EPSM

• Ouverture d'un "établissement psychothérapique" à Fleury les Aubrais

  1913
• Création d'un centre spécial de neuropsychiatrie pour les soldats atteints de troubles mentaux

  1914
• Nomination de Georges Daumezon au poste de Directeur

  1938
• Après la libération, Daumezon à l'origine de nombreuses initiatives visant à conserver ou à rendre au malade sa personnalité au travers de multiples activités


  1945
• Début des travaux de rénovation des bâtiments après les dégâts de la guerre 39 – 45

  1947
• L'hôpital devient "centre Hospitalier Spécialisé"


  1970
• Statut de Centre Hospitalier


  1991
• Adoption de l'appelation "centre hospitalier départemental Georges Daumezon"


  1998

  
• Sectorisation


  Prise en charge par secteur géographique, permettant de développer une prise en charge réalisée principalement en ambulatoire dans des structures de soins en ville, au plus près du lieu de résidence des patients
• La sectorisation a permis de traiter à un stade précoce, de séparer le moins possible le patient de sa famille et de son milieu, et d'assurer une post-cure en évitant les hospitalisations multiples CIRCULAIRE 15MARS 1960
• Chaque EPSM met à disposition des équipements de prévention, de diagnostic et de soins. Les hospitalisations sous contrainte s’organisent soit en EPSM ou dans les services spécialisés en psychiatrie dans un Centre Hospitalier de soins généraux LOI 31 DECEMBRE 1985
• Secteurs de l'EPSM Georges Daumezon


  • 7 secteurs de psychiatrie générale
  • 3 secteurs de psychiatrie infanto-juvenile

  
• Nouvelle gouvernance LOI HPST DU 21 JUILLET 2009


  Restructuration des services existants en pôles d'activité, politique d'amélioration de la qualité des soins (certification), introduction d'un pilotage économique du pôle
• 6 Pôles d'activité clinique à l'EPSM


  • Pôle de psychiatrie de l'adulte
  • Pôle de soins spécifiques
  • Pôle Psychiatrie de l'Enfant et de l'Adolescent
  • Pôle Psychiatrie en Milieu Pénitentiaire
  • Pôle d'Appui (médecine générale, pharmacie, kinésithérapie, DIM)
• Unités du pôle adulte


  • CHASLIN (unité fermée pour les hospitalisations sous contrainte)
  • VAN GOGH (unité fermée pour les hospitalisations sous contrainte)
  • CORBAZ B (unité ouverte/fermée pour les hospitalisations avec consentement)
  • CORBAZ A (unité ouverte/fermée pour les hospitalisations avec consentement)
  • FILIÈRE d'insertion :
  • SEGLAS (unité projet de vie et orientation/ unité ouverte)
  • FERE (unité projet de vie et orientation/ unité ouverte)
• Structures ambulatoires du pôle adulte

  • 9 CMP
  • 5 HDJ
  • Appartements thérapeutiques intra et extra
  • CPAU (centre psychiatrique d'acceuil d'urgence)
  • NERVAL/ PETAL (Unité intersectorielle)
• Structures du pôle soins spécifiques

  • Unité de thérapie cognitivo comportementale
  • RTMP : Résidence Thérapeutique Maurice PARIENTE
  • Filière personnes âgées
  • Unité de thérapie familiale
  • Filière autisme CJPA
  • Addictologie
  • EMPP: équipe mobile précarité et psychiatrie
• Structures du pôle psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent

  • 1 UHTCA (Unité d'Hospitalisation à Temps Complet pour Adolescents)
  • 9 CMP/CATTP
  • 3 Hôpitaux de jour
  • 2 Unités "petite enfance"
  • 1 service d'Accueil Familiale Thérapeutique
• Structures du pôle psychiatrie en milieu pénitentiaire

  • DSP niveau 1 : Unité de consultations et de soins ambulatoires
  • DSP niveau 2 : Service Médico - Psychologique Régional
  • UHSA niveau 3 : UF d'hospitalisation à temps complet avec deux unités de 20 lits
• Structures ambulatoires de l'EPSM Georges Daumezon


  • 45 structures réparties dans le Loiret

  
• Centres Médico-Psychologiques (CMP)


  Unités de coordination et d'accueil en milieu ouvert qui organisent des actions de prévention, de diagnostic, de soins ambulatoires et d'interventions à domicile. Dans un secteur, le CMP est le 1er lieu de référence et d'implantation de l'équipe polyvalente de secteur
• Rôle soignant en CMP

  • Accueil de la personne et de la famille
  • Premier entretien d'évaluation
  • Travail pluri professionnel pour analyse de la demande
  • Entretiens infirmiers d'aide et de soutien
  • Actes de soins ambulatoires
  • Travail en réseau avec les différents partenaires
• Hôpitaux de jour (HDJ)


  Assurent des soins polyvalents individualisés et intensifs prodigués dans la journée et le cas échéant à temps partiel. Proposent des activités thérapeutiques en individuel ou en groupe, dans le but d'optimiser l'insertion des personnes dans leur milieu familial, scolaire ou professionnel
• Rôle soignant en HDJ

  • Prise en soin individuelle
  • Activités thérapeutiques de groupes
  • Accompagnement dans une réhabilitation sociale
  • Suivi des effets thérapeutiques médicamenteux
• Centres d'Accueil Thérapeutique à Temps Partiel (CATTP)

  Visent à maintenir ou favoriser une existence autonome par des actions de soutien et de thérapie de groupe, pour une population ayant des difficultés à s'insérer dans le tissu social. Objectif d'éviter l'isolement et la perte de capacités relationnelles affectives ou cognitives
• Rôle soignant en CATTP


  • Accueil et utilisation d'activités thérapeutiques repérées
  • Évaluation du contact social, des capacités relationnelles ou cognitives
  • Respect du contrat thérapeutique
• Ateliers thérapeutiques


  Objectifs de réentraînement à l'exercice de l'activité professionnelle et de soutien aux patients dans une démarche de resocialisation et de reprise de vie autonome
• Rôle du soignant en atelier thérapeutique

  • Aider et soutenir le patient dans le respect des horaires et des contraintes liées à une activité professionnelle
  • Travailler sur le positionnement du patient au sein d'un groupe
  • Accompagner vers l'acquisition d'autonomie
• Alternatives à l'hospitalisation


  • Accueil Familiaux Thérapeutiques
  • Appartements thérapeutiques
• Activités adaptées


  Objectif d'éviter l'isolement et la perte de capacités relationnelles affectives ou cognitives
• Rôle soignant en C.A.T.T.P.

  • Accueil et utilisation d'activités thérapeutiques repérées
  • Évaluation du contact social, des capacités relationnelles ou cognitives
  • Respect du contrat thérapeutique
• Objectifs thérapeutiques


  • Réentrainer à l'exercice de l'activité professionnelle
  • Assurer un soutien aux patients dans une démarche de resocialisation et de reprise de vie autonome afin de lui permettre de s'inscrire dans une réalité quotidienne
• Rôle du soignant en atelier thérapeutique


  • Aider et soutenir le patient dans le respect des horaires et des contraintes liées à une activité professionnelle
  • Travailler sur le positionnement du patient au sein d'un groupe (relations à autrui)
  • Accompagner vers l'acquisition d'autonomie (gestes usuels)
• Alternatives à l'hospitalisation


  • Accueil Familiaux Thérapeutiques
  • Appartements thérapeutiques
• Unité d'hospitalisation à temps complet (HTC)

  • Lieux de soins et de diagnostic sous surveillance médicale 24/24H répondant aux besoins de santé mentale d'une population
  • Les personnes sont hospitalisées selon les dispositions de la Loi du 5 juillet 2011modifiée le 27 septembre 2013
  • Les HTC peuvent être situées dans des CH spécialisés, généraux, établissements privés PSPH
  • Les soins individualisés aux patients en état d'agitation ou devant être protégés et surveillés sont pratiqués en chambre spécialement aménagée
  • Seuls les établissements assurant le service public hospitalier sont habilités par le représentant de l'Etat dans le département à admettre des personnes sous contrainte en application de la Loi du 5 juillet 2011
  • Accueil de crise avec ou sans consentement en lieu fermé ou ouvert
• Centre Psychiatrique d'Accueil d'Urgence


  • Centre d'accueil permanent et de crise
  • Ouvert 24h / 24H disposant notamment d'une permanence téléphonique reliée avec les organismes d'aide médicale urgente
  • Prise en charge 7 jours/7 des urgences psychiatriques sur le site des urgences et des HTCD au CHR Orléans
  • Répond aux consultations de première intention
• Chambre d'attention


  • Soin spécifique à la psychiatrie
  • Procédure de mise en isolement en lien avec la loi du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé
  • En 2021, la loi nécessité un contrôle afin d'apporter des précisions notamment sur les durées maximales de chambre d'attention avec obligation d'un contrôle par un juge. Cette loi a été actée en 2022
• Attitude et comportement soignant

  • Initier et entretenir une relation soignante avec la personne soignée
  • Être à l'écoute et disponible
  • Établir une relation de confiance
  • Attitude respectueuse, rassurante et sans jugement
  • Ne pas s'opposer au délire ni y adhérer
  • Aider le patient à se situer dans le réel en lui donnant des repères
  • Respect du secret professionnel
• Compétences techniques du soignant

  • Entretiens d'accueil et de soutien
  • Protection du patient contre lui même et d'autrui
  • Suivi des traitements médicamenteux et des effets thérapeutiques
  • Démarches d'éducation à la santé
  • Concevoir, élaborer le projet de soins et initier le suivi ambulatoire
  • Respect des protocoles et des soins de qualité
• Rôle soignant au CPAU

  • Accueil des consultants au CPAU et entretien auprès des personnes hospitalisées aux urgences du CHRO
  • Permanence d'accueil téléphonique
  • Travail d'écoute, d'évaluation clinique, d'information et d'orientation pour la continuité des soins
  • Liens avec les intervenants de l'institution
  • Liens avec tous les partenaires entrant dans la prise en soins (médecins généralistes, institutions...)
  • Travail en partenariat avec le service de garde