4¨

• Leukocyty


  4 -10 x 10 9 /l; životnost hodiny až desítky let

  
• Počet leukocytů kolísá během dne (zvyšuje se po jídle, po námaze, při infekcích, po krvácení, po operacích…)
• Náběr KO ráno nalačno, bez tělesné zátěže
• Kromě krve se leukocyty nacházejí v tkáňovém moku, některých tkáních a míze (lymfě)

  
• Granulopoeza a monocytopoeza


  1. Vychází ze společné progenitorové buňky (CFU-GM)

  2. Diferenciace bb. pro granuloezu (CFU-G)

  3. Diferenciace bb. pro monocytomakrofágovou linii (CFU-M)

  
• Lymfocytopoeza probíhá nezávisle

  
• Myeloblasty


  • Velikost: 13-19 µm
  • Jádro: velké, zabírá většinu objemu buňky, okrouhlé
  • Chromatin: jemný, síťovitý, 2-5 světlejších jadérek
  • Cytoplasma: bazofilní, úzký lem kolem jádra
  • Granulace: nebývá

  
• Promyelocyty


  • Velikost: 18-25 µm
  • Jádro: oválné nebo kulaté
  • Chromatin: jemný, mohou být jadérka (2-4 světlejší)
  • Cytoplazma: středně bazofilní s projasněním v Golgiho zóně
  • Granulace: Hrubá primární azurofilní granula (tmavočervená až červenohnědá), u zralejších forem zasahují přes jádro

  
• Myelocyty


  • Velikost: 16-20 µm
  • Jádro: oválné, excentricky uložené, u mladších mohou být 1-2 jadérka
  • Jaderný chromatin: hrubší, hrudkovitý
  • Cytoplazma: světle bazofilní až oxyfilní
  • Granulace: specifická granula

  
• Neutrofilní myelocyt


  Granulace jemná, drobná fialovohnědá zrnka rovnoměrně rozptýlená v cytoplazmě

  
• Eosinofilní myelocyt


  Granula větší, oranžová až cihlově červená, vyplňují téměř celý objem cytoplazmy

  
• Bazofilní myelocyt


  Granula největší, tmavě fialová až fialově-černá, často překrývají jádro tak, že je špatně rozpoznatelná jeho struktura

  
• Metamyelocyty


  • Velikost: 10-16 µm
  • Jádro: menší, ledvinovité, excentricky uložené
  • Jaderný chromatin: hrubší, hutnější, místy projasnění
  • Cytoplazma: lehce oxyfilní
  • Granulace: sekundární granula (neutrofilní, eozinofilní, bazofilní)

  
• Tyče


  • Velikost: 10-16 µm
  • Jádro: stočená tyčka nebo podkova bez výraznějšího zaškrcení
  • Jaderný chromatin: hutný, hrudkovitý, nerovnoměrně rozmístěný, střídání tmavších a světlejších políček
  • Cytoplazma: slabě oxyfilní
  • Granulace: sekundární granula

  
• Segmenty - segmentované neutrofilní granulocyty

  • Velikost: 10-15 µm
  • Jádro: zaškrcené na 2-5 částí spojených můstky (zaškrcení 1/3)
  • Jaderný chromatin: hutný, tmavší políčka uspořádána po obvodu jádra
  • Cytoplazma: oxyfilní
  • Granulace: četná specifická granula

  
• Segmentované eozinofilní granulocyty


  • Velikost: 10-16 µm
  • Jádro: většinou 2 segmenty (činkovité, brýlovité)
  • Jaderný chromatin: hutný, místy prosvětlený
  • Cytoplazma: oxyfilní
  • Granulace: četná specifická granula (červenooranžová)

  
• Eozinofilní granulocyty


  • Jejich počet se zvyšuje při alergických a parazitárních onemocněních
  • Přežití v oběhu 12-24 hod, pak přechod mimo krevní oběh
  • Cytotoxické působení na parazity
  • Inhibiční působení při alergických, anafylaktických a autoimunitních reakcích

  
• Segmentované bazofilní granulocyty


  • Velikost: 11µm
  • Jádro: laločnaté, často překryté granuly
  • Jaderný chromatin: tvoří hutná tmavá políčka
  • Cytoplazma
  • Granulace: specifická tmavá velká granula

  
• Bazofilní granulocyty


  • Tvoří 0-2 % leukocytů
  • Přežití v oběhu 4-7 dnů
  • Spolu s tkáňovými mastocyty (žírnými buňkami) uvolňují látky ovlivňující cirkulaci (histamin, serotonin, heparin...), čímž zvyšují cévní propustnost a regulují přívod krve k ostatním buňkám účastnícím se zánětlivé reakce

  
• Neutrofilní segmenty


  • Tvoří 45-70 % leukocytů
  • Zajišťují nespecifickou buněčnou obranu
• Neutrofilní granulocyty


  • V krevním oběhu přežívají několik hodin, pak přechází do tkání a zanikají
  • Periferní krev funguje jako transportér granulocytů na místo určení
  • Zajišťují obranu před bakteriálními infekcemi
  • Schopnost fagocytózy - fagocytóza bakterií a bakteriolýza probíhá převážně mimo cévní systém

  
• Fagocytóza


  Schopnost buněk pohlcovat cizorodé částice, mikroby či poškozené buňky

  
• Chemotaxe


  Pohyb organismu či buňky ve směru chemického gradientu
• Diapedéza


  Schopnost bílých krvinek procházet cévní stěnou kapilár a vstupovat mezibuněčnými prostory do přilehlých tkání

  
• Monoblasty


  • Velikost: 16-22 µm
  • Jádro: kulaté nebo ledvinovité
  • Jaderný chromatin: jemný, uspořádaný do dlouhých stuh, 2-6 jadérek
  • Cytoplasma: modrá nebo šedomodrá
  • Granulace: ne

  
• Promonocyty


  • Velikost: 18-22 µm
  • Jádro: ledvinovité
  • Jaderný chromatin: jemný, vláknitý, může mít jadérko
  • Cytoplasma: šedomodrá
  • Granulace: mírná azurofilní

  
• Monocyty


  • Velikost: 18-22 µm
  • Jádro: ledvinovité, nepravidelné
  • Jaderný chromatin: řídký, vláknitý s tmavšími políčky
  • Cytoplazma: šedomodrá, často vakuolizace
  • Granulace: jemná azurofilní, špatně viditelná

  
• Makrofágy


  • Vznikají z monocytů po vstupu do tkání
  • Přítomny prakticky ve všech tkáních a orgánech
  • Základní funkce = fagocytóza mikroorganismů a prezentace antigenů T- lymfocytům (pohlcení a zpracování cizích, nefunkčních, mrtvých nebo nemocných buněk a korpuskulárních částic)

  
• Lymfoblasty


  • Velikost: 15-18 µm
  • Jádro: pravidelné, kulaté nebo oválné, velké – vyplňuje téměř celou buňku
  • Jaderný chromatin: jemný,"plsťovitý", 1-5 světlejších jadérek
  • Cytoplasma: středně až slabě bazofilní
  • Granulace: ne
  • Myeloperoxidáza negativní

  
• Prolymfocyty


  • Velikost: menší než lymfoblasty
  • Jádro: kulaté
  • Jaderný chromatin: hutnější, nápadnější

  
• Jadérko


  • Cytoplasma: šedomodrá
  • Granulace: mírná azurofilní

  
• Monocyty


  • Velikost: 18-22 µm
  • Jádro: ledvinovité, nepravidelné
  • Jaderný chromatin: řídký, vláknitý s tmavšími políčky
  • Cytoplazma: šedomodrá, často vakuolizace
  • Granulace: jemná azurofilní, špatně viditelná

  
• Makrofágy


  • Vznikají z monocytů po vstupu do tkání
  • Přítomny prakticky ve všech tkáních a orgánech
  • Základní funkce = fagocytóza mikroorganismů a prezentace antigenů T- lymfocytům (pohlcení a zpracování cizích, nefunkčních, mrtvých nebo nemocných buněk a korpuskulárních částic)

  
• LYMFOPOÉZA – nezávisle na granulopoéze a monocytopoéze

  
• Lymfoblasty


  • Velikost: 15-18 µm
  • Jádro: pravidelné, kulaté nebo oválné, velké – vyplňuje téměř celou buňku
  • jaderný chromatin: jemný,"plsťovitý", 1-5 světlejších jadérek
  • Cytoplazma: středně až slabě bazofilní
  • Granulace: ne
  • Myeloperoxidáza negativní

  
• Prolymfocyty


  • Velikost: menší než lymfoblasty
  • Jádro: kulaté
  • Jaderný chromatin: hutnější, nápadné, centrálně uložené jadérko
  • Cytoplazma: bohatá, světle modrá
  • Granulace: ne

  
• Malé lymfocyty


  • Velikost: 8-10 µm
  • Jádro: kulaté, vyplňuje velkou část buňky
  • Jaderný chromatin: hutný, bez jadérek
  • Cytoplasma: slabě až středně bazofilní, tvoří úzký lem
  • Granulace: ne

  
• Velké lymfocyty


  • Velikost: 12-16 µm
  • Jaderný chromatin: řidší, mohou být viditelná jadérka
  • Cytoplasma: lehce bazofilní
  • Granulace: může být několik primárních azurofilních granul, většinou jen na jednom místě

  
• Zralé lymfocyty - Velká morfologická i funkční variabilita

  
• Funkce lymfocytů


  Regulační funkce v imunitních pochodech - specifická buněčná (celulární) i protilátková (humorální) imunita