial

  • Defecto en el primer arco
  • Asimetria facial
  • Hipoplasia malar, maxilar inferior
  • Fisuras palpebrales dirigidas hacia abajo
  • Coloboma de parpado inferior
  • Malformaciones en pabellones auriculares
  • Posible hipoacusia (sordera)
  • Autosomica dominante (hereditario) 60% casos in novo
  • Mutaciones en gen TCOF2 en cromosoma 5 y codifica para la proteina treacle que impide apoptosis
  • Participa en la diferenciación de las células de la cresta neural en los arcos faríngeos.

  
• SINDROME DI GEORGE/ANOMALIA TIPO CATCH 2, SINDROME VELOCARDIOFACIAL


  • Defecto en desarollo3° y 4° bolsa
  • 1/2000-3000
  • Ausencia de Timo. Ausencia de linfocitos T Hipocalecemia
  • Hipopartiroidismo
  • Desarollo anomalo de celilas de cresta neural
  • Causas geneticas, exposicion a retinoides, alcohol y diabetes materna Cromosoma 22 incompleto
  • Boca en carpa
  • Oreja prominente, pabellon auricular simplificado
  • Uvula bifida
  • Problemas cardiovasculares

  
• PARATIROIDES ECTOPICOS 


  • Dado que el tejido glandular derivado de las bolsas sufre migración, pueden encontrarse glándulas secundarias o restos de tejido que quedan a lo largo de la ruta
  • Hay 2 superiores y 2 inferiores.
  • Se pueden encontrar en cualquier lugar cerca o dentro de la glándula tiroides o el timo.
  • En ocasiones puede haber más de 4 (2 – 10%)

  
• ALTERACIONES DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO

  Malformaciones en surcos

  Son comunes las alteraciones en pabellón auricular

  Apéndices auriculares

  Anotia

  Microtia

  Fístulas preauriculares

  Atresia de conducto auditivo externo

  Ausencia de CAE
• MICROTIA 


  La microtia es un defecto en el cual la oreja es pequeña y no se ha formado correctamente en el primer trimestre.

  
• ANOTIA


  La anotia es un defecto en el cual la oreja (la parte del oído que se puede ver) no está presente

  
• APENDICE AURICULAR


  Un apéndice preauricular se ve como un pequeño bulto o montículo delante de la oreja. A veces el apéndice se une a la piel a través de un fino tallo. 

  
• FSITULA BRANQUIAL O CERVICAL

  • Queda un canal por la persistencia de 2º a 4º hendiduras (persistencia del seno cervical).
  • Se forman quistes y se rompen dejando una fístula.
  • Se encuentran en la cara lateral del cuello por delante del músculo esternocleidomastoideo.

  
• PROTUBERANCIAS DEL DESAROLLO DE LA LENGUA

  A partir de la 4° SDG aparecen las prominencias linguales laterales y una medial: el tuberculo impar y se fusionan con el 1° arco faringeo.

  Una segunda prominencia, cupula o eminencia hipobranquial se forma en el mesodermo de los 2°, 3° y parte del 4°.

  Una tercer prominencia medial constituida por parte del 4° arco forma el desarollo de la epiglotis.

  Detras esta el orificio laringeo flanqueado por la protuberancias aritenoides

  
• DESAROLLO DE 2/3 anteriores so cuerpo de la lengua

  Las prominencias linguales laterales se fusionan al aumentar su tamaño y crean los 2/3 anteriores o cuerpo de la lengua. La mucosa que la recubre la crea el primer arco faringeo su inervacion sensitiva es dad por el nervio maxilar de nervio V. Un surco en forma de V, el surco terminal, divide al cuerpo del tercio posterior. Viene del 1° arco

  
• DESAROLLO DEL 1/3 POSTERIOR O RAIZ


  Se origina en el 2°, 3° y parte del 4° arco. La inervacionde esta parte es por el glosofaringeo IX, mostrando que el tejido del tercer arco rebasa el del segundo

  
• ORIGEN EMBRIONARIO DE LA LENGUA

  Mesénquima de los arcos faríngeos: Mesodermo Paraxial y Cresta neural de la lengua 1° arco Raiz del 2°, 3° y 4°

  
• INERVACION DE LA LENGUA


  SENSIBILIDAD GENERAL

  Del cuerpo: V par craneal, Trigemino (Via nervio lingual)

  De la raíz: IX par craneal, Glosofaringeo (Via plexo faringeo, via ramos amigdalinos, gusto más sensibilidad general via ramas linguales)

  Parte posterior y Epíglotis: X par craneal Vago (via ramo interno del nervio laringeo superior)

  MUSCULATURA

  Par craneal XII, Hipogloso

  GUSTO

  A nivel del cuerpo: VII par, Facial (gusta via cuerda del timpano y nervio lingual)

  A nivel de la raíz: IX par, Glosofaringeo

  
• MACROGLOSIA


  Lengua excesivamente grande

  Se debe a una hipertrofia generalizada de la lengua en desarrollo, habitualmente a consecuencia de linfangioma ( malformaciones congénitas hamartomatosas, o sea de crecimiento del sistema linfático que afectan a la piel y al tejido subcutáneo) o hipertrofia muscular