deel 2

• Adverse Childhood Experience (ACE's)


  Ingrijpende kinder- en jeugdervaringen die een duidelijke impact hebben op de verdere ontwikkeling van deze kinderen en jongeren
• Nog geen Nederlandse vertaling voor ACE's
• POS wordt nu ACE's → meer hedendaags en allomvattend kader
• ACE's


  Overkoepelende term: ongunstige/ nadelige kind- en jeugdervaringen
• ACE's


  • Kindermishandeling
  • Opgroeien in gezinnen waar sprake is van geweld, alcohol- of druggebruik, psychiatrische problemen, echtscheiding, verlies van een ouder/ crimineel gedrag
  • Pesten
  • Gedwongen huwelijken
  • Getuige zijn van collectief geweld in de gemeenschap
  • Onveilige buurt
  • Ervaren van racisme
  • Een geschiedenis hebben van pleegzorg
• Kaiser onderzoek naar de ervaringen in de kindertijd en de interactie met de actuele gezondheidsstatus en gevolgen op psychosociaal vlak als volwassene

  1998
• Onderzoek toont aan: ACE's zijn een risicofactor voor de ontwikkeling van niet enkel de psychosociale gezondheid, maar de algemene gezondheid
• Multicausale bril


  Visie dat alle biologische systemen in het lichaam met elkaar in interactie staan en zich aanpassen aan de context waarin het kind opgroeit
• 65% van de bevolking krijgt te maken met 1 ACE
• Meerdere ACE's → groter verband met verschillende gezondheids- en sociale problemen op LT, waaronder dus ook psychosociale problemen
• Verband biologie


  Langdurige blootstelling aan deze trauma's heeft effecten op de ontwikkeling van de hersenen
• Effecten op de manier waarop in het volwassen leven omgegaan wordt met


  • Emotieregulatie
  • Middelengebruik
  • Geheugen
  • Agressie
  • Algemene gezondheid
• Impact socio-economische status


  Omvat: onderwijs, tewerkstelling en inkomen
• Langdurige activering van het stressresponssyteem zonder aanwezigheid van protectieve factoren is schadelijk voor de ontwikkeling van de hersenen
• Verstoort de ontwikkeling van de hersenen: effect op het leren, geheugen, gedrag en executieve functies
• Gevolgen van traumatische ervaringen op korte termijn


  • Verminderde concentratie op school, bij spel, schooluitval, gedragsproblemen: (externaliserend: agressie of internaliserend; angst), psychische stoornissen (PTSS), poging tot suïcide, verandering in neurobiologische hersenontwikkeling
• Gevolgen van traumatische ervaringen op lange termijn

  • Angststoornissen, depressie, risicogedrag, roken en middelengebruik, psychische ziekte, geweld in het gezin, criminaliteit, risicovol seksueel gedrag, lager inkomen, laag zelfbeeld, poging tot suïcide
• Verband met lichamelijke aandoeningen: hart- en vaatziekten, diabetes, vroegtijdige sterfte, etc.
• Protectieve factoren op microniveau


  • Familiekenmerken en een veilige opvoedingsrelatie met volwassenen
• Protectieve factoren op mesoniveau

  • Socio-economische voordelen, ondersteuning en samenhangend sociaal netwerken
• Goede eindresultaten zijn gemakkelijker te bereiken wanneer interventies vroeg worden opgestart
• Begeleiders moeten kennis hebben van ACE's en hun gevolgen → traumabewust kunnen werken
• Programma's die enkel focussen op opvoedingsvaardigheden blijken tekort te schieten
• Jongeren die traumatische ervaringen ondervinden moeten ondersteuning krijgen
• ACE's kunnen samenhangen met kansarmoede in volwassenheid
• Onderwijs, jeugdzorg en gezondheidszorg dat oog heeft voor de gevolgen van trauma's en hierop aangepast kan reageren → in staat negatieve effecten in de toekomst te beperken
• Socio-economische factoren (armoede, tewerkstelling en inkomen) zijn belangrijke factoren die effecten sterk kunnen verlichten
• Mensen moeten meer betrokken zijn op elkaar
• Self-healing communities: een cultuur veranderen in de mate waarin we betrokken zijn op elkaar
• Link tendensen: netwerkgericht werken
• Lus VZW


  Beweging van mensen met de overtuiging dat iedereen het recht heeft om goed omringd te zijn
• JIM: Jouw ingebrachte mentor


  Focus: een alternatief voor uithuisplaatsing van jongeren
• Basisingrediënten van JIM


  • Zelfgekozen informele mentor
  • Team van professionals uit verschillende disciplines en instellingen
  • Vertrekken vanuit een gedeelde visie en komen naar de jongere en het gezin
  • Zijn eindverantwoordelijk en treden op als bemiddelaar tussen gezin en netwerk
  • Professionele betrokkenheid: begeleider kan niet alleen handelen
  • Het sociale netwerk wordt gezien als context waarbinnen de behandeling plaatsvindt
  • Samenwerking : tussen alle betrokkenen is de basis
• Fases van JIM


  • Intake
  • Analyse
  • Uitvoering
  • Afronding
• Doel van JIM: bereidheid van gezinnen om hun problemen met hun netwerk bespreekbaar te maken en te vergroten
• Family finding


  Idee: healing is the network
• 4 pijlers van Family finding

  • Family bestaat al
  • Eenzaamheid is gevaarlijk (vaak bij uithuisplaatsing ervaren)
  • Betekenisvolle verbindingen met family levert kinderen een ervaring van erbij te horen
  • De doorslaggevende factor in het bekomen van een gunstige afloop voor kinderen is aanwezigheid van levenslange connecties
• Gezinnen met meervoudige en complexe problemen


  Gezin met minimaal 1 ouder en 1 kind dat langdurig kampt met een combinatie van sociaal-economische en psychosociale problemen
• Kenmerken van gezinnen met meervoudige en complexe problemen


  • Langdurige problemen ervaren op 6/ 7 domeinen
  • Kindfactoren: psychische problemen, ontwikkelingsstoornissen
  • Ouderfactoren: psychische problemen, verslaving, laag opleidingsniveau
  • Gezinsfactoren: geweld, verwaarlozing, instabiele gezinsstructuur
  • Sociaal-economische factoren: armoede, werkloosheid, schulden
  • Maatschappelijke factoren: isolement, stigmatisering
  • Hulpverleningsfactoren: ontoereikende, gefragmenteerde hulpverlening
• Hedendaagse jeugdhulp


  Focus krachtgericht werken