GEA

• Diarrhée infectieuse


  Une des premières causes de morbidité et de mortalité dans le monde : plus de 1 milliard de cas/an dont 3 millions de décès/an. En France elle est la cause de 3 millions de consultations/an
• Gastro-entérite aiguë (GEA) virale


  Maladie d'incubation et de durée brève caractérisée par une diarrhée aqueuse, des vomissements et de la fièvre. C'est une maladie habituellement bénigne à condition de prévenir le risque de déshydratation
• Principaux virus responsables de GEA

  • Calicivirus
  • Rotavirus
  • Adénovirus entériques 40 et 41
  • Astrovirus
• Rotavirus


  Répandus dans tout le règne animal et peuvent infecter la plupart des jeunes mammifères (dont l'homme) et certains oiseaux
• Rotavirus


  • Non enveloppés, donc résistants dans l'environnement ce qui permet la transmission féco-orale et le péril fécal
  • Ont une capside icosaédrique et, en microscopie électronique, ils ont une forme de roue (d'où leur nom)
• Pouvoir pathogène des rotavirus

  Exclusivement entérique et sont responsables des GEA (Gastro Entérite Aigüe) du nourrisson principalement entre 6 mois et 2 ans
• Symptômes des infections à rotavirus

  1. Incubation courte, 24 à 48 h en moyenne

  2. Diarrhée aqueuse généralement non glairo-sanglante

  3. Vomissements parfois au premier plan du tableau et précédant la diarrhée

  4. Fièvre (≥ 38°C)

  5. Douleurs abdominales et anorexie
• Traitement des infections à rotavirus

  Pas de traitement spécifique, prise en charge repose sur la réhydratation
• Prévention des infections à rotavirus

  Mesures d'hygiène (notamment lavage des mains) et vaccination
• Adénovirus


  Seuls les adénovirus de sérotypes F 40/41 sont responsables de gastro-entérites virales en population générale
• Adénovirus


  • Virus à ADN, non enveloppés, donc résistants au milieu extérieur
  • Infections peuvent survenir toute l'année, de manière épidémique ou sporadique
  • Populations cibles sont principalement les enfants de moins de 2 ans et les personnes immunodéprimées
• Calicivirus humains


  Divisés en 2 genres : norovirus et sapovirus
• Calicivirus humains


  • Virus nus de petite taille
  • Groupe hétérogène comprenant de nombreux virus différents
  • Norovirus sont aujourd'hui les plus fréquents et les plus recherchés en pratique médicale
• Norovirus


  • À l'origine de la grande majorité des épidémies de GEA dans les collectivités d'enfants ou d'adultes et/ou d'origine alimentaire
  • Également à l'origine de gastro-entérites sporadiques qui surviennent tout au long de l'année
  • Touchent aussi bien l'adulte que l'enfant
• Comparées aux diarrhées à rotavirus

  Celles causées par les norovirus sont moins graves chez le nourrisson, mais elles sont tout aussi fréquentes
• Transmission des norovirus


  • Féco-orale, interhumaine directe ou indirecte, via les surfaces ou les objets contaminés en particulier par les aérosols générés par les vomissements
  • Eau et aliments contaminés sont également une source importante de transmission
• Diagnostic des infections virales

  • Direct, reposant sur la détection du virus dans les selles
  • Prélèvement de selles est le seul utile
  • Virus peut être détecté par détection antigénique ou par PCR spécifiques ou « syndromiques », permettant la détection simultanée des principaux microorganismes responsables de diarrhées