RESPIRATORIO

• DE DONDE PROVIENE EL DIVERTICULO DE LOS PULMONES

  Pared ventral del intestino primitivo anterior

  Ectodermo
• CUANDO APARECEN LOS ESBOZOS DEL APARATO RESPIRATORIO

  4 SDG
• QUE ES EL SURCO LARINGOTRAQUEAL

  Evagiancion debajo de 4° par de bolsas faringeas que crea un diverticulo laringotraqueal
• TABIQUE TRAQUEOESFOFAGICO


  Al expandirse los diverticulos se forman pliegues traqueoesofagicos que crearan al tabique
• ORIGEN EMBRIOLOGICO


  ENDODERMO (epitelio de revestimiento)

  • Laringe
  • Traquea
  • Bronquio
  • Pulmones

  MESODERMO VISCERAL (componente de tejidos)

  Cartilaginoso, Muscular, Conectivo

  • Traquea
  • Pulmones
• COMO SE FORMAN PROMINENCIAS ARITENOIDES


  El mesénquima en torno al surco laringotraqueal prolifera con rapidez

  Hacen que el surco teng forma de T
• VENTRICULOS LARINGEOS


  Se forman despues de los cartilagos

  Limitados por las futuras cuerdas vocales
• DE DONDE SALEN LOS BRONQUIALES PRIMARIOS


  A partir del divertículo laringotraqueal surgen dos evaginaciones
• EN QUE SEMANA SE FORMAN LOS BRONQUIOS

  En la 5ª semana las yemas se agrandan y forman los bronquios principales derecho e izquierdo.
• BRONQUIOLOS RESPIRATORIOS


  A las 24 semanas se han realizado 17 divisiones más y aparecen los bronquiolos respiratorios.

  Después del parto se forman 6 o 7divisiones adicionales.
• QUE COSA DA LAS SEÑALES DE RAMIFICACION DE LOS BRONQUIOS

  Las señales son emitidas desde el mesodermo e involucra a FGF (factor de crecimineto de fibroblasto)
• ETAPAS DE MADURACION PULMONAR

  1. Pseudoglandular
  2. Canalicular
  3. De los sacos terminales
  4. Alveolares
• ETAPA PSEUDOGLANDULAR


  6-16 SDG

  Se crean bronquiolos terminales (12 divisiones)

  Aun no es posible respiracion
• ETAPA CANALICULAR 16-26 


  • Tejido pulmonar adquiere vascularizacion
  • Cda bronquiolo terminal da lugar a 2 bronquiolos terminales
  • Esto da lugar a los conductos alveolares que terminan en sacos terminales
  • Aparato aun inmaduro
• ETAPA SACULAR O DE SACOS TERMINALES


  26 SDG al nacimiento

  • Se forman más sáculos terminales y se produce un importante adelgazamiento del epitelio.
  • Las células epiteliales Neumocitos tipo I y endoteliales forman una membrana alveolocapilar: intercambio de gases
  • Entre los Neumocitos tipo I se encuentran los Neumocitos tipo II.
  • A las 26 semanas, los sacos terminales se revisten por células epiteliales de orígenendodérmico llamadas Neumocitos tipo I, a través de los cuales se da el intercambio gaseoso.
• REGULACION MOLECULAR


  AR favorece (factor de transcripción) TBX4
• ATRESIA ESOFAGICA CON O SIN FISTULAS


  • 1/3,000
  • 90% parte superior del esofago termina en saco ciego y segmento inferior forma fistula. Se puede asociar a anomalias cardiacas (33% de los casos)
• ASOCIACIÓN VACTERL

  V - anomalias Vertebrales

  A - atresia anal

  C - defectos cardiacos

  T - fistula traqueoesofagica

  E - atresia esofagica

  R - anormalidades renales

  L - defecto en limbs
• SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA (SDR)

  • Trastorno respiratorio mas comun en recien nacidos
  • Causa 20% de muertes neonatales
  • Tmb llamada enfermedad de membrana hialina
  • Factor surfactante insuficiente, se eleva tension superficial de membrana por lo que existe riesgo de colapso alveolar
  • Tx: surfactante artificial
  • En trabajo de parto prematuros se administración inductores de maduración pulmonar
• QUISTES PULMONARES


  • Presencia de quistes ocasiona infecciones cronicas que tienden a disminuir con la edad
  • Dilatacion de bronquios terminales
• ANOMALIAS PULMONARES

  • Agenesia de un pulmon
  • Hipoplasia pulmonar
  • Lóbulos pulmonares supernumerarios
  • Pulmon accesorio