quiz partiel

• Transmission directe

  Transmission de l'agent infectieux avec un contact direct sans intermédiaire entre l'hôte et l'agent infectieux
• Modes de transmission directe

  • Relation sexuelle
  • Contact
  • Gouttelette
  • Air
• Infection

  Résultat de l'interaction entre un agent infectieux et un hôte sensible
• Colonisation

  Présence d'un agent infectieuse dans l'organisme sans conséquence néfaste
• Différence infection/colonisation

  • Infection = invasion des tissus par des microorganismes, traduite par des signes cliniques
  • Colonisation = présence de microorganismes sans invasion des tissus, sans réponse immunitaire et sans signes cliniques
• Facteurs de gravité liés aux germes

  • Nombre de germes : pouvoir pathogène
  • Virulence du germe : capacité à se développer et à persister dans l'organisme
  • Résistance aux traitements antibiotiques
• Étapes de l'infection

  1. Transmission

  2. Incubation

  3. Maladie

  4. Guérison
• Immunité spécifique

  • Réaction systémique
  • Réponse sélective
  • Réponses humorale et cellulaire
• IgM

  Présence d'IgM dans le sang indique une infection en cours
• Signes d'inflammation

  • Œdème
  • Chaleur
  • Rougeur
  • Douleur
• Complications d'une hyperthermie

  • Troubles neurologiques : confusion, conscience
  • Déshydratation
• Agents pathogènes pour différentes pathologies

  • Herpès : virus
  • Syphilis : bactérie
  • Muguet : levure
  • Zona : virus
  • Tétanos : bactérie
  • Amibiase : parasite
  • Mononucléose infectieuse
  • Toxoplasmose : parasites
  • Hépatite : virus
• Modes de contamination pour différentes infections


  • Tétanos : pénétration de la bactérie
  • Toxoplasmose : contact avec un chat porteur ou aliments contaminés
  • Salmonellose : alimentaire
  • Syphilis : sexuelle
• Principe de la vaccination

  Introduction d'antigène dans l'organisme entraînant une réponse immunitaire avec production d'anticorps et sensibilisation des lymphocytes mémoires
• Caractéristiques de la vaccination

  • Introduction d'un fragment de l'agent infectieux => réponse immunitaire retardée mais durable
  • Efficacité dépend du système immunitaire et de la qualité du vaccin
• Vaccins obligatoires depuis 2018

  • Diphtérie
  • Tétanos
  • Poliomyélite
  • Coqueluche
  • Haemophilus influenzae B
  • Hépatite B
  • Méningocoque de type C
  • Pneumocoque
  • Rougeole
  • Oreillons
  • Rubéole
• Sérothérapie

  Administration d'anticorps, protection immédiate mais limitée dans le temps
• Caractéristiques de la sérothérapie

  • Protection immédiate
  • Ne dépend pas du système immunitaire
  • Limitée dans le temps
• Vaccinations recommandées pour les voyageurs

  • Méningite
  • Fièvre jaune
• En Afrique, une chimioprophylaxie contre le paludisme sera systématiquement envisagée
• Mesures de prévention contre les piqûres de moustique dans les pays endémiques au paludisme

  • Insecticides le soir dans les chambres
  • Moustiquaire
  • Climatisation
  • Vêtement imprégné de répulsifs
• Mesures de prévention à adopter lors des soins

  • Hygiène des mains
  • Hygiène respiratoire
  • Prévention des AES
  • Gestion des excrétas
  • Gestion de l'environnement
  • Équipement de la tenue professionnelle
• Précautions complémentaires et exemples d'infections

  • Contact = Clostridium difficile
  • Air = Tuberculose
  • Gouttelette = Méningite
• Infection associée aux soins (IAS)

  Infections contractées au cours d'un séjour dans un établissement de santé, absentes au moment de l'admission
• Mesures à mettre en œuvre lors de soins chez un patient en précautions air

  • Masque FFP2 avant d'entrer dans la chambre
  • Isolement en chambre seul
  • SHA
  • Déplacement de la personne avec masque chirurgical
• Sepsis

  Dysfonctionnement d'un organe menaçant le pronostic vital causé par une réponse inappropriée de la réponse immunitaire
• Signes du sepsis

  • PAS<100
  • Confusion, trouble de conscience
  • FR>22
  • Hypotension
  • Tachycardie
  • Tirage
  • Froideur des extrémités
  • Marbrure
  • Oligurie<0,5
• Critères définissant un choc septique

  • Existence d'un sepsis
  • Besoin de drogues vasopresseur pour maintenir une PAM>65mmHg
  • Lactates > 2 malgré un remplissage adéquat
• Norme de globules blancs

  4000 – 10 000/mm3
• Éléments figurés du sang permettant d'orienter le diagnostic d'infection

  • Globules blancs, CRP, VS, Fibrinogène, Globules rouges, Plaquettes
• Lors d'un bilan sanguin, le flacon aérobie est prélevé en premier
• Polymérase Chain Reaction (PCR)

  Technique de réplication ciblée in vitro permettant d'obtenir d'importantes quantités d'un fragment d'ADN spécifique
• Sérologie

  Dosage des anticorps
• Les tests sanguins TPHA et VDRL recherchent l'infection sexuelle transmissible de la syphilis
• Hémoculture

  Prélèvement de sang de manière aseptique pour identifier la présence de bactéries, micro-bactéries ou levures
• Le flacon aérobie est prélevé en premier lors d'une hémoculture
• L'air contenu dans la tubulure va dans le flacon aérobie car il en a besoin
• Préparation cutanée lors de l’hémoculture (4 temps)

  1. Détersion

  2. Rinçage

  3. Séchage

  4. Désinfection
• Éléments recherchés sur la bandelette urinaire lors d'une suspicion d'infection urinaire

  • Présence d'agent infectieux
  • Présence d'éléments figurés du sang
• ECBU

  Recueil aseptique d'un échantillon d'urines pour rechercher la présence d'un agent infectieux et d'éléments figurés