hem 1

• Krev


  Složena z krevní plazmy a buněk (krvinek)
• Plazma


  Světle žlutá tekutina; plazma = z nesrážlivé krve, obsahuje srážecí faktory
• Složení plazmy


  • Obsahuje organické i anorganické látky, 80% voda
  • Organické látky: bílkoviny, sacharidy, glykoproteiny, lipidy, fosfolipidy
  • Minerály: Na, K, Cl, Ca, Mg, Fe, Co, Cu, Cl, Br, J
  • Fosfáty, uhličitany, sírany
  • Plyny: O2, oxid dusný, oxid uhličitý
  • Produkty metabolismu bílkovin: močovina, bilirubin, acetonové látky
• Krevní buňky


  • Erytrocyty - okysličování tkání
  • Leukocyty - účastní se metabolických, zánětlivých a obranných procesů
  • Trombocyty - účastní se krevního srážení

  
• Funkce krve


  • Okysličovací a transportní
  • Regulační
  • Udržování homeostázy = stálosti vnitřního prostředí
  • Obranná a imunitní
• Krvetvorba


  Komplexní děj, při kterém se tvoří, rozmnožují a dozrávají kmenové buňky a mateřské buňky krvinek

  
• Zralé krvinky opouštějí kostní dřeň a přestupují do periferní krve. Za fyziologických okolností vidíme v nátěru periferní krve pouze zralé krvinky.
• Kostní dřeň patří k rychle proliferujícím tkáním (stejně jako kůže, sliznice zažívacího ústrojí)
• Krvetvorná tkáň se neustále obnovuje a tím má i velkou rezervu u zdravého jedince
• Dle potřeb organismu je možnost zvýšit produkci jednotlivých krevních buněk až 10x
• Za patologických stavů je tato rezerva snížena až vyčerpána (útlumy hemopoezy, infiltrace kostní dřeně nádorovými buňkami - blasty u leukemie, lymfomové buňky u pokročilých lymfomů, jiné nádorové buňky při metastázách do kostní dřeně …)
• Hemocytoblast


  Pluripotentní kmenová buňka, která dává vzniknout v procesu krvetvorby různým krevním buňkám

  
• Hemocytoblast


  • Sídlí v kostní dřeni
  • Vyvíjí se stejně jako ostatní kmenové buňky z embryonálních kmenových buněk
  • Neustále se dělí -> doplňuje zásobu krevních elementů v krvi
  • Je schopna diferenciace do progenitorových buněk všech krevních řad
  • Je schopna sebeobnovy -> při dělení zůstávají některé dceřinné buňky kmenové, zatímco jiné se dále diferencují

  
• Proliferace


  Dělení buněk

  
• Typy dělení buněk


  • Symetrické dělení: vznik 2 identických buněk
  • Diferenciační dělení: obě nové buňky mají nový fenotyp
  • Asymetrické dělení: jedna buňka zůstává stejná, druhá je jiná (mladší vývojový stupeň zralosti)
• Diferenciace


  Rozdělení buněk do odlišných vývojových linií

  
• Typy progenitorových buněk


  • Myeloidní progenitor (myelopoeza) - granulocyty, monocyty- makrofágy, megakaryocyty, erytroblasty, žírné buňky
  • Lymfoidní progenitor (lymfopoeza) - vznik T a B lymfocytů, NK buněk

  
• Progenitorové buňky


  • Schopné diferenciace do 1 nebo více krevních řad
  • Nemají schopnost sebeobnovy
  • Jsou citlivé na růstové faktory

  
• Maturace


  Zrání buněk
• Zárodečná krvetvorba


  1. Mezoblastové období - krvetvorba ve žloutkovém vaku

  2. Hepatolienální období - krvetvorba v játrech a slezině

  3. Medulární období - krvetvorba přesune do kostní dřeně

  4. V dětství krvetvorba v kostní dřeni dlouhých kostí

  5. V dospělosti přesun krvetvorby do plochých kostí (žebra, pánev) a páteře