SNA

• Sistema nervoso autônomo


  Porção do sistema nervoso central que controla a maioria das funções viscerais do organismo
• Sistema nervoso autônomo


  • Rapidez e intensidade com que pode alterar as funções viscerais
  • Pode aumentar a frequência cardíaca até valores duas vezes maiores que o normal em 3 a 5 segundos
  • Pode duplicar a pressão arterial em 10 a 15 segundos
  • Pode reduzir a pressão arterial em 10 a 15 segundos para causar desmaio
  • A sudorese pode começar em segundos
  • A bexiga pode se esvaziar, involuntariamente, também em segundos
• Centros que ativam o sistema nervoso autônomo


  Medula espinal, tronco cerebral e hipotálamo
• Córtex cerebral


  Especialmente o córtex límbico, pode transmitir sinais para os centros inferiores e influenciar o controle autônomo
• Reflexos viscerais


  Sinais sensoriais subconscientes de órgãos viscerais chegam aos gânglios autônomos, no tronco cerebral ou no hipotálamo e retornam como respostas reflexas subconscientes diretamente aos órgãos viscerais
• Subdivisões do sistema nervoso autônomo


  • Sistema nervoso simpático
  • Sistema nervoso parassimpático
• Sistema nervoso simpático


  Fibras nervosas simpáticas se originam na medula espinal entre os segmentos T1 e L2 e projetam-se para a cadeia simpática e depois para os tecidos e órgãos estimulados
• Neurônios simpáticos pré-ganglionares


  Corpo celular localizado no corno intermediolateral da medula espinal, fibra passa pela raiz ventral da medula para o nervo espinal correspondente
• Neurônios simpáticos pós-ganglionares


  Originam-se nos gânglios da cadeia simpática ou nos gânglios simpáticos periféricos, fibras se dirigem para seus destinos em diversos órgãos
• Fibras nervosas simpáticas nos nervos esqueléticos


  Controlam os vasos sanguíneos, as glândulas sudoríparas e os músculos piloeretores dos pelos
• Distribuição segmentar das fibras nervosas simpáticas

  Não necessariamente distribuídas para as mesmas partes do corpo como as fibras nervosas espinais somáticas dos mesmos segmentos
• Terminações nervosas simpáticas nas medulas adrenais

  Fibras nervosas simpáticas pré-ganglionares se projetam diretamente sem fazer sinapse até as medulas adrenais, onde terminam em células que secretam epinefrina e norepinefrina
• Sistema nervoso parassimpático


  Fibras parassimpáticas deixam o sistema nervoso central pelos III, VII, IX e X nervos cranianos e pelos nervos sacrais
• Nervo vago


  Responsável por aproximadamente 75% de todas as fibras nervosas parassimpáticas, supre de nervos parassimpáticos o coração, os pulmões, o esôfago, o estômago, todo o intestino delgado, a metade proximal do cólon, o fígado, a vesícula biliar, o pâncreas, os rins e as porções superiores dos ureteres
• Fibras parassimpáticas sacrais


  Cursam pelos nervos pélvicos, se distribuem para o cólon descendente, o reto, a bexiga e as porções inferiores dos ureteres, além de suprir sinais nervosos para toda a genitália externa para causar ereção
• Neurônios parassimpáticos pré-ganglionares


  Passam de forma ininterrupta por todo o caminho até o órgão que deverá ser controlado
• Neurônios parassimpáticos pós-ganglionares


  Localizados na parede do órgão, recebem as fibras pré-ganglionares e enviam fibras pós-ganglionares extremamente curtas para inervar os tecidos do órgão
• O sistema parassimpático supre sinais nervosos para toda a genitália externa para causar ereção
• Neurônios Parassimpáticos Pré e Pós-ganglionares


  • O sistema parassimpático, como o simpático, tem tanto neurônios pré-ganglionares quanto pós-ganglionares
  • As fibras pré-ganglionares passam de forma ininterrupta por todo o caminho até o órgão que deverá ser controlado
  • Os neurônios pós-ganglionares estão localizados na parede do órgão
  • As fibras pré-ganglionares fazem sinapse com esses neurônios, e fibras pós-ganglionares extremamente curtas, de fração de milímetro a diversos centímetros de extensão, deixam os neurônios para inervar os tecidos do órgão
• Fibras Colinérgicas


  Fibras que secretam acetilcolina
• Fibras Adrenérgicas


  Fibras que secretam norepinefrina
• Todos os neurônios pré-ganglionares são colinérgicos, tanto no sistema nervoso simpático quanto no parassimpático
• Todos ou quase todos os neurônios pós-ganglionares do sistema parassimpático também são colinérgicos
• A maioria dos neurônios pós-ganglionares simpáticos são adrenérgicos
• As fibras nervosas pós-ganglionares simpáticas para as glândulas sudoríparas e, talvez, para um número muito escasso de vasos sanguíneos, são colinérgicas
• Todas ou quase todas as terminações nervosas do sistema parassimpático secretam acetilcolina
• Quase todas as terminações nervosas simpáticas secretam norepinefrina, mas poucas secretam acetilcolina
• Acetilcolina


  Transmissor parassimpático
• Norepinefrina


  Transmissor simpático
• Secreção de Acetilcolina e Norepinefrina pelas Terminações Nervosas Pós-ganglionares

  1. Potencial de ação se propaga pelo terminal das fibras

  2. Despolarização resultante aumenta a permeabilidade da membrana da fibra aos íons cálcio

  3. Íons cálcio fazem com que as vesículas dos terminais ou varicosidades liberem seus conteúdos para o exterior
• Síntese de Acetilcolina, Sua Destruição Após a Secreção e a Sua Duração de Ação


  1. Acetilcolina é sintetizada nas terminações nervosas e nas varicosidades da fibra nervosa colinérgica

  2. Acetilcolina é decomposta em íon acetato e em colina, em reação catalisada pela enzima acetilcolinesterase

  3. Colina formada é transportada de volta para a terminação nervosa, onde é usada repetidamente para a síntese de nova acetilcolina
• Síntese de Norepinefrina, sua Remoção e sua Duração de Ação

  1. Síntese de norepinefrina começa no axoplasma da terminação nervosa das fibras nervosas adrenérgicas, mas é completada nas vesículas secretórias

  2. Norepinefrina secretada é removida por recaptação para a terminação nervosa adrenérgica, difusão para os fluidos corporais adjacentes e destruição por enzimas teciduais

  3. Norepinefrina e epinefrina secretadas no sangue permanecem ativas por 10 a 30 segundos
• Destruição de pequenas quantidades de norepinefrina

  1. Por enzimas teciduais

  2. Monoamina oxidase (nas terminações nervosas)

  3. Catecol-O-metil transferase (difusamente pelos tecidos)
• A norepinefrina secretada diretamente para um tecido permanece ativa por apenas alguns segundos
• A norepinefrina e a epinefrina secretadas no sangue pela medula adrenal permanecem ativas por 10 a 30 segundos
• Receptores


  Ficam na parte exterior da membrana celular, ligados como grupamento prostético a uma molécula proteica que atravessa toda a membrana celular
• Ligação da substância transmissora ao receptor

  1. Causa alteração conformacional na estrutura da molécula proteica

  2. A molécula proteica alterada excita ou inibe a célula
• Excitação ou Inibição das Células Efetoras

  Pela mudança da permeabilidade de suas membranas
• Ação dos Receptores


  Pela alteração de enzimas intracelulares atuando como "segundos mensageiros"
• Receptores Muscarínicos


  Utilizam proteínas G como mecanismos de sinalização, encontrados em células efetoras estimuladas por neurônios colinérgicos pós-ganglionares