Farmakodinamika i interakcija lekova

• Efekat? 


  Reakcija tkiva, ćelija i organa na lek menjanjem fizioloških funkcija ili biohemijskih procesa
• Osnovne karakteristike dejstva lekova

  1. Karakter (vrsta) dejstva
  2. Jačina efekta
  3. Trajanje dejstva
• Karakter dejstva 


  Neki lekovi efekat ispoljavaju svuda u organizmu dok drugi deluju specifično ili selektivno

  Efekat može biti glavni (terapijski) i neželjeni (uzgredni)
• Jačina efekta


  Zavisi od primenjene doze
• Trajanje dejstva


  Proces od momenta primene do prestanka dejstva leka, odvija se u 4 faze

  -vreme aplikacije

  -vreme pojave efekta

  -vreme maks. efekta

  -vreme prestanka efekta
• Afinitet


  Receptor privlači i vezuje lek za sebe
• Efikasnost


  Formira se lek-receptor kompleks, dolazi do promene u ćeliji, ostvaruje se efekat
• Agonisti


  Lekovi koji se vezuju za receptore i imaju sposobnost da izazovu efekte
• Antagonisti


  Lekovi koji se vezuju za receptore ali nemaju sposobnost da izazovu efekte
• Vrste interakcija

  1. Sinergizam
  2. Antagonizam
• Sinergizam 


  Lekovi se korisno dopunjuju, jedan drugom pojačavaju efekat.

  Može biti aditivni i potencirajući sinergizam
• Aditivni sinergizam


  Nastaje usled interakcija lekova koji izazivaju isti terapijski efekat, njihovi efekti se sabiraju (adicija)
• Potencirajući efekat


  Jedan lek deluje terapijski a drugi mu pojačava dejstvo
• Antagonizam


  Zajednički efekat posle primene lekova je manji od zbira njihovih pojedinačnih dejstava
• Hemijski antagonizam


  Lekovi koji deluju medjusobno pa se njihov efekat smanjuje
• Fiziološki antagonizam


  Lekovi ispoljavaju suprotne efekte
• Farmakološki antagonizam 


  Nastaje usled kompeticije lekova za isti receptor (antidoti)
• Neželjena dejstva leka mogu biti

  1. Direktna
  2. Indirektna
  3. Neželjena dejstva kao nenormalna reakcija organizma
• Direktna neželjena dejstva


  Posledica direktne reakcije leka sa odredjenim receptorima, mogu nastati:

  -posle jednokratne primene (organizam dobro podnosi)

  -posle primene leka u većoj dozi

  -posle višekratne primene leka
• Direktni neželjeni efekti mogu biti


  Tahifilaksija- smanjen ili izostajanje efekta već posle nekoliko terapijskih doza

  Tolerancija- razvija se sporije, nakon nekog vremena treba povećati dozu

  Zavisnost- neodoljiva potreba ili želja za uzimanjem leka
• Karakteristike zavisnosti


  Psihička- stvara se zbog prijatnog osećanja nakon uzimanja leka

  Fizička- zbog adaptacionih promena u organizmu, u slučaju da se lek ne primeni nastaje apstinencijalni sindrom

  Tolerancija
• Neželjena dejstva kao nenormalna reakcija organizma 


  Ne mogu se predvideti, ne javljaju se kod svih životinja, efekti su isti kao glavni samo mnogo jači ili mnogo slabiji

  To su hiperreaktivnost, hiporeaktivnost, idiosinkrazija (efekat je drugačiji od očekivanog) i alergija (preosetljivost na neki lek)
• Indirektna neželjena dejstva


  -Poremećaj normalne mikroflore

  -Smanjenje imunološkog odgovora

  -Štetno delovanje MO i parazita- oni koji su uništeni u terapiji, može biti mehaničko (začepljenja) i hemijsko (njihovi toksini)