nervos cranianos

• Nervos cranianos


  Feixes de fibras sensitivas ou motoras que inervam músculos ou glândulas, conduzem impulsos de receptores sensitivos ou têm uma associação de fibras motoras e sensitivas
• Existem 12 pares de nervos cranianos, que são numerados de I a XII, no sentido rostrocaudal
• Componentes funcionais dos nervos cranianos

  • Fibras motoras (eferentes)
  • Fibras sensitivas (aferentes)
• Fibras motoras para o músculo voluntário (estriado)

  Axônios motores somáticos (eferentes somáticos gerais)
• Fibras motoras para músculos involuntários (lisos) ou glândulas


  Axônios motores viscerais (eferentes viscerais gerais)
• Fibras sensitivas gerais


  Conduzem a sensibilidade geral (tato, pressão, calor, frio etc.) da pele e túnicas mucosas
• Fibras sensitivas viscerais


  Conduzem informações do glomo e do seio carótico, da faringe, da laringe, da traqueia, dos brônquios, dos pulmões, do coração e do sistema digestório
• Fibras sensitivas especiais


  Conduzem o paladar, o olfato, a visão, a audição e o equilíbrio
• Alguns nervos cranianos são apenas sensitivos, outros são considerados "exclusivamente" motores, e vários são mistos
• Os núcleos dos nervos cranianos estão localizados no tronco encefálico, com exceção do NC I e NC II
• Nervo olfatório (NC I)


  Sensitivo especial (aferente visceral especial) para o sentido especial do olfato
• Nervo olfatório


  • Os neurônios receptores olfatórios estão no epitélio olfatório (túnica mucosa olfatória) no teto da cavidade nasal
  • Os prolongamentos centrais dos neurônios receptores olfatórios ascendem através dos forames na lâmina cribriforme do etmoide para chegar aos bulbos olfatórios
• Nervo óptico (NC II)

  Sensitivo especial (aferente somático especial) para o sentido especial da visão
• Nervo óptico


  • As fibras do nervo óptico originam-se de células ganglionares na retina
  • As fibras da metade nasal da retina cruzam para o outro lado no quiasma óptico
  • As fibras seguem através dos tratos ópticos até os corpos geniculados do tálamo, onde fazem sinapse em neurônios cujos processos formam as radiações ópticas para o córtex visual primário do lobo occipital
• Nervo oculomotor (NC III)

  Motor somático (eferente somático geral) e motor visceral (parassimpático-eferente visceral geral)
• Nervo oculomotor


  • Inervação motora para quatro dos seis músculos extrínsecos do bulbo do olho
  • Inervação parassimpática através do gânglio ciliar para o músculo liso do esfíncter da pupila e o músculo ciliar
• Nervo oculomotor


  • Envia fibras motoras somáticas para todos os músculos extrínsecos do bulbo do olho, exceto o oblíquo superior e o reto lateral
  • Envia fibras parassimpáticas pré-ganglionares para o gânglio ciliar para inervação do corpo ciliar e do músculo esfíncter da pupila
  • Origina-se do tronco encefálico, emergindo medialmente aos pedúnculos cerebrais, e segue na parede lateral do seio cavernoso
  • Entra na órbita através das fissuras orbitais superiores e divide-se em ramos superior e inferior
• Nervo troclear


  • Envia fibras motoras somáticas para os músculos oblíquos superiores, que abduzem, deprimem e giram medialmente a pupila
  • Emerge da face posterior do tronco encefálico
  • Segue um trajeto intracraniano longo, seguindo ao redor do tronco encefálico para atravessar a dura-máter na margem livre do tentório do cerebelo, perto do processo clinoide posterior
  • Passa na parede lateral do seio cavernoso, entrando na órbita através das fissuras orbitais superiores
• Nervo trigêmeo


  • É o principal nervo sensitivo somático (geral) para a cabeça
  • Graças às suas três divisões, proporciona inervação sensitiva para a dura-máter das fossas anterior e média do crânio, pele da face, dentes, gengiva, túnica mucosa da cavidade nasal, seios paranasais e boca
  • Conduz fibras motoras para os músculos da mastigação, milo-hióideo, ventre anterior do músculo digástrico, tensor do tímpano e tensor do véu palatino
  • Distribui fibras parassimpáticas pós-ganglionares da cabeça até seus destinos
  • Origina-se na face lateral da ponte por duas raízes: motora e sensitiva
• Nervo abducente


  • Conduz fibras motoras somáticas para os músculos retos laterais dos bulbos dos olhos
  • Origina-se da ponte, perfura a dura-máter e segue o trajeto intradural mais longo de todos os nervos cranianos dentro da cavidade craniana
  • Faz uma curva aguda sobre a crista da parte petrosa do temporal e depois atravessa o seio cavernoso, circundado pelo sangue venoso
  • Atravessa o anel tendíneo comum quando entra na órbita, seguindo sobre e penetrando a face medial do músculo reto lateral
• Nervo abducente

  1. Origina-se da ponte

  2. Perfura a dura-máter no clivo

  3. Atravessa o seio cavernoso

  4. Atravessa as fissuras orbitais superiores

  5. Entra nas órbitas
• Nervo abducente


  • Conduz fibras motoras somáticas para os músculos retos laterais dos bulbos dos olhos
• Nervo facial (NC VII)

  • Sensitivo - sensitivo especial (paladar) e sensitivo somático (geral)
  • Motor - motor somático (branquial) e motor visceral (parassimpático)
  • Carreia fibras proprioceptivas dos músculos que supre
• Nervo facial (NC VII)

  1. Emerge da junção da ponte com o bulbo como duas divisões: raiz motora e nervo intermédio

  2. Atravessa a fossa posterior do crânio, o meato acústico interno, o canal facial, o forame estilomastóideo do temporal e a glândula parótida

  3. Após atravessar o meato acústico interno, faz uma curva aguda posteriormente para seguir ao longo da parede medial da cavidade timpânica

  4. Dá origem ao nervo petroso maior, nervo para o músculo estapédio e corda do tímpano

  5. Emerge do crânio através do forame estilomastóideo, dá origem ao ramo auricular posterior, entra na glândula parótida e forma o plexo intraparotídeo
• Nervo facial (NC VII)

  • Motor somático (branquial) - supre músculos estriados derivados do 2o arco faríngeo embrionário, principalmente os músculos da expressão facial e os músculos da orelha
  • Motor visceral (parassimpático) - envia fibras parassimpáticas pré-ganglionares para o gânglio pterigopalatino e para o gânglio submandibular
• Nervo facial (NC VII)

  • Sensitivo somático (geral) - algumas fibras provenientes do gânglio geniculado acompanham o ramo auricular do nervo vago para suprir pequenas áreas de pele nas duas faces da orelha externa
  • Sensitivo especial (paladar) - fibras periféricas de neurônios sensitivos do gânglio geniculado são carreadas pelo corda do tímpano e se unem ao nervo lingual do NC V3 para suprir os calículos gustatórios dos dois terços anteriores da língua e do palato mole
• Nervo vestibulococlear (NC VIII)

  • Sensitivo especial (aferente somático especial) - para os sentidos especiais da audição, do equilíbrio e do movimento (aceleração/desaceleração)
• Nervo vestibulococlear (NC VIII)

  1. Emerge da junção da ponte e do bulbo e entra no meato acústico interno

  2. Divide-se nos nervos vestibular e coclear

  3. O nervo vestibular é formado pelos prolongamentos centrais de neurônios bipolares no gânglio vestibular, que se estendem até as máculas do utrículo e sáculo e as cristas ampulares dos ductos semicirculares

  4. O nervo coclear é formado pelos prolongamentos centrais dos neurônios bipolares no gânglio espiral da cóclea, que se estendem até o órgão espiral
• Nervo glossofaríngeo (NC IX)

  • Sensitivo - sensitivo somático (geral), sensitivo especial (paladar) e sensitivo visceral
  • Motor - motor somático (branquial) e motor visceral (parassimpático) para derivados do 3o arco faríngeo
• Nervo glossofaríngeo (NC IX)


  1. Emerge da face lateral do bulbo, segue anterolateralmente e deixa o crânio através da face anterior do forame jugular

  2. As fibras motoras seguem para o músculo estilofaríngeo

  3. Fibras parassimpáticas pré-ganglionares são levadas ao gânglio ótico para inervação da glândula parótida

  4. Ramos sensitivos gerais: nervo timpânico, nervos faríngeo, tonsilar e lingual

  5. Fibras gustativas são conduzidas do terço posterior da língua até os gânglios sensitivos inferiores do NC IX

  6. O ramo carótico supre o seio carótico e o glomo carótico
• Reflexo faríngeo (reflexo do vômito)


  Não ocorre em cerca de 37% dos indivíduos normais
• Nervo glossofaríngeo (NC IX)


  • Envia fibras motoras somáticas para o músculo estilofaríngeo e fibras motoras viscerais (parassimpáticas pré-ganglionares) para o gânglio ótico para inervação da glândula parótida
  • Envia fibras sensitivas para o terço posterior da língua (incluindo paladar), faringe, cavidade timpânica, tuba auditiva, glomo e seio caróticos
  • Origina-se da extremidade rostral do bulbo e sai do crânio através dos forames jugulares
  • Segue entre os músculos constritores superior e médio da faringe até a fossa tonsilar e entra no terço posterior da língua
• Nervo vago (NC X)

  • Sensitivo - sensitivo somático (geral), sensitivo especial (paladar), sensitivo visceral
  • Motor - motor somático (branquial) e motor visceral (parassimpático)
  • Sensitivo somático (geral) na parte inferior da faringe e na laringe
  • Representa o ramo aferente (sensitivo) do reflexo da tosse estimulado por irritantes estranhos, evitando aspiração e infecção
  • Sensitivo visceral nos órgãos torácicos e abdominais
  • Paladar e sensibilidade somática (geral) a partir da raiz da língua e dos calículos gustatórios na epiglote
  • Ramos do nervo laríngeo interno (um ramo do NC X) suprem uma pequena área, principalmente sensitivos somáticos (geral), mas também responsável por alguma sensibilidade especial (paladar)
  • Motor somático (branquial) para o palato mole; faringe; músculos intrínsecos da laringe (fonação); e um músculo extrínseco nominal da língua, o palatoglosso, que é, na verdade, um músculo palatino com base em sua derivação e inervação
  • Motor visceral (parassimpático) para as vísceras torácicas e abdominais
  • Origina-se por uma série de radículas da face lateral do bulbo que se fundem e deixam o crânio através do forame jugular posicionado entre o NC IX e o NC XI
  • Tem um gânglio superior no forame jugular que está relacionado principalmente ao componente sensitivo geral do nervo
  • Inferiormente ao forame há um gânglio inferior (gânglio nodoso) associado aos componentes sensitivos especiais e viscerais do nervo
  • Na região do gânglio superior há conexões para o NC IX e para o gânglio cervical superior (simpático)
  • Continua inferiormente na bainha carótica até a raiz do pescoço, enviando ramos para o palato, a faringe e a laringe e ramos cardíacos para os plexos cardíaco e pulmonar
  • Os trajetos dos nervos vagos são assimétricos no tórax, uma consequência das transições dos grandes vasos e da rotação do intestino médio durante o desenvolvimento
  • Envia ramos para os plexos motores e sensitivos mistos que suprem o coração, os brônquios, os pulmões e o esôfago
  • Os troncos vagais anterior e posterior são continuações do plexo esofágico situado ao redor do esôfago, que também recebe ramos dos troncos simpáticos
  • Os troncos passam com o esôfago através do diafragma até o abdome, onde dividem-se em ramos que inervam o estômago e o sistema digestório até a flexura esquerda do colo
• Nervo acessório (NC XI)

  • Envia fibras motoras somáticas para os músculos esternocleidomastóideo e trapézio
  • Origina-se do núcleo do nervo acessório, uma coluna de neurônios motores do corno anterior nos cinco ou seis segmentos cervicais superiores da medula espinal
  • Emerge como uma série de radículas dos cinco ou seis primeiros segmentos cervicais da medula espinal
  • Une-se ao NC X temporariamente durante a travessia do forame jugular, separando-se novamente depois que saem
  • Desce ao longo da artéria carótida interna, penetra o músculo esternocleidomastóideo e o inerva, e emerge do músculo perto do meio de sua margem posterior
  • Cruza a região cervical posterior e passa profundamente à margem superior do trapézio para descer sobre sua face profunda, enviando vários ramos para o músculo
  • Os ramos do plexo cervical que conduzem fibras sensitivas dos nervos espinais C2 a C4 unem-se ao nervo acessório na região cervical posterior, dotando esses músculos de fibras álgicas e proprioceptivas
• Nervo hipoglosso (NC XII)


  • Envia fibras motoras somáticas para os músculos intrínsecos e extrínsecos da língua – estiloglosso, hioglosso e genioglosso
  • Origina-se do bulbo como um nervo exclusivamente motor por meio de várias radículas e deixa o crânio através do canal do nervo hipoglosso
  • Após sair da cavidade craniana, o NC XII se une a um ramo ou ramos do plexo cervical que conduzem fibras motoras somáticas gerais dos nervos espinais C1 e C2 e fibras sensitivas somáticas (gerais) do gânglio sensitivo espinal de C2
  • Segue inferiormente, medialmente ao ângulo da mandíbula, e depois se curva anteriormente para entrar na língua
  • Termina em muitos ramos que suprem todos os músculos extrínsecos da língua, exceto o palatoglosso (um músculo palatino)
  • Tem um ramo meníngeo, que retorna ao crânio através do canal do nervo hipoglosso e inerva a dura-máter no assoalho e parede posterior da fossa posterior do crânio
  • A raiz superior da alça cervical ramifica-se do NC XII para suprir os músculos infra-hióideos (esterno-hióideo, esternotireóideo e omo-hióideo)
  • Os ramos linguais terminais suprem os músculos estiloglosso, hioglosso, genioglosso e intrínsecos da língua
• O sistema nervoso autônomo é dividido em dois sub-sistemas, o parasimpático e o simpático
• A atividade dos neurônios parasimpáticos tem como objetivo reduzir as funções corporais para economizar energia
• Os neurônios simpáticos têm como objetivo aumentar as funções corporais para preparar o organismo para uma resposta de emergência