Absorption intestinal

• Fonction principale de l'intestin


  Absorption des aliments après leur hydrolyse au cours de la digestion
• Absorption


  Passage des nutriments de l'intestin grêle vers le sang et la lymphe
• Diffusion passive


  • Passage des nutriments du milieu à concentration élevée vers le milieu à concentration faible, sans dépense d'énergie
• Diffusion facilitée


  • Passage dans le sens du gradient qui se fait plus rapidement à l'aide d'un transporteur
• Diffusion active


  • Passage de nutriments contre un gradient de concentration, avec consommation d'énergie
• Intérêt: Améliorer la santé digestive, diagnostiquer et traiter les troubles intestinaux
• Absorption des glucides


  Produit hydrolysé en monoacharide avant absorption
• Absorption du glucose et galactose


  1. Absorbé par mécanisme actif au niveau de la membrane apical de l'entérocyte SELT-1 (cotransporteur Na dépendant)

  2. Sort de la cellule par diffusion facilitée grâce au GLUT2
• Absorption du fructose


  1. Capté par transporteur GLUTS

  2. Retargé dans le sang par le transporteur Gut2

  3. Diffusion facilitée (transporteur Na indépendant)
• Les monosaccharides issus de l'absorption vont au foie par la veine porte
• 40-60% de l'absorption se fait au niveau du duodénum
• Absorption intestinale des lipides

  1. Phase intraluminale

  2. Phase membranaire

  3. Phase cellulaire
• Phase intraluminale


  • Les Ag libres et les monoglycérides produit par la digéstion des lipides forment avec les sels biliaires des complexe hydrosoluble appelés micelles
• Micelles


  Structures qui permettent le transport des substances lipophiles vers la bordure en brosse des entérocytes
• Absorption des lipides


  1. Dissociation des micelles au niveau de la membrane apicale des entérocytes

  2. Absorption des lipides par diffusion passive
• Synthèse des triglycérides


  1. Acides gras à longue chaîne et glycérol sont combinés en TG

  2. Triglycérides sont combinés à des lipoprotéines pour former des chylomicrons

  3. Chylomicrons gagnent la circulation lymphatique puis sanguine
• Absorption des acides gras à courte chaîne et du glycérol


  Drainage vers la veine porte et pénétration dans le foie
• Absorption lipides


  Principalement dans le duodénum et le jéjunum
• Acides aminéi


  Transporte activement à l'aide d'un transporteur Na + dependant
• Dipeptide et tripeptide


  Transport actif directement dépendant du transporteur PepT1 H+ dépendant et indirectement sodium dépendante car le gradient est maintenue par l’activité de la pompe a proton N’a+/K+. Plus une étape d’hydroxyde au sein de l’enterocyte.
• Absorption des protides


  1. Duodénum 10-20%

  2. Iléon 50-60%

  3. Côlon 10-20 % où les MO achivent la digestion
• Absorption protéique efficace: seulement 6 à 10g/j éliminés
• Absorption protéique efficace


  Drainer vers le foie au niveau de la veine porte
• Absorption des électrolytes

  L’équilibre osmotique être le plasma et la lumière intestinale doit être obtenu rapidement pour éviter des différences de concentration ionique entre les deux milieux
• Transport d'eau


  Bidirectionnel, il se fait par diffusion passive. L’absorption nette = la diff entre le flux entrant (absorption) et le flux sortant (excretion) (toujours > 0 sauf en cas de diarrhée)
• Absorption d'eau


  Se fait en grande partie au niveau de l'intestin proximal
• Voie paracellulaire


  Élimination active de Na+ - gradient osmotique capable de faire passer les molécules d'eau par les jonctions serrées
• Voie transcellulaire


  À travers les cellules avec du glucose et Na+
• Voies d'absorption du Na+


  • Co-transport avec le glucose ou acide aminé
  • Canal sodique (colon distal + aldostérone)
  • Antiport Na+/H+
  • Pompe Na+/K+
• Potassium

  Jujunum et iléon: Absorption passive dans le sens du gradient de concentration Dans le calon abs active en fonction de la concentration
• Colon


  Absorption si [K+] > 2,5mM dans la lumière intestinale
• Absorption du HCO3- et Cl-

  1. Duodénum: sécrétion HCO3-

  2. Jéjunum: Absorption (Cl- et HCO3-)

  3. Iléon et colon: Absorption de Cl- en échange de HCO3-
• Absorption du Ca2+


  Transport actif dans tout l'intestin, stimulé par la vitamine D et l'hormone parathyroïde, par voie transcellulaire et paracellulaire
• Absorption du phosphate


  En partie par transport actif
• Absorption du fer


  Duodénum: Fer hémique entre dans la cellule par transporteur ou endocytose, Fer non hémique: Transporteur apical